एक ओपन पैनक्रिएटेक्टॉमी के लिए सेटअप (ईस्टविक कॉलेज, रैमसे, एनजे)

ओपन पैनक्रिएटेक्टॉमी एक जटिल, उच्च जोखिम वाली पेट की शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट को उचित उपकरण सेटअप, बाँझपन और सटीक सर्जिकल गणना सुनिश्चित करने के लिए इस प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करनी चाहिए। इस शैक्षिक वीडियो में प्रदर्शित सेटअप सर्जिकल तकनीक के छात्रों और बाँझ क्षेत्र तैयार करने के लिए एक कुशल तरीका सीखने में रुचि रखने वाले अन्य लोगों के लिए एक मॉडल के रूप में काम कर सकता है।

अग्नाशयशोगाथा, अग्न्याशय का आंशिक या कुल उच्छेदन, पेट की सर्जरी में सबसे तकनीकी रूप से मांग वाली प्रक्रियाओं में से एक है। ^1,2 यह सौम्य और घातक अग्नाशयी नियोप्लाज्म सहित स्थितियों के लिए किया जाता है, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, और अग्नाशय के आघात, कुल अग्नाशय के साथ उन मामलों के लिए आरक्षित जहां आंशिक लकीर अपर्याप्त है. ^3,4 ऑपरेशन की जटिलता सर्जिकल विशेषज्ञता और अत्यधिक सक्षम पेरिऑपरेटिव समर्थन की मांग करती है।

सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट बाँझ क्षेत्र को बनाए रखने, इंस्ट्रूमेंटेशन को व्यवस्थित करने और कुशल इंट्राऑपरेटिव वर्कफ़्लो की सुविधा के लिए जिम्मेदार है। मानकीकृत सेटअप प्रक्रियाओं को बनाए रखा सर्जिकल वस्तुओं (आरएसआई) में कमी, सर्जिकल साइट संक्रमण और ऑपरेटिव देरी से जोड़ा गया है। ^5–7

बाँझ क्षेत्र को बैक टेबल और मेयो स्टैंड को डबल ड्रेपिंग करके शुरू किया जाता है। ब्लेड एक निर्दिष्ट शार्प कंटेनर के भीतर सुरक्षित होते हैं; बाँझ खारा और दवाएं परिसंचारी नर्स के सहयोग से बाँझ क्षेत्र पर प्राप्त की जाती हैं। सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट को प्रत्येक दवा या तरल के नाम, ताकत और समाप्ति तिथि की पुष्टि सर्कुलेटर और लेबल कंटेनरों (सीरिंज, कटोरे, दवा कप) के साथ तुरंत करनी चाहिए।

बाँझ रूप से लिपटे डबल रिंग बेसिन के एक तरफ सर्जिकल टीम के लिए गाउन, दस्ताने और तौलिये के साथ-साथ चार चिपकने वाले तौलिये (चीरा स्थल को स्क्वायर करने के लिए उपयोग किया जाता है) और रोगी के पर्दे होते हैं, जो उपयोग के क्रम में रखे जाते हैं। रिंग बेसिन के दूसरी तरफ अतिरिक्त तौलिये, एक हल्के हैंडल कवर, एक त्वचा की तैयारी की छड़ी और सक्शन टयूबिंग के साथ स्टॉक किया गया है।

सर्कुलेटर और सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट को यह सत्यापित करना चाहिए कि प्रत्येक उपकरण कंटेनर संदूषण से मुक्त है, इससे पहले कि इसकी सामग्री को बाँझ क्षेत्र पर रखा जा सके। खोलने से पहले, प्रत्येक कंटेनर का नमी की अनुपस्थिति और स्ट्राइक-थ्रू संदूषण के लिए निरीक्षण किया जाता है। एक बार खोलने के बाद, आंतरिक रासायनिक संकेतक को पुनर्प्राप्त किया जाता है और दोनों लोगों द्वारा यह सत्यापित करने के लिए जांचा जाता है कि यह नसबंदी प्रक्रिया के महत्वपूर्ण मापदंडों को पूरा करता है। फिर काउंट शीट को सर्कुलेटर को सौंप दिया जाता है और सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट उपकरणों को बाँझ क्षेत्र में स्थानांतरित कर सकता है। यह प्रक्रिया इस आवश्यकता को दर्शाती है कि क्षेत्र में उपकरणों को स्वीकार करने से पहले बाँझपन संकेतकों को दो व्यक्तियों द्वारा सत्यापित किया जाए।

एक बार बाँझ क्षेत्र पर, सेटअप शुरू होने से पहले छिपे हुए उपकरणों या अवशिष्ट नमी के लिए नीले जाल लाइनर के नीचे उपकरण ट्रे का निरीक्षण किया जाता है। संदंश और रिट्रैक्टर प्रकार के अनुसार व्यवस्थित होते हैं। व्यक्तिगत सेटअप प्राथमिकताएँ चिकित्सकों के बीच भिन्न होती हैं। यहां, उपकरणों को फ़ंक्शन और उपयोग के प्रत्याशित अनुक्रम द्वारा समूहीकृत किया जाता है ताकि एक चिकनी इंट्राऑपरेटिव वर्कफ़्लो सुनिश्चित किया जा सके। प्रारंभिक गणना परिसंचारी नर्स के साथ की जाती है, जो गिनती पत्रक पर प्रत्येक आइटम की संख्या का दस्तावेजीकरण करती है। आमतौर पर, सर्जिकल काउंट इस आदेश का पालन करते हैं: स्पंज, शार्प, फिर इंस्ट्रूमेंटेशन। प्रारंभिक गिनती के पूरा होने के बाद, सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट मेयो स्टैंड को आपूर्ति और उपकरणों के साथ लोड करता है जिनका उपयोग मामले की शुरुआत में किया जाएगा।

यहां वर्णित ढांचा सर्जिकल प्रौद्योगिकी के छात्रों, प्रारंभिक कैरियर सर्जिकल प्रौद्योगिकीविदों और पेरीऑपरेटिव शिक्षकों के लिए प्रासंगिक है। लक्ष्य एक बाँझ सेटअप प्रदान करना है जो सकारात्मक सर्जिकल परिणामों, कुशल वर्कफ़्लो और रोगी सुरक्षा का समर्थन करता है।

खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं।