机器人甲状腺切除术:双侧腋窝-乳房入路 (BABA)
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Procedure Outline
Table of Contents
- 位置 患者
- 检查超声
- 标记患者
- 用肾上腺素溶液进行水分离
- 使用夹子和血管隧道通过双侧乳晕周围和腋窝切口钝性解剖
- 放置乳晕周围套管针 (8-12 mm)
- 用 CO2 吹入 (5-6 mmHg)
- 放置腋窝套管针 (8-12 mm)
- 打开咽正中缝处的带状肌
- 暴露峡部、气管和环甲软骨
- 解剖带状肌,甲状腺内侧牵引至颈动脉
- 将胸骨舌骨与胸骨甲状肌分开
- 解剖带状肌,甲状腺内侧牵引至颈动脉
- 检查迷走神经信号
- 定位喉返神经 (RLN)
- 沿着 RLN 剖析
- 定位和解剖甲状旁腺上腺和下甲状旁腺
- 解剖浆果韧带并分离上极血管
- 定位喉上神经外支
- 分度高级杆容器
- 检查右侧迷走神经和 RLN 信号
- 检查止血和重新接近带状肌肉
- 延长腋窝切口
- 通过内窥镜取物袋取出标本
- 移除 Robot 和 Trocar
- 注射局部麻醉剂
- 缝合切口部位