Robotik Tiroidektomi: Bilateral Aksillo-Meme Yaklaşımı (BABA)
16819 views
Procedure Outline
Table of Contents
- Pozisyon Hastası
- Ultrasonu İnceleyin
- Hastayı İşaretle
- Epinefrin Çözeltisi ile Hidrodiseksiyon Yapın
- Bilateral peri-areolar ve aksiller insizyonlar yoluyla klempler ve vasküler tüneler kullanarak künt olarak diseksiyon yapın
- Yer: Peri-areolar Trokarlar (8-12 mm)
- CO2 (5-6 mmHg) ile şişirin
- Koltuk Altı Trokarlarını Yerleştirin (8-12 mm)
- Medyan faringeal rape'de kayış kasını açın
- isthmus, trakea ve krikotiroid kıkırdağını ortaya çıkarın
- Tiroidin Medial Çekişi ile Kayış Kasını Karotis Bölgesine Diseksiyon
- Sternohyoid'i Sternotiroid Kasından Ayırın
- Tiroidin Medial Çekişi ile Kayış Kasını Karotis Bölgesine Diseksiyon
- Vagus Sinir Sinyalini Kontrol Edin
- Rekürren Laringeal Siniri (RLN) Lokalize Edin
- RLN boyunca inceleyin
- Üst ve alt paratiroid bezlerini lokalize edin ve inceleyin
- Berry'nin ligamentini diseksiyon ve üstün kutup damarlarını izole edin
- Süperior laringeal sinirin dış dalını lokalize edin
- Üstün Kutuplu Gemileri Böl
- Sağ Vagus Siniri ve RLN Sinyalini Kontrol Edin
- Hemostazı kontrol edin ve kayış kaslarını yeniden yaklaştırın
- Aksiller insizyonu uzatın
- Numuneyi endoskopik geri alma torbası ile çıkarın
- Robot ve Trokarları Çıkarın
- Lokal anestezik enjekte edin
- Dikiş İnsizyon Yerleri