Tireoidectomia robótica: uma abordagem axilo-mamária bilateral (BABA)
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Procedure Outline
Table of Contents
- Posicionar Paciente
- Examine o ultrassom
- Marcar Paciente
- Realizar hidrodissecção com solução de epinefrina
- Dissecar sem corte usando pinças e tunelizador vascular por meio de incisões periareolares e axilares bilaterais
- Coloque Trocartes periareolares (8-12 mm)
- Insuflar com CO2 (5-6 mmHg)
- Trocartes de Axila (8-12 mm)
- Abra o músculo da cinta na rafe faríngea mediana
- Exponha o istmo, a traqueia e a cartilagem cricotireóidea
- Dissecar o músculo da cinta com tração medial da tireoide até a carótida
- Divida o músculo esterno-hióideo do músculo esternotireóideo
- Dissecar o músculo da cinta com tração medial da tireoide até a carótida
- Verifique o sinal do nervo vago
- Localize o nervo laríngeo recorrente (NLR)
- Dissecar ao longo do RLN
- Localize e disseque as glândulas paratireoides superior e inferior
- Dissecar o ligamento de Berry e isolar os vasos do pólo superior
- Localize o ramo externo do nervo laríngeo superior
- Divida os vasos do pólo superior
- Verifique o nervo vago direito e o sinal RLN
- Verifique se há hemostasia e músculos de cinta reaproximada
- Estender a incisão axilar
- Remova a amostra por meio de bolsa de recuperação endoscópica
- Remover robô e trocartes
- Injetar anestésico local
- Locais de incisão de sutura
