Tiroidectomia robotica: un approccio ascellare bilaterale (BABA)
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Procedure Outline
Table of Contents
- Posizione del paziente
- Esamina l'ecografia
- Contrassegna paziente
- Condurre l'idrodissezione con una soluzione di adrenalina
- Sezionare senza mezzi termini utilizzando pinze e tunneler vascolare tramite incisioni peri-areolari e ascellari bilaterali
- Posizionamento Trocar Peri-areolari (8-12 mm)
- Insufflato con CO2 (5-6 mmHg)
- Posto Axilla Trocar (8-12 mm)
- Aprire il muscolo della cinghia in corrispondenza del rafe faringeo mediano
- Esporre l'istmo, la trachea e la cartilagine cricotiroidea
- Sezionare il muscolo della cinghia con trazione mediale della tiroide fino alla carotide
- Dividi lo sternoioide dal muscolo sternotiroideo
- Sezionare il muscolo della cinghia con trazione mediale della tiroide fino alla carotide
- Controllare il segnale del nervo vago
- Localizzare il nervo laringeo ricorrente (RLN)
- Sezionare lungo l'RLN
- Localizzare e sezionare le ghiandole paratiroidi superiori e inferiori
- Sezionare il legamento della bacca e isolare i vasi polari superiori
- Localizzare il ramo esterno del nervo laringeo superiore
- Dividi i vasi a palo superiore
- Controllare il nervo vago destro e il segnale RLN
- Verificare la presenza di emostasi e riapprossimare i muscoli della cinghia
- Estendere l'incisione ascellare
- Rimozione del campione tramite sacca di recupero endoscopico
- Rimozione di robot e trocar
- Iniettare anestetico locale
- Siti di incisione della sutura
