Nouage d’un nœud arthroscopique pour ancre de suture glénoïde

• Chaque ancre de suture est fixée à l’aide d’un nœud Roeder à excellente tension re-approchant un grand pare-chocs placé à la position 5 heures.
• Le membre postérieur est toujours désigné comme le membre de la capsule et le non-membre est sur la glène. La branche du poteau est raccourcie à environ six pouces.
• Un tourne-aiguille Webster est fixé à la branche du poteau.
• La branche non-poston est enroulée sous la branche posteau, puis rebouclée sous la branche non-post.
• La branche sans poteau est à nouveau enroulée sous les branches montante et non montante.
• Enfin, le membre qui n’est pas un pivot est enroulé en arrière sous le membre pivot uniquement, puis placé vers le bas à travers le triangle créé entre les deux membres.
• Au fur et à mesure que le nœud est resserré, des zones de verrouillage sont créées à la fois près du labrum et ensuite plus loin du labrum. Cela permet au nœud de se resserrer lorsqu’il est poussé vers le bas du labrum.
• Le membre non postillon est ensuite laissé seul, et le nœud est d’abord serré vers le bas avec un poussoir de nœud passé dans le labrum pour optimiser la biomécanique du nœud.
• Le nœud peut être basculé d’avant en arrière pour éliminer le mou du système de nœud coulissant.
• Le nœud est en outre sécurisé par trois demi-attelages avec des poteaux alternés.
• La suture est ensuite coupée à l’aide d’un dispositif de coupe, laissant quelques millimètres de queue de suture.
• Les nœuds sont répétés pour chaque ancre de suture restante.

Graphique 2. Technique de nouage de nœuds Roeder arthroscopique. La branche montante est représentée en bleu et la branche non montante est représentée en vert. La branche non montante doit être plus longue que la branche montante ; Cependant, il n’est pas représenté de cette façon pour une meilleure visualisation du nœud.