Açık Pankreatektomi Hazırlıkları (Eastwick College, Ramsey, NJ)

BÖLÜM 1

Merhaba, benim adım Michael Alfieri ve cerrahi teknoloğuyum. Bugün Eastwick College'dayız ve size açık pankreatektomi için nasıl hazırlanacağını göstereceğim.

BÖLÜM 2

Gördüğünüz gibi, arka sehpam zaten çift örtülü ve Mayo standım da çift örtülü.

BÖLÜM 3

Bıçaklarımı zaten iğne kutumun içinde tamamen sabitledim. Zaten saha üzerinde salin ve ilaçlarımı aldım. Birlikte, dolaşım cihazımla isim, güç ve son teslim olduğumuzu onayladık. Ayrıca ampullü şırıngamı, şırıngamı ve ilaç kabımı da uygun şekilde etiketledim.

BÖLÜM 4

Lavabo setimde ise bu halka lavaboda iki elbise, iki havlu ve iki eldiven takımım var. Bu benim cerrahım ve asistanları için olacak. Kesi yerini düzlemek için dört yapışkan havlumu ve tüm hasta perdelerimi kullanım sırasına göre taşıyorum. Bu halka lavaboda dört ekstra havlu, hafif bir sap kapağı, deri hazırlık çubuğu ve emici borum var.

BÖLÜM 5

Bu sırada, enstrüman setlerimi almak için sirkülatörümü çağıracağım. Bugünkü dolaşım cihazım olacak, Aliany Villalona. Şu anda sadece setin içinde sterilliği doğrulayacak. Nem yok, çizilmez. Nem yok, çizilmez. Nem yok, çizilmez. Nem yok, çizilmez. Şimdi kimyasal göstergemi alıp sirkülatorumla sterilizasyon sürecinden geçtiğini teyit edeceğim. Ve bana geri gösterecek. Şimdi sayım kağıdımı teslim ediyorum ve enstrümanlarımı alıyorum.

BÖLÜM 6

Şimdi enstrüman tepsisini kurmaya başlayacağım. Bunu yaparken, tepsinizi kurmanın tek bir yolu olmadığını bilirsiniz. Herkes tepsisini farklı şekilde kurmayı sever. Bu yüzden, mavi ağ işimin altını kontrol edeceğim, tepsinin dibinde gizli aletler veya nem olmadığından emin olacağım. Her şey yolunda. Bu yüzden forsepsimi kurmakla ve bunu sevdiğim şekilde başlatmayı seviyorum. Bu yüzden Gerald'larımı hep bu tarafa koyarım. Buradaki DeBakey'lerimi seviyorum. Dişli manyetiklerimi buraya koymayı seviyorum. Ortada pürüzsüz manyetikler. Sonra Adson pickup'larım. Buraya. Sonra retraktorlarımı kuracağım.

BÖLÜM 7

Şu anda, kurulumumu tamamladıktan sonra, sirkülatörümü çağıracağım ve ilk sayımımıza başlayacağız. Hazır mısın? O yüzden süngerlerle başlarız. Laparotomi süngerleri, bir, iki, üç, dört, beş. Ray-Tecs, bir, iki, üç, dört, beş, altı, yedi, sekiz, dokuz, on. Sonra keskin atışlarımıza geçiyoruz. Bıçaklar, bir, iki, üç. Bir hipodermik iğne. Bir Bovie, ucu ve tırma pediyle birlikte. Ve dikişler, bir, iki. Şimdi stringer'ımı sayacağım. Boş bir bıçak sapı kullanmayı severim. Bıçak sapıyla aletleri saymak yardımcı oluyor, böylece sirkülatör her ucunu görebiliyor ve sayarken her aletin orada olduğundan emin oluyor. Yani, Sivrisineklerle başlayalım, bir, iki, üç, dört. Criles, bir, iki, üç, dört, beş, altı. Kelly, bir, iki, üç, dört, beş, altı. Bezelye, bir, iki. Bademcikler, bir, iki. Dik açı Mixter, bir, iki, üç, dört. Allis, bir, iki, üç, dört. Kocher, bir, iki. Babcocks, bir, iki. İğne tutucu, bir, iki. Curved Metzenbaum, bir. Kıvrımlı Mayonez, bir. Düz mayonez, bir. Sünger çubuğu, bir, iki, üç, dört. Şimdi penslerime geçelim. DeBakey'lerim var, bir, iki. Dişli Adsons, bir, iki. Düzgün manyetikler, bir, iki. Dişli manyetikler, bir, iki. Geralds, bir, iki. Şimdi retraktorlarımıza geçelim. Bir Balfour'umuz var, bir kanat somunu ve iki eklenti var. Ordu-Donanma, bir, iki. Farabeufs, bir, iki. Weitlaner, bir. Şimdi Yankauer emizgimize geçelim. Bu, hastane politikasına göre sayılır. Hastanemde, bahş alındığı için iki ayrı olarak sayıyoruz. Yani, Yankauer, bir, iki. Sonra bir #3 bıçak sapımız var, ve yine hastane politikasına göre, bunları nasıl sayarsanız sayarsanız, bizim hastanemiz dağılır, bu yüzden iki ayrı olarak sayıyoruz. Bir, iki. Bu sırada sirkülatörünüzle ilk sayımın tamamlandığını teyit ediyorsunuz. Sayım tamamlandı.

BÖLÜM 8

Şimdi enstrümanlarımdan kirli telimi çıkaracağım ve Mayo standımı kurmaya başlayacağım. Yani, kirişi çıkardığınızda yapacağınız ilk şey, bir iğne tutucusu ve bıçak sapını alıp #10 bıçağa yüklemek olacak. Bu yüzden bunu yaparken her zaman keskin silahların güvenliğini sağlamanız gerekir. Bu çok önemli. Yani bıçağı iğne kutunun üzerine koyup Mayo standında yenilenmiş havlunun üzerine koyacaksınız. Buraya iki laparotomi süngeri atmayı da seviyorum, ayrıca iki Ordu-Donanma retraktoru. Bu yüzden, Mayo standımda cerrahımın aletlere ihtiyacı olacağını nasıl bildiğimi sırayla sormayı seviyorum. Bu yüzden her zaman önce dişli tırnaklar yapın. O zaman pürüzsüz manyetiklere ihtiyacı olacak. İki Criles kürsüsüne çıkaracağım. Bu, hemostaz için, kan damarlarının sıkışması içindir. Karın boşluğunda doku ve organları manipüle etmek için iki Allis tutucu takacağım. Ve sonra bir tane kavisli Metzenbaum makası da koyacağım. Bu, herhangi bir yumuşak dokunun küt diseksiyonu içindir. Artık arka masam ve Mayo standım hazır olduğuna göre, cerrah ve asistanı giyip eldiven giymeye ve prosedürümüze başlamaya hazırım.