Preparação para uma pancreatectomia aberta (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CAPÍTULO 1

Olá, meu nome é Michael Alfieri e sou tecnólogo cirúrgico. Hoje, estamos aqui no Eastwick College e vou mostrar para vocês como preparar uma pancreatectomia aberta.

CAPÍTULO 2

Como você pode ver, já tenho minha mesa dos fundos com dupla dobra, assim como minha mesa de maionese já é dupla de cama.

CAPÍTULO 3

Já tenho minhas lâminas todas presas aqui dentro da minha caixa de agulhas. Já recebi meu soro fisiológico e medicação no campo. Juntos, meu circulador e eu temos nome, força e expiração confirmados. Também rotulei adequadamente minha seringa bulbosa, minha seringa e meu copo de medicação.

CAPÍTULO 4

Indo para meu conjunto de bacias, nessa bacia de anel, tenho dois aventas, dois conjuntos de toalhas e dois pares de luvas. Isso vai ser para o meu cirurgião e quem quer que seja o assistente dele. Tenho minhas quatro toalhas adesivas para alinhar o local da incisão, e também tenho todas as cortinas de paciente na ordem de uso. Nessa bacia circular, tenho quatro toalhas extras, uma capa leve para alça, um bastão de preparação de pele e tubos de sucção.

CAPÍTULO 5

Então, neste momento, vou chamar meu circulador para pegar meus conjuntos de instrumentos. Esse vai ser meu circulador hoje, Aliany Villalona. Neste momento, ela só vai verificar a esterilidade dentro do próprio cenário. Sem umidade, sem cruzamento. Sem umidade, sem cruzamento. Sem umidade, sem cruzamento. Sem umidade, sem cruzamento. Agora vou pegar meu indicador químico e confirmar com meu circulador que ele passou pelo processo de esterilização. E ela vai me mostrar de volta. Agora entrego minha folha de contagem e pego meus instrumentos.

CAPÍTULO 6

Agora vou começar a montar minha bandeja de instrumentos. Quando você faz isso, sabe que não existe uma única maneira de montar sua bandeja. Cada um gosta de montar sua bandeja de um jeito diferente. Então, vou verificar sob minha malha azul, para garantir que não haja instrumentos escondidos ou umidade no fundo da bandeja. Estamos bem. Então, gosto de começar configurando minhas pinças e do jeito que gosto de fazer isso. Então, eu sempre coloco meus Geralds desse lado. Gosto dos meus DeBakeys aqui. Minhas caminhonetes com dentes, eu gosto de colocar aqui. Captadores suaves no meio. E então minhas captadoras Adson. Por aqui. Então, agora vou montar meus retratores.

CAPÍTULO 7

Então, neste momento, quando eu terminar minha configuração, vou chamar meu circulador e vamos começar a contagem inicial. Pronto? Então começamos com esponjas. Esponjas de laparotomia, um, dois, três, quatro, cinco. Ray-Tecs, um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, nove, dez. Agora, vamos para nossos sustencionados. Blades, um, dois, três. Agulhas hipodérmicas, uma. Um Bovie com ponta e arranhador. E pontos, um, dois. Agora vou contar meu encordador. Gosto de usar um cabo de faca vazio. Ajuda contar os instrumentos usando o cabo da faca, para que o circulador possa ver cada ponta e garantir que todos os instrumentos estejam presentes quando eu estiver contando. Então, começando pelos mosquitos, um, dois, três, quatro. Criles, um, dois, três, quatro, cinco, seis. Kellys, um, dois, três, quatro, cinco, seis. Peãs, um, dois. Amígdalas, um, dois. Mixter em ângulo reto, um, dois, três, quatro. Allis, um, dois, três, quatro. Kocher, um, dois. Babcocks, um, dois. Suporte de agulha, um, dois. Metzenbaum curvo, um. Maionese curva, um. Maionese pura, um. Bastão de esponja, um, dois, três, quatro. Agora, passando para minha pinça. Tenho meus DeBakeys, um, dois. Adsons com dentes, um, dois. Captadores suaves, um, dois. Captadores com dentes, um, dois. Geralds, um, dois. Agora vamos para nossos retratores. Temos um Balfour com uma porca de asa e dois acessórios. Exército-Marinha, um, dois. Farabeufs, um, dois. Weitlaner, um. Agora vamos para nossa sucção Yankauer. Isso é baseado na política do hospital como você conta esses casos. No meu hospital, como a dica sai, contamos como dois separados. Então, Yankauer, um, dois. E então temos um cabo de faca #3, e então, novamente, baseado na política do hospital, seja qual for a conta do nosso hospital, ele se desfaz, então contamos como dois separados. Um, dois. Então, nesse momento, você confirma com seu circulador que a contagem inicial está concluída. Contagem completa.

CAPÍTULO 8

Agora vou tirar meu cordão dos instrumentos e começar a montar meu suporte Mayo. Então, a primeira coisa que você vai fazer ao tirar o tirador é pegar um suporte de agulha e o cabo da faca e carregar uma lâmina #10. Então, quando você faz isso, sempre precisa garantir a segurança dos objetos cortantes. Isso é muito importante. Então você sempre vai colocar a lâmina sobre a caixa das agulhas e colocar na toalha que foi substituída no suporte de maionese. Também gosto de colocar dois esponjas de laparotomia aqui, além de dois afastadores do Exército e da Marinha. Então, gosto de organizar no meu suporte Mayo como sei que meu cirurgião vai precisar dos instrumentos. Então, sempre os pickups com dentes primeiro. Aí ele vai precisar de captadores suaves. Vou colocar dois Criles no banco das testemunhas. Isso é para hemostasia, que consiste em prender quaisquer vasos sanguíneos. Vou colocar dois agarradores Allis para manipular tecidos e órgãos quando você estiver dentro da cavidade abdominal. E também vou colocar uma tesoura curva Metzenbaum. Isso é para dissecação contundente de qualquer tecido mole. Agora que tenho minha mesa de trás e o suporte de Mayo prontos, estou pronta para vestir e colocar a luva do cirurgião e do assistente, e me preparar para começar o procedimento.