개복 췌장 절제술 준비 (이스트윅 칼리지, 램지, 뉴저지)

1장

안녕하세요, 제 이름은 마이클 알피에리이고, 외과 기술자입니다. 오늘 우리는 이스트윅 칼리지에 와서 개방 췌장절제술 준비 방법을 시연해 드리겠습니다.

2장

보시다시피, 저는 이미 뒷테이블을 더블 드레이드로 덮어놨고, 마요네즈 스탠드도 이미 더블 드레이드를 했습니다.

3장

이미 제 칼날들은 바늘통 안에 모두 고정해 두었어요. 저는 이미 현장에서 식염수와 약을 받았습니다. 순환 검사와 저는 이름, 강도, 유통기를 모두 확인했습니다. 저는 구형 주사기, 주사기, 약컵에도 적절히 라벨을 붙였습니다.

4장

이제 세면대 세트로 넘어가면, 이 링 세면대에는 가운 두 벌, 수건 두 세트, 장갑 두 세트가 있습니다. 그건 제 외과의사와 그들의 조수에게 해당될 거예요. 절개 부위를 정확히 정리할 수 있는 네 장의 접착 수건과 사용 순서대로 환자용 커튼도 모두 준비해 두었습니다. 이 링 분대에는 여분의 수건 네 장, 가벼운 손잡이 커버, 피부 준비 막대기, 흡입 튜브가 있습니다.

5장

그래서 지금은 순환 담당자에게 전화해서 악기 세트를 가져가려고 합니다. 오늘은 이 사람이 내 순환 기록자, 알리아니 빌라로나야. 지금은 세트 내부에서 멸균 여부를 확인하는 역할만 할 예정입니다. 수분이 없으면 스트라이스루도 없습니다. 수분이 없으면 스트라이스루도 없습니다. 수분이 없으면 스트라이스루도 없습니다. 수분이 없으면 스트라이스루도 없습니다. 이제 화학 지표를 가져와서 순환 담당자에게 멸균 과정을 거쳤는지 확인할 거예요. 그리고 그녀가 그걸 나한테 보여줄 거야. 이제 카운트시트를 건네고 기구를 챙긴다.

6장

이제 제 악기 트레이를 설치하려고 합니다. 이렇게 하면 쟁반을 세팅하는 방법이 딱 하나라는 걸 알게 됩니다. 사람마다 쟁반 세팅이 다르니까요. 그래서 파란색 메쉬워크 아래를 확인하려고 합니다. 트레이 바닥에 숨겨진 기구나 습기가 없는지 확인하려고 합니다. 우린 다 괜찮아. 그래서 저는 겸자를 세팅하는 것과 제가 좋아하는 방식으로 시작하는 것을 좋아합니다. 그래서 저는 항상 제 제럴드 신부를 이쪽에 두었어요. 저는 여기 있는 데베이키가 좋아요. 이빨 달린 픽업은 여기 두는 걸 좋아해요. 가운데에 부드러운 픽업이 있습니다. 그리고 제 Adson 픽업들도요. 이쪽이야. 다음으로 견인기를 설치하려고 합니다.

7장

그래서 지금 제가 설치를 마치면 순환 담당자를 불러서 초기 개수를 시작할 거예요. 준비됐어? 그래서 스펀지부터 시작하죠. 복강 스펀지 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯. 레이텍, 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱, 여덟, 아홉, 열. 다음은 샤프에 대해 이야기합니다. 칼날, 하나, 둘, 셋. 주사바늘, 한 잔. 팁과 스크래치 패드가 달린 보비 한 대. 그리고 봉합, 하나, 둘. 이제 스트링거를 세어보겠습니다. 빈 칼자루를 사용하는 걸 좋아해요. 칼 손잡이를 이용해 기구를 세는 것이 도움이 되는데, 순환 기구가 모든 팁을 볼 수 있어 세는 동안 모든 기구가 있는지 확인할 수 있습니다. 그럼 모기부터 시작해, 하나, 둘, 셋, 넷. 크라일스, 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯. 켈리스, 하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯. 피언스, 하나, 둘. 편도선, 하나, 둘. 직각 믹스터, 하나, 둘, 셋, 넷. 앨리스, 하나, 둘, 셋, 넷. 코허, 하나, 둘. 밥콕스, 하나, 둘. 바늘걸이, 하나, 둘. 곡선형 메첸바움, 1. 커브드 메이요네즈 1. 스트레이트 메이요네즈 1. 스펀지 막대기, 하나, 둘, 셋, 넷. 이제 겸자로 넘어가겠습니다. 내 데베이키 하나, 둘 있어. 이빨 달린 애들, 하나, 둘. 부드러운 픽업, 하나, 둘. 이빨 달린 픽업, 하나, 둘. 제럴드, 하나, 둘. 이제 견인기로 넘어가겠습니다. 우리는 윙 너트 하나와 부착물 두 개가 달린 발푸어 한 대를 가지고 있습니다. 육군-해군, 하나, 둘. 파라뷰프스, 하나, 둘. 바이틀랜너, 한 명. 이제 얀카우어 흡인에 대해 이야기해보겠습니다. 이것은 병원 정책에 따라 이 기록들을 어떻게 계산하는지에 따른 것입니다. 저희 병원은 팁이 떨어지니까 두 개로 따로 계산해요. 자, 얀카우어, 하나, 둘. 그리고 #3 칼자루가 하나 있고, 병원 정책에 따라 어떻게 계산하든 우리 병원은 분리되어 두 개로 계산합니다. 하나, 둘. 그래서 이때 순환 전문의와 초기 개표가 완료되었는지 확인하세요. 카운트 완료.

8장

이제 악기에서 스트링어를 떼고, 마요 스탠드를 설치하려고 해요. 스트링거를 떼어내면 가장 먼저 바늘 홀더와 칼자루를 잡고 #10 칼날에 장전할 거예요. 그래서 이 작업을 할 때는 항상 날카로운 도구의 안전을 보장해야 합니다. 그게 정말 중요해. 그래서 항상 칼날을 바늘 상자 위에 올려놓고, 마요 스탠드에 교체한 수건 위에 올려놓게 됩니다. 여기에도 복강 수술 스펀지 두 개와 육군-해군 견인기 두 개를 던져 넣는 걸 좋아해요. 그래서 저는 제 메이요 스탠드에 제 외과의사가 기구를 필요로 할지 어떻게 알게 되었는지 정리하는 걸 좋아합니다. 그래서 항상 이빨이 있는 픽업을 먼저 선택하세요. 그럼 부드러운 주교가 필요할 거예요. 저는 크릴 두 개를 증인석에 올릴 거예요. 이건 혈관을 막는 지혈 작업이에요. 복강 안에 있을 때 조직과 장기를 조작할 수 있도록 Allis 그랩 두 개를 착용할 거야. 그리고 곡선형 메첸바움 가위 하나도 붙일 거예요. 이것은 연조직을 둔하게 해부하는 데 사용됩니다. 이제 뒷테이블과 마요네즈 스탠드가 모두 준비되었으니, 외과의사와 조수에게 가운과 장갑을 끼고 시술을 시작할 준비를 합니다.