एक ओपन पैनक्रिएटेक्टॉमी के लिए सेटअप (ईस्टविक कॉलेज, रैमसे, एनजे)

अध्याय 1

नमस्ते, मेरा नाम माइकल अल्फिएरी है, और मैं एक सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट हूं। आज, हम यहां ईस्टविक कॉलेज में हैं, और मैं आपको दिखाने जा रहा हूं कि खुले अग्नाशयशोगादी के लिए कैसे स्थापित किया जाए।

अध्याय 2

तो जैसा कि आप देख सकते हैं, मेरे पास पहले से ही मेरी बैक टेबल डबल-ड्रेप्ड है, साथ ही मेरा मेयो स्टैंड पहले से ही डबल-ड्रेप्ड है।

अध्याय 3

मेरे पास पहले से ही मेरे ब्लेड हैं जो मेरे सुई बॉक्स के अंदर सुरक्षित हैं। मुझे पहले ही मैदान पर अपना खारा और दवा मिल चुकी है। साथ में, मेरे सर्कुलेटर और मैंने नाम, ताकत और समाप्ति की पुष्टि की है। मैंने अपने बल्ब सिरिंज, मेरी सिरिंज और मेरी दवा कप को भी उचित रूप से लेबल किया है।

अध्याय 4

मेरे बेसिन सेट पर आगे बढ़ते हुए, इस रिंग बेसिन में, मेरे पास दो गाउन, तौलिये के दो सेट और दस्ताने के दो सेट हैं। यह मेरे सर्जन के लिए होने जा रहा है और जो भी उनका सहायक हो सकता है। मेरे पास चीरा साइट को चौकोर करने के लिए मेरे चार चिपचिपे तौलिये हैं, और मेरे पास उपयोग के क्रम में मेरे सभी रोगी पर्दे भी हैं। इस रिंग बेसिन में, मेरे पास चार अतिरिक्त तौलिए, एक हल्का हैंडल कवर, एक त्वचा की तैयारी की छड़ी और सक्शन टयूबिंग है।

अध्याय 5

तो इस समय, मैं अपने उपकरण सेट हड़पने के लिए अपने परिसंचारी पर कॉल करने के लिए जा रहा हूँ. यह आज मेरा सर्कुलेटर होने जा रहा है, एलिनी विलालोना। इस समय, वह सिर्फ सेट के अंदर ही बाँझपन की पुष्टि करने जा रही है। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइकथ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइकथ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइकथ्रू नहीं। कोई नमी नहीं, कोई स्ट्राइकथ्रू नहीं। तो अब मैं अपने रासायनिक संकेतक को हड़पने जा रहा हूं और अपने परिसंचारी के साथ पुष्टि करता हूं कि यह नसबंदी प्रक्रिया से गुजरा है। और वह इसे मुझे वापस दिखाने जा रही है। अब मैं अपनी गिनती शीट बंद कर देता हूं और अपने उपकरणों को पकड़ लेता हूं।

अध्याय 6

तो अब मैं अपने साधन ट्रे की स्थापना शुरू करने के लिए जा रहा हूँ. जब आप ऐसा कर रहे होते हैं, तो आप जानते हैं कि आपकी ट्रे को सेट करने का कोई एक तरीका नहीं है। हर कोई अपनी ट्रे को अलग तरह से सेट करना पसंद करता है। इसलिए, मैं अपने नीले जाल के नीचे जांच करने जा रहा हूं, सुनिश्चित करें कि ट्रे के तल पर कोई छिपा हुआ उपकरण या नमी नहीं है। हम सब अच्छे हैं। इसलिए, मैं अपने संदंश की स्थापना के साथ शुरू करना पसंद करता हूं और जिस तरह से मैं ऐसा करना पसंद करता हूं। इसलिए, मैं हमेशा अपने गेराल्ड्स को इस तरफ रखता हूं। मुझे यहाँ पर मेरे DeBakeys पसंद हैं। दांतों के साथ मेरे पिकअप, मुझे यहां रखना पसंद है। बीच में चिकना पिकअप। और फिर मेरा एडसन पिकअप। यहाँ पर। तो आगे मैं अपने रिट्रैक्टर्स स्थापित करने जा रहा हूं।

अध्याय 7

तो इस समय, एक बार जब मैं अपना सेटअप पूरा कर लेता हूं, तो मैं अपने सर्कुलेटर को कॉल करने जा रहा हूं और हम अपनी प्रारंभिक गिनती शुरू करने जा रहे हैं। तैयार? तो हम स्पंज से शुरू करते हैं। लैपरोटॉमी स्पंज, एक, दो, तीन, चार, पांच। रे-टेक, एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ, दस। आगे हम अपने शार्प की ओर बढ़ते हैं। ब्लेड, एक, दो, तीन। हाइपोडर्मिक सुई, एक। टिप और स्क्रैच पैड के साथ एक बोवी। और टांके, एक, दो। तो अब मैं अपने स्ट्रिंगर को गिनने जा रहा हूं। मुझे एक खाली चाकू के हैंडल का उपयोग करना पसंद है। यह चाकू के हैंडल का उपयोग कर उपकरणों की गिनती करने में मदद करता है, ताकि परिसंचारी यह सुनिश्चित करने के लिए हर एक टिप देख सके कि जब मैं गिनती कर रहा हूं तो हर एक उपकरण है। तो, मच्छरों से शुरू करते हुए, एक, दो, तीन, चार। क्रिल्स, एक, दो, तीन, चार, पांच, छह। केलीस, एक, दो, तीन, चार, पांच, छह। मटर, एक, दो। टॉन्सिल, एक, दो। समकोण मिक्सटर, एक, दो, तीन, चार। एलिस, एक, दो, तीन, चार। कोचर, एक, दो। बैबॉक, एक, दो। सुई धारक, एक, दो। घुमावदार मेटज़ेनबाम, एक। घुमावदार मेयो, एक। सीधे मेयो, एक। स्पंज स्टिक, एक, दो, तीन, चार। तो अब मेरे संदंश पर चलते हैं। मेरे पास मेरे डेबेकीज़ हैं, एक, दो। दांतों के साथ ऐडसन, एक, दो। चिकना पिकअप, एक, दो। दांतों के साथ पिकअप, एक, दो। गेराल्ड्स, एक, दो। अब आगे बढ़ते हैं हमारे प्रतिकर्षकों पर। हमारे पास एक विंग नट और दो अटैचमेंट के साथ एक बाल्फोर है। सेना-नौसेना, एक, दो। फराबेफ्स, एक, दो। वीटलेनर, एक। अब हमारे यांकाउर सक्शन पर चलते हैं। यह अस्पताल की नीति पर आधारित है कि आप इन्हें कैसे गिनते हैं। मेरा अस्पताल, जब से टिप बंद हो जाती है, हम इसे दो अलग-अलग के रूप में गिनते हैं। तो, यांकाउर, एक, दो। और फिर हमारे पास एक # 3 चाकू हैंडल है, और फिर, फिर से, अस्पताल की नीति के आधार पर, हालांकि आप इन्हें गिनते हैं, हमारा अस्पताल, यह अलग आता है, इसलिए हम इसे दो अलग-अलग के रूप में गिनते हैं। एक दो। तो इस समय आप अपने सर्कुलेटर से पुष्टि करते हैं कि प्रारंभिक गिनती पूरी हो गई है। गिनती पूरी हो गई।

अध्याय 8

तो अब मैं अपने स्ट्रिंगर को अपने उपकरणों से दूर ले जा रहा हूं, और मैं अपना मेयो स्टैंड स्थापित करना शुरू करने जा रहा हूं। तो, जब आप वास्तविक स्ट्रिंगर को उतारते हैं तो पहली चीज जो आप करने जा रहे हैं, वह यह है कि आप एक सुई धारक और चाकू के हैंडल को पकड़ने जा रहे हैं और आप # 10 ब्लेड पर लोड करने जा रहे हैं। इसलिए जब आप ऐसा कर रहे हों, तो आपको हमेशा तेज सुरक्षा सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है। तो आप हमेशा ब्लेड को अपने सुई बॉक्स पर लोड करने जा रहे हैं और इसे उस तौलिये पर रख देंगे जो मेयो स्टैंड पर पहले से रखा गया था। मैं यहां दो लैपरोटॉमी स्पंज भी फेंकना पसंद करता हूं, दो सेना-नौसेना रिट्रैक्टर भी। इसलिए, मैं अपने मेयो स्टैंड पर क्रम रखना पसंद करता हूं कि मुझे कैसे पता है कि मेरे सर्जन को उपकरणों की आवश्यकता होगी। इसलिए, हमेशा पहले दांतों से पिकअप करें। फिर उसे चिकनी पिकअप की आवश्यकता होगी। मैं स्टैंड पर दो क्राइल्स फेंकने जा रहा हूं। यह हेमोस्टेसिस के लिए है, किसी भी रक्त वाहिकाओं को बंद करना। जब आप उदर गुहा के अंदर होते हैं तो मैं ऊतक और अंगों में हेरफेर करने के लिए दो एलिस ग्रास्पर्स लगाने जा रहा हूं। और फिर मैं एक घुमावदार मेटज़ेनबाम कैंची भी डालने जा रहा हूं। यह किसी भी नरम ऊतक के कुंद विच्छेदन के लिए है। अब जब मेरे पास मेरी बैक टेबल है और मेयो स्टैंड पूरी तरह से तैयार है, तो मैं सर्जन और सहायक को गाउन और दस्ताने देने के लिए तैयार हूं, और अपनी प्रक्रिया शुरू करने की तैयारी कर रहा हूं।