Préparation d’une pancréatectomie ouverte (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CHAPITRE 1

Bonjour, je m’appelle Michael Alfieri et je suis technologue chirurgical. Aujourd’hui, nous sommes ici à Eastwick College, et je vais vous montrer comment préparer une pancréatectomie ouverte.

CHAPITRE 2

Comme vous pouvez le voir, j’ai déjà ma table arrière à double drapage, et mon support à mayo est déjà doublement drapé.

CHAPITRE 3

J’ai déjà toutes mes lames bien attachées ici, dans ma boîte à aiguilles. J’ai déjà reçu ma solution saline et mes médicaments sur le terrain. Ensemble, mon circulateur et moi avons confirmé le nom, la concentration et la date de péremption. J’ai aussi correctement étiqueté ma seringue bulbe, ma seringue et mon gobelet médicamenteux.

CHAPITRE 4

Passons à mon ensemble de bassin, dans ce bassin à anneaux, j’ai deux blouses, deux ensembles de serviettes et deux paires de gants. Ce sera pour mon chirurgien et son assistant. J’ai mes quatre serviettes collantes pour aligner le site de l’incision, et j’ai aussi tous mes rideaux pour patients dans l’ordre d’utilisation. Dans ce bassin à anneaux, j’ai quatre serviettes supplémentaires, un cache-poignée léger, un bâton de préparation de peau et un tube d’aspiration.

CHAPITRE 5

Donc pour l’instant, je vais appeler mon circulateur pour récupérer mes ensembles d’instruments. Ça va être mon circulateur aujourd’hui, Aliany Villalona. Pour l’instant, elle va simplement vérifier la stérilité à l’intérieur du décor. Pas d’humidité, pas de traversée. Pas d’humidité, pas de traversée. Pas d’humidité, pas de traversée. Pas d’humidité, pas de traversée. Je vais donc maintenant prendre mon indicateur chimique et confirmer avec mon circulateur qu’il a passé le processus de stérilisation. Et elle va me le montrer en retour. Maintenant, je tends ma feuille de comptage et je prends mes instruments.

CHAPITRE 6

Donc maintenant, je vais commencer à installer mon plateau d’instruments. Quand vous faites cela, vous savez qu’il n’y a pas une seule façon de préparer votre plateau. Chacun aime organiser son plateau différemment. Je vais donc vérifier sous mon maillage bleu, m’assurer qu’il n’y a pas d’instruments cachés ni d’humidité au fond du plateau. Tout va bien. Donc, j’aime commencer par installer mes pinces et la façon dont je préfère le faire. Donc, je mets toujours mes Geralds de ce côté. J’aime bien mes DeBakeys ici. Mes pick-ups avec des dents, j’aime les mettre ici. Micros lisses au milieu. Et puis mes micros Adson. Par ici. Ensuite, je vais installer mes écarteurs.

CHAPITRE 7

Donc à ce moment-là, une fois mon installation terminée, je vais appeler mon circulateur et nous allons commencer notre premier décompte. Prêt ? On commence donc par les éponges. Éponges de laparotomie, un, deux, trois, quatre, cinq. Ray-Tecs, un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Ensuite, passons à nos tranchants. Lames, un, deux, trois. Des aiguilles hypodermiques, un. Un Bovie avec un appuis et un grattoir. Et des points de suture, un, deux. Alors maintenant, je vais compter mon cordier. J’aime utiliser un manche de couteau vide. Il est utile de compter les instruments avec le manche du couteau, afin que le circulateur puisse voir chaque pointe et s’assurer que chaque instrument est présent quand je compte. Donc, en commençant par les moustiques, un, deux, trois, quatre. Criles, un, deux, trois, quatre, cinq, six. Kellys, un, deux, trois, quatre, cinq, six. Des pois, un, deux. Amygdales, un, deux. Mixter à angle droit, un, deux, trois, quatre. Allis, un, deux, trois, quatre. Kocher, un, deux. Babcocks, un, deux. Porte-aiguilles, un, deux. Metzenbaum courbé, un. Mayonnaise courbée, un. Mayonnaise pure, un. Bâtonnet éponge, un, deux, trois, quatre. Passons donc à mes pinces. J’ai mes DeBakeys, un, deux. Adsons avec des dents, un, deux. Micros fluides, un, deux. Des pick-ups avec des dents, un, deux. Geralds, un, deux. Passons maintenant à nos écarteurs. Nous avons un Balfour avec un écrou à oreilles et deux accessoires. Armée-Marine, un, deux. Farabeufs, un, deux. Weitlaner, un. Passons maintenant à notre aspiration Yankauer. Cela dépend de la politique de l’hôpital pour les compter. Dans mon hôpital, puisque le tuyau est retiré, on compte ça comme deux distincts. Alors, Yankauer, un, deux. Et puis nous avons un #3 manche de couteau, et puis, encore une fois, selon la politique de l’hôpital, peu importe comment vous comptez ceux-ci, notre hôpital se défait, donc nous les comptons comme deux séparés. Un, deux. À ce moment-là, vous confirmez avec votre circulateur que le premier décompte est terminé. Compte terminé.

CHAPITRE 8

Alors maintenant, je vais enlever mon cordon de mes instruments et commencer à installer mon support Mayo. Donc, la première chose que vous allez faire en retirant la longerie, c’est de prendre un porte-aiguille et le manche du couteau, et vous allez charger une lame #10. Donc, quand vous faites cela, vous devez toujours assurer la sécurité des objets tranchants. C’est très important. Vous allez donc toujours charger la lame au-dessus de votre boîte à aiguilles et la poser sur la serviette qui a été remplacée sur le support de mayon. J’aime aussi installer deux éponges de laparotomie ici, ainsi que deux écarteurs Army-Navy. Donc, j’aime mettre de l’ordre sur mon stand Mayo comment je sais que mon chirurgien aura besoin des instruments. Donc, toujours les pick-ups avec les dents en premier. Alors il lui faudra des micros fluides. Je vais mettre deux Criles à l’écran. C’est pour l’hémostasie, c’est-à-dire pour bloquer les vaisseaux sanguins. Je vais mettre deux pinces Allis pour manipuler les tissus et les organes quand tu es dans la cavité abdominale. Et je vais aussi mettre un ciseau Metzenbaum courbé. C’est pour la dissection contondante de tout tissu mou. Maintenant que ma table arrière et mon support Mayo sont prêts, je suis prête à enfiler la blouse et le gant du chirurgien et de l’assistante, et à commencer notre procédure.