Preparación para una pancreatectomía abierta (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CAPÍTULO 1

Hola, me llamo Michael Alfieri y soy tecnólogo quirúrgico. Hoy estamos aquí en Eastwick College y voy a mostraros cómo prepararse para una pancreatectomía abierta.

CAPÍTULO 2

Como podéis ver, ya tengo la mesa trasera doble drapeada, además de que mi soporte de maionesa ya está doble drapeado.

CAPÍTULO 3

Ya tengo todas las cuchillas aseguradas aquí dentro de la caja de agujas. Ya he recibido mi suero y medicación en el campo. Juntos, mi circuladora y yo tenemos nombre confirmado, concentración y caducidad. También he etiquetado adecuadamente mi jeringuilla bulbosa, mi jeringuilla y mi vaso de medicación.

CAPÍTULO 4

Pasando a mi juego de lavabo, en este lavabo de anillos tengo dos batas, dos juegos de toallas y dos juegos de guantes. Eso será para mi cirujano y quien sea su asistente. Tengo mis cuatro toallas pegajosas para cuadrar la zona de la incisión, y también tengo todas las cortinas de los pacientes en orden de uso. En este lavabo circular, tengo cuatro toallas extra, una tapa ligera para el aso, un palo de preparación de piel y tubos de succión.

CAPÍTULO 5

Así que en este momento, voy a llamar a mi circulador para que coja mis juegos de instrumentos. Esta va a ser mi circuladora de hoy, Aliany Villalona. Por ahora, solo va a verificar la esterilidad dentro del propio set. Sin humedad, sin travesura. Sin humedad, sin travesura. Sin humedad, sin travesura. Sin humedad, sin travesura. Así que ahora voy a coger mi indicador químico y confirmar con mi circulador que ha pasado por el proceso de esterilización. Y me lo va a demostrar. Ahora entrego mi hoja de conteo y cojo mis instrumentos.

CAPÍTULO 6

Así que ahora voy a empezar a montar la bandeja de instrumentos. Cuando haces esto, sabes que no hay una única forma de montar tu bandeja. A cada uno le gusta preparar la bandeja de forma diferente. Así que voy a revisar debajo de mi malla azul, asegurarme de que no haya instrumentos ocultos ni humedad en el fondo de la bandeja. Estamos bien. Así que me gusta empezar por configurar mis pinzas y la forma en que me gusta hacerlo. Así que siempre pongo a mis Geralds de este lado. Me gustan mis DeBakeys aquí. Mis pickups con dientes, me gusta ponerlos aquí. Pastillas suaves en el centro. Y luego mis pastillas Adson. Por aquí. Así que lo siguiente es que voy a montar mis separadores.

CAPÍTULO 7

Así que en este momento, una vez que termine mi montaje, voy a llamar a mi circulador y vamos a empezar el recuento inicial. ¿Listo? Así que empezamos con esponjas. Esponjas de laparotomía, uno, dos, tres, cuatro, cinco. Ray-Tecs, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez. A continuación pasamos a nuestros sostenidos. Cuchillas, uno, dos, tres. Agujas hipodérmicas, una. Un Bovie con punta y rascador. Y suturas, uno, dos. Así que ahora voy a contar a mi encordador. Me gusta usar un mango vacío para el cuchillo. Ayuda contar los instrumentos usando el mango del cuchillo, para que el circulador pueda ver cada punta y así asegurarse de que todos los instrumentos estén presentes cuando cuento. Así que, empezando por los mosquitos, uno, dos, tres, cuatro. Criles, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis. Kellys, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis. Peans, uno, dos. Amígdalas, uno, dos. Mixter en ángulo recto, uno, dos, tres, cuatro. Allis, uno, dos, tres, cuatro. Kocher, uno, dos. Babcocks, uno, dos. Soporte de agujas, uno, dos. Metzenbaum curvado, uno. Mayo curvada, uno. Mayo pura, uno. Palo de esponja, uno, dos, tres, cuatro. Ahora, pasando a mis fórceps. Tengo mis DeBakeys, uno, dos. Adsons con dientes, uno, dos. Pastillas suaves, uno, dos. Pickups con dientes, uno, dos. Geralds, uno, dos. Ahora, pasando a nuestros separadores. Tenemos un Balfour con una tuerca de ala y dos accesorios para usar. Ejército-Marina, uno, dos. Farabeufs, uno, dos. Weitlaner, uno. Ahora pasamos a nuestra succión Yankauer. Esto depende de la política del hospital en cómo se cuentan estos casos. En mi hospital, como se quita la pista, lo contamos como dos cosas separadas. Así que, Yankauer, uno, dos. Y luego tenemos un mango de cuchillo #3, y luego, de nuevo, según la política del hospital, como cuentes estos, nuestro hospital se deshace, así que lo contamos como dos separados. Uno, dos. Así que en ese momento confirmas con tu circulador que el recuento inicial está completo. Recuento completo.

CAPÍTULO 8

Así que ahora voy a quitar el cordero de mis instrumentos y voy a empezar a montar mi soporte Mayo. Así que, lo primero que vas a hacer al quitar el larguero es coger un portaagujas y el mango del cuchillo y cargar una hoja #10. Así que, cuando haces esto, siempre tienes que asegurarte de que los filones estén seguros. Eso es muy clave. Así que siempre vas a cargar la hoja sobre la caja de agujas y colocarla sobre la toalla que se reemplazó en el soporte de maionesa. También me gusta poner dos esponjas para laparotomía aquí, además de dos separadores Army-Navy. Así que me gusta poner en orden en mi soporte Mayo cómo sé que mi cirujano va a necesitar los instrumentos. Así que, siempre recoge los dientes primero. Entonces necesitará pastillas suaves. Voy a poner dos Criles en el estrado. Esto es para hemostasis, que se pinza cualquier vaso sanguíneo. Voy a ponerme dos pinzas Allis para manipular tejidos y órganos cuando estés dentro de la cavidad abdominal. Y luego también voy a poner una tijera curva Metzenbaum. Esto es para la disección contundente de cualquier tejido blando. Ahora que tengo la mesa trasera y el soporte de mayo preparados, estoy lista para ponerme la bata y los guantes al cirujano y al asistente, y prepararme para comenzar el procedimiento.