Açık Pankreatektomi Hazırlıkları (Eastwick College, Ramsey, NJ)
Main Text
Table of Contents
Açık pankreatektomi karmaşık ve yüksek riskli bir karın cerrahi işlemidir. Cerrahi teknolog, doğru enstrüman kurulumu, sterillik ve doğru cerrahi sayımları sağlamak için bu prosedüre dikkatlice hazırlanmalıdır. Bu eğitim videosunda gösterilen kurulum, cerrahi teknoloji öğrencileri ve steril alanı verimli bir şekilde hazırlamak isteyen diğerleri için bir model olabilir.
Pankreatektomi (pankreasın kısmi veya tam rezeksiyonu), karın cerrahisinde teknik olarak en zorlayıcı işlemlerden biridir. 1,2 İyi huylu ve kötü huylu pankreas neoplazmaları, kronik pankreatit ve pankreas travması gibi durumlar için yapılır; tam pankreatektomi ise kısmi rezeksiyon yetersiz olduğu durumlar için ayrılmıştır. 3,4 Operasyonun karmaşıklığı, cerrahi uzmanlık ve son derece yetkin perioperatif destek gerektirir.
Cerrahi teknolog, steril alanı korumaktan, enstrümantasyonun organize edilmesinden ve verimli ameliyat içi iş akışını kolaylaştırmaktan sorumludur. Standartlaştırılmış kurulum prosedürleri, tutulan cerrahi ürünlerin (RSI'lar), cerrahi alan enfeksiyonlarının ve ameliyat gecikmelerinin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir. 5–7
Steril alan, arka masa ve Mayo standı çift örtüyle başlatılır. Bıçaklar belirlenmiş bir keskin kapta sabitlenir; Steril salin ve ilaçlar, dolaşımdaki hemşire ile iş birliği içinde steril alana alınır. Cerrahi teknolog, her ilaç veya sıvının adını, gücünü ve son kullanma tarihini dolaşım cihazı ile ve etiket kapları (şırınga, kase, ilaç bardakları) hemen doğrulamalıdır.
Steril şekilde örtülü çift halkalı lavabunun bir tarafı, cerrahi ekip için cübbeler, eldivenler ve havlular, ayrıca kesi bölgesini kare yapmak için kullanılan dört yapışkan havlu ve kullanım sırasına göre yerleştirilmiş hasta perdeleri barındırıyor. Halka havuzunun diğer tarafında ekstra havlular, hafif bir sap kapağı, deri hazırlık çubuğu ve emici boru bulunur.
Sirkülatör ve cerrahi teknolog, her cihaz kabının içeriğinin steril alana konulmasından önce kontaminasyondan arındığını doğrulamalıdır. Açılmadan önce, her kap nem eksikliği ve geçişli kirlenme açısından kontrol edilir. Açıldıktan sonra, iç kimyasal gösterge her iki kişi tarafından alınır ve sterilizasyon sürecinin kritik parametrelerine uyduğundan emin olmak için kontrol edilir. Sayım sayfası daha sonra dolaşıma verilir ve cerrahi teknolog cihazları steril alana aktarabilir. Bu süreç, sterillik göstergelerinin sahaya kabul edilmesinden önce iki kişi tarafından doğrulanması gerekliliğini yansıtır.
Steril alana girdikten sonra, enstrüman tepsisi mavi mesh astarın altında gizli aletler veya kalan nem açısından incelenir ve kurulum başlar. Forseps ve retraktorlar tipe göre düzenlenir. Bireysel kurulum tercihleri uygulayıcılar arasında değişiklik gösterir. Burada, cihazlar işlev ve beklenen kullanım sırasına göre gruplandırılarak sorunsuz bir operasyon içi iş akışı sağlanır. İlk sayım, sayım sayfasındaki her maddenin sayısını belgeleyen dolaşımdaki hemşire ile yapılır. Genellikle, cerrahi sayımlar bu sırayla yapılır: süngerler, sharplar, ardından enstrümantasyon. İlk sayım tamamlandıktan sonra, cerrahi teknolog Mayo standına davanın başında kullanılacak malzemeler ve aletlerle yükler.
Burada açıklanan çerçeve, cerrahi teknoloji öğrencileri, erken kariyer cerrahi teknologları ve perioperatif eğitimciler için geçerlidir. Amaç, olumlu cerrahi sonuçları, verimli iş akışlarını ve hasta güvenliğini destekleyen steril bir düzen sağlamaktır.
Açıklanacak bir şey yok.
References
- Pinchot SN, Weber SM. Pankreatikoduodenektomi (Whipple prosedürü). Genel Cerrahi İllüstrasyon El Kitabı'nda. 2. baskı Springer; 2016. doi:10.1007/978-3-319-24557-7_38
- Hamilton NA, Hawkins WG. Distal pankreatektomi. Genel Cerrahi İllüstrasyon El Kitabı'nda. Springer; 2010. doi:10.1007/978-1-84882-089-0_36
- Heidt DG, Burant C, Simeone DM. Total pankreatektomi: endikasyonlar, operatif teknik ve ameliyat sonrası sonuçlar. J Gastrointest Cerrahi. 2007; 11(2):209-216. doi:10.1007/s11605-006-0025-7
- Coco D, Leanza S, Guerra F. Total pankreatektomi: göstergeler, avantajlar ve dezavantajlar—bir inceleme. Maedica (Bükkür). 2019; 14(4):391-396. doi:10.26574/maedica.2019.14.4.391
- Haynes AB, Weiser TG, Berry WR ve diğerleri. Küresel nüfusta morbidite ve ölümleri azaltmak için cerrahi güvenlik kontrol listesi. N Engl J Med. 2009; 360(5):491-499. doi:10.1056/NEJMsa0810119
- Gawande AA, Studdert DM, Orav EJ, Brennan TA, Zinner MJ. Ameliyat sonrası korunan aletler ve süngerler için risk faktörleri. N Engl J Med. 2003; 348(3):229-235. doi:10.1056/NEJMsa021721
- McDowell DS, McComb S. Cerrahi güvenlik kontrol listesi brifingleri: algılanan etkinlik ve ekip üyelerinin katılımı. J Perioper Pract. 2016; 26(6):138-142. doi:10.1177/175045891602600603
Cite this article
Alfieri MJ, Chambers KL. Açık pankreatektomi için hazırlık (Eastwick College, Ramsey, NJ). J Med İç Bilgisi. 2026; 2026(565). doi:10.24296/jomi/565
