准备进行探索性剖腹手术并可能进行脾切除术（田纳西州诺克斯维尔南学院）

探索性剖腹手术与可能的脾切除术结合，需要快速高效的后排手术台和Mayo支架。本视频演示了高效的安装方法，包括放置手术器械、海绵、止血剂和血管夹。这里展示的设置技术为外科技术人员提供了应对复杂创伤病例的有用策略。

对于创伤外科医生来说，探查性腹腔切开是一种常见的外科手术，用于进入腹腔以应对疑似或确诊的内伤。该手术需要紧急关注，尤其是在可能需要脾切除术或腹部外伤导致出血性休克的情况下。^1,2

脾脏是一个高度血管丰富的器官，位于左上象限，位于左肾之上，因此特别容易遭受钝伤和穿透性伤害。对于出现活动性出血的患者来说，时间至关重要，技术人员必须迅速建立无菌场，预判外科医生的需求，跟踪器械，记录失血情况，并适应不断变化的术中发现。

在这个例子中，后桌子被双层覆盖，并分为三个区域：工作区放置锐器、海绵和其他物资;手术器械中央区域;非工作端用于手术袍、手套和病患窗帘。

环架和拉线器已准备好，牵开器按大小递减排列，便于进入深层组织。产钳按类型（创伤型和非创伤型）分类，平滑（无创）产钳置于工作端以降低肠道损伤风险，尖锐（创伤）产钳则置于较远的该区域。专门的血管夹具用于脾动脉和静脉控制。

通过系统验证过程，初步统计了海绵、利器和工具。缝线按用途分类，包括用于血管结扎的弹出缝线、用于筋膜闭合的3-0缝线、用于腹膜层的Vicryl以及用于筋膜强化的大规格材料。脾门管理设备配备了GIA订书机重新装填、镃夹、带贴合器血扣，以及预浸的血管环和脐带，浸在盐水溶液中。

梅奥的支架是用PRICKS助记法——Pickup、Retractor、Ink、Clamp、Knife和Suction——布置的。一把#10号手术刀被装在刀柄上进行初步皮肤切口，刀刃朝下以保证安全，同时准备了另一把#10号手术刀用于更深的解剖。牵开器、夹具和吸力装置都被安置得最方便。蓝色毛巾折叠技术用于组织绑带（可用于结扎血管），在毛巾内为不同尺寸的领带制造独立隔间，便于在后桌子工作端快速取用。

这里展示的体系建立了一个全面且可重复的创伤手术准备系统，并将理论原理与实际技术相结合。机构和从业者可以根据自身需求调整这些组织方法。将桌子划分为不同的功能区域，简化了工作流程，并减少了紧急情况下不必要的移动。

观看系统教学视频的学生可能会发展出认知捷径，从而减轻认知负担并提升实际手术中的表现。通过观察有经验的从业者，学生学习预见性思维。这些教育工具可以作为外科技术课程的宝贵补充。

没什么好透露的。