Ressecção Abdominoperineal Robótica (APR) com Retalhos Musculares Grácil Bilaterais
1522 views
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introdução
- 2. Abordagem Cirúrgica
- 3. Posicionamentos de portas e acoplamento de robôs
- 4. Dissecção Transabdominal Robótica
- 5. Colha as abas musculares bilaterais do grácil
- 6. Dissecção Perineal e Ressecção de Espécime
- 7. Inserção de retalhos musculares grácil
- 8. Encerramento
- 9. Observações pós-operatórias
- Exame de toque retal
- Sigmoidoscopia Flexível
- Marcação
- Robô de doca
- Dissecção da borda pélvica
- Examine a redundância do cólon sigmóide e retraia da pelve
- Mobilização do cólon medial para lateral começando no pedículo IMA
- Dissecção pélvica e plano de desenvolvimento
- Dissecção TME
- Adicionar porta de 12 mm para grampeador
- Divisão do pedículo IMA distal à artéria cólica esquerda
- Transsecção de cólon
- Hemostasia
- Dreno de sutura para coto sigmóide
- Lado esquerdo
- Lado direito
- Feche o ânus com sutura em bolsa
- Aproximação
- Pegue as margens
- Hemostasia
- Revisar
- Túneis subcutâneos para trazer retalhos para o períneo
- Fechamento da Incisão do Enxerto Proximal Direito
