양측 Gracilis 근육 플랩을 사용한 로봇 복부 회피술(APR)

1. 소개

2. 수술적 접근법

1. 직장 검사
2. 유연한 S자형 시그모이드 내시경
3. 표시

3. 포트 배치 및 로봇 도킹

1. 도크 로봇

4. 로봇 경복부 절개

1. 골반 챙 박리
2. S상 결장의 중복성을 검사하고 골반에서 수축
3. IMA 척추경에서 시작하는 내측-외측 결장 동원술
4. 골반 해부 및 발달 평면
5. TME 해부
6. 스테이플러용 12mm 포트 추가
7. IMA 척추경 원위부에서 좌측 배앓이 동맥까지의 구분
8. 결장의 절개
9. 지혈
10. Sigmoid 그루터기에 대한 봉합사 배액

5. 수확 양측 gracilis 근육 플랩

1. 왼쪽
2. 오른쪽

6. 회음부 절제 및 검체 절제

1. 지갑 끈 봉합사로 항문 닫기
2. 접근
3. 여백 취하기
4. 지혈
5. 복습

7. Gracilis Muscle Flaps의 삽입

1. 피판을 회음부로 가져오기 위한 피하 터널
2. 우측 근위 이식편 절개 봉합

8. 폐쇄

9. 수술 후 소홀