Resezione robotica addominoperineale (APR) con lembi muscolari gracili bilaterali
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduzione
- 2. Approccio chirurgico
- 3. Posizionamento delle porte e attracco del robot
- 4. Dissezione transaddominale robotica
- 5. Raccogliere i lembi bilaterali del muscolo gracile
- 6. Dissezione perineale e resezione del campione
- 7. Inserto dei lembi muscolari gracili
- 8. Chiusura
- 9. Osservazioni post-operatorie
- Esame rettale
- Sigmoidoscopia flessibile
- Marcatura
- Robot di banchina
- Dissezione pelvica dell'orlo
- Esaminare la ridondanza del colon sigmoideo e ritrarre fuori dal bacino
- Mobilizzazione del colon da mediale a laterale a partire dal peduncolo IMA
- Dissezione pelvica e piano di sviluppo
- Dissezione TME
- Aggiungere una porta da 12 mm per la cucitrice
- Divisione del peduncolo IMA distale all'arteria colica sinistra
- Sezione del colon
- Emostasi
- Drenaggio della sutura al moncone sigmoideo
- A sinistra
- Destra
- Chiudi l'ano con sutura a cordino
- Avvicinarsi
- Prendi i margini
- Emostasi
- Recensione
- Tunnel sottocutanei per portare i lembi nel perineo
- Chiusura dell'incisione dell'innesto prossimale destro
