Résection abdominopérinéale robotisée (APR) avec lambeaux musculaires gracilis bilatéraux
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Approche chirurgicale
- 3. Emplacements des ports et amarrage du robot
- 4. Dissection transabdominale robotisée
- 5. Récolter des lambeaux musculaires bilatéraux Gracilis
- 6. Dissection périnéale et résection de l’échantillon
- 7. Insert de lambeaux musculaires Gracilis
- 8. Clôture
- 9. Remarques postopératoires
- Examen rectal
- Sigmoïdoscopie flexible
- Marquage
- Robot de quai
- Dissection du bord pelvien
- Examiner la redondance du côlon sigmoïde et rétracter hors du bassin
- Mobilisation du côlon médial à latéral à partir du pédicule IMA
- Dissection pelvienne et plan de développement
- Dissection de l’ETM
- Ajouter un port de 12 mm pour l’agrafeuse
- Division du pédicule IMA distal à l’artère colique gauche
- Section du côlon
- Hémostase
- Drain de suture vers le moignon sigmoïde
- Gauche
- Côté droit
- Anus rapproché avec suture du cordon de bourse
- Approcher
- Prenez des marges
- Hémostase
- Révision
- Tunnels sous-cutanés pour amener les lambeaux dans le périnée
- Fermeture de l’incision du greffon proximal droit