Resección abdominoperineal robótica (APR) con colgajos bilaterales de músculo gracilis
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Abordaje quirúrgico
- 3. Ubicación de puertos y acoplamiento de robots
- 4. Disección transabdominal robótica
- 5. Cosecha colgajos bilaterales de músculo gracilis
- 6. Disección perineal y resección de la muestra
- 7. Recuadro de colgajos musculares gracilis
- 8. Cierre
- 9. Observaciones postoperatorias
- Tacto rectal
- Sigmoidoscopia flexible
- Marca
- Robot de muelle
- Disección del ala pélvica
- Examinar la redundancia del colon sigmoide y la retracción de la pelvis
- Movilización del colon medial a lateral a partir del pedículo IMA
- Disección pélvica y plano de desarrollo
- Disección de TME
- Agregue un puerto de 12 mm para grapadora
- División del pedículo IMA distal a la arteria cólica izquierda
- Transección de Colón
- Hemostasia
- Drenaje de sutura al muñón sigmoide
- Izquierda
- Derecho
- Cierre el ano con sutura de cuerda de bolsa
- Acercarse
- Toma márgenes
- Hemostasia
- Revisión
- Túneles subcutáneos para llevar colgajos al perineo
- Cierre de la incisión del injerto proximal derecho
