진단 고관절 관절경 검사

챕터 1

그냥 폐쇄기, 맞아요. 그래서 우리는 여기에서 포털을 확장할 것입니다. 저가 지금 Mitech를 가지고 있게 하십시오. 60 - 조금 내려가고 싶으세요? 50으로 내려갑니다. 50 또는 40? 50. 그래서 열은 엉덩이에 좋지 않기 때문에 이것을 달릴 때 정말 고유량으로 달립니다. 제가 이걸 좀 더 자세히 말씀드리는 이유는 - 여러분은 조금 뒤로 물러날 수 있습니다 - 이것이 지금 우리의 주요 시청 포털이 될 것이기 때문입니다. 우리는 원합니다 - 우리는 펑크 캡슐로파피를 사용하기 때문에 그냥 하는 대신 펑크를 통해 통과하고 있습니다 - 우리가 모든 것을 여는 T 캡슐로라피를 하고 있습니다. 그리고 우리는 이것을 완벽하게 원형으로 원합니다 왜냐하면 어떤 작은 돌출 된 가장자리도 여기에서 19 배 확대 될 것이기 때문입니다. 마치 수건을 눈에 꽂은 상태에서 수술을 하는 것과 같습니다.

챕터 2

그러니까 이것은 바로 여기에 그녀의 인대와 함께 그녀의 pulvinar입니다. 왼쪽에 있습니다. 바로 여기 이 구조입니다. 프로브가 있습니까? 자, 이게 바로 그녀의 인대입니다. 이것은 대퇴골두와 비구 사이의 주요 인대입니다. 이것은 그녀의 pulvinar입니다. 약간의 출혈이 있습니다. 모든 것을 코틸로이드 노치라고 합니다.'왜냐하면 pulvinar는 바로 여기에 이 지방이 많은 물질이기 때문입니다. 이 티슈는 바로 여기입니다. 그 안에는 머리를 위한 혈관이 있는데, 이것은 폐쇄 동맥의 한 가지일 뿐이며 머리에 공급되는 혈액의 약 10-15%를 공급합니다. 이 프로브에 대해 조금 더 자세히 알아볼 수 있도록 캠을 백업하십시오. 자, 여기 이 작은 노란색 변색이 보이시나요? 그러니 보세요 - 어떻게 모든 것이 하얗고 그녀의 관절와순이 노랗게 변색되어 있습니까? 대퇴골두가 좋아 보인다. 그리고 맨 아래까지. 횡인대는 관절와순이 정말 넓어지고 좁아지는 곳입니다. 바로 가로 인대의 시작 부분입니다. 이것이 이 엉덩이의 6시 방향입니다. 그럼 12시쯤은 우리가 여기서 통과하는 곳쯤이 될 겁니다. 그녀는 바로 여기에 관절 연골이 약간 부글부글 끓고 있습니다. 나는 내 동료가 여기서 느껴보게 할 것이고, 그런 다음 우리는 모든 것을 둘러볼 것입니다. 네, 계속하세요. 우리가 들어왔던 소음순이 약간 닳은 것 외에는, 나는 이것에 대해 많이 못합니다. 많은 경우, 관절와순이 크게 찢어진 경우, 여러분이 들어올 때, 그것은 어디에나 있습니다. 그녀는 겨우 24살이라 꽤 좋은 조직을 가지고 있지만, 이 모든 노란색 변색이 보이나요? 그러나 여전히 우리는 당신이 바로잡는 것보다 더 많은 피해를 입힐 것이기 때문에 그것을 제거하지 않을 것입니다. 그래서 대퇴골두를 보면 정말 멋지게 보입니다. 여기 관절와순이 약간 닳아 있습니다. 이 지역은 바로 여기입니다. 아니, 들어오는 걸 봤어. 제 말은, 그것은 단지 - 매우 부드럽습니다. 그것은 약간의 거품과 그것의 조합입니다. 여기 들어와서 자리를 내주실 수 있나요?

챕터 3

그래서 우리는 이것을 조사하고 여기 양쪽에 아무것도 없는지 확인할 것입니다. 우리가 일부 환자들에게 해왔던 것은, 만약 그들이 정말로 거품이 터져 나왔다면, 우리는 그들 뒤에 미세 골절을 만들어가는 것이지만, 여기서는 이것이 얼마나 매끄럽게 진행되는지 볼 수 있습니다. 그런 다음 이쪽으로 오면, 그녀의 관절와순이 약간 닳아서 관절와순 접합부가 약간 거품이 일고 있습니다 - 하지만, 아시다시피, 전반적으로 - 끔찍하지는 않습니다. 그런 다음 문제는 앵커와 봉합사를 넣지 않을지 여부입니다. 저는 꽤 피상적이라고 생각합니다. 그래서 나는 그것을 뺄 것입니다. 파란색용 폐쇄기를 갖출 수 있습니다. 5-0. 여기서 그냥 바꿔볼게요. 면도기를 주실 수 있을까요? 당신은 바로 여기에서 이것을 볼 수 있습니다 - 여기 가장자리의 이 닳은 부분. 바로 저기. 바로 그 작은 영역이지만 소음순의 나머지 부분은 좋아 보입니다. 그리고 - 닳은 자국이 거기까지 내려갑니다. 당신이 그것을 잡은 이유 일 수 있습니다. 바로 거기에 보관하십시오.

챕터 4

그들이 이렇게 가장자리에 있을 때, 아시다시피, 그리고 그들이 연골lab 접합부에서 뜯어지지 않았을 때 - 그 모든 것을 아래로 들어 올리는 것을 정당화하는 것은 꽤 어렵습니다. 이제 그녀가 큰 핀치나 큰 돌출부가 있다면 나는 그렇게 할 것입니다. 나는 모든 것을 내려놓을 것이지만, 그녀는 그러지 않는다. 그녀는 단지 약간의 닳은 부분이 있습니다. 우리가 할 일은 이것이 우리를 덮치게 하는 것입니다. 나는 Mitek-O를 가져갈 것이다. 좋아요, 폐쇄기는 파란색입니다. 그래서 드류, 나는 당신에게 보여줄 것입니다 - 이것들이 똑바로 위아래로 움직이지 않을 때, 나는 당신에게 무슨 일이 일어나는지 보여줄 것입니다. 당신은 항상 자신을 위해 노력하고 있습니다. 이 포털과 함께. 그래서 나는 그것을 거기에 넣기 위해 그것을 비틀고 있습니다. 그냥 만져보려고. 나는 가장자리에 저항하기 위해 그것을 두드리고 있습니다. 그녀의 머리가 들어가면, 그것은 바로 그 오른쪽을 다시 압축할 것입니다. 그게 전부입니다, 알았죠? 우리는 초음파 끌로 치곤 했는데, 그것은 열인데, 문제는 그것이 관절와순에 좋다고 느끼지 않는다는 것입니다. 이제 그걸 바로 거기 두세요, 드류, 제가 이걸 다시 가져올 테니까요. 글쎄요, 우리는 연구를 했고, 우리는 이 열 프로브에서 발생하는 열을 조사했습니다 - 그리고 그것은 평균 섭씨 71도까지 올라갈 수 있습니다. 연골세포를 죽이는 데 51도만 있으면 됩니다. 그리고 절단이나 블레이딩을 할 때 기포가 생기면 그 온도가 100도 이상으로 올라갈 수 있으며 이는 섭씨입니다. 네, 그러니까 엄청난 양의 에너지입니다. 거품이 터지면 모든 에너지를 작동 중인 지점으로 바로 분산시킵니다.

챕터 5

좋아요, 펌프에 최대 70개까지. 그래서 모든 것이 그쪽에서 벗어났습니다. 그녀를 구부릴 준비를 하십시오. 조금 뒤로 물러서십시오. 네, 제가 나올 경우를 대비하여 펌프에 70입니다. 나는 아마도 약간의 외전과 내부 회전으로 넣어 대퇴골 목이 바닥과 평행하도록 합니다. 들어간다. 트랙션 오프. 모든 게. 그러니까 40 - 네, - 바로 거기 있고 그녀를 데리고 있습니다. 거기에 잠궈. 자, 이것은 바로 여기 중간 배수로입니다. 이것이 바로 내측 활액류입니다. 그 위에 있는 것을 조나 오르비큘라리스(zona orbicularis)라고 합니다. 캡슐은 마치 열기구를 생각하면 고리에 부착된 풍선과 같이 부착됩니다. 엉덩이에 끼는 반지입니다. 그래서 우리는 엉덩이를 움직일 수 있고 캡슐을 묶지 않습니다. 그럼 모든 여행이 보이시나요? 그리고 고리는 계속 올라가고 내려가지만 회전하지 않습니다. 그러나 여전히 모든 것이 그것에 연결되어 있습니다. 그리고 그것은 단지 45도, 50도 회전입니다. 이것이 그녀의 관절와순 인장입니다. 간접비를 무디게 할 수 있습니까? 이것이 바로 우리가 방금 이야기한 내측 활액류입니다. 여기가 바로 그녀의 내측 홈통이다.

챕터 6

니티놀 와이어를 구하십시오. 조금 다시 나올게, 드류. 5-5를 보자. 이제 우리는 최대 5개의 5까지 확장하고 있으며, 이는 정말 좋은 흐름을 제공할 것입니다. 이것은 주변 구획이므로 제약이 없습니다 - 우리가 작업하기가 조금 더 쉽고 가장 중요한 것은 견인력이 필요하지 않다는 것입니다. 그게 어떻게 무너지는지 보이시나요? 보이시나요? 그런 다음 당신은 거기에 들어가려고 시도합니다 - 그것을 잊어 버리십시오. 그래, 그러니 내가 액체를 끄고 빨아들일 때 무슨 일이 일어나는지 봐. 이것은 바로 무너집니다. 보다? 그래서 우리가 들어가려고 할 때 액체가 전혀 없는 상태라면 주변 구획에 들어가기가 매우 어려울 수 있습니다. 반면에 우리가 그것을 확장하면 캡슐이 올라가는 것을 볼 수 있습니다. 여기서 차단하겠습니다. 꽤 많이 열립니다 - 큰 차이입니다. 그래서 우리가 주변부로 들어갈 때 유속을 높이고 펌프 압력을 70으로 높여 이 캡슐을 실제로 확장할 수 있도록 했습니다. 이것은 거의 내측이므로 그녀는 여전히 약간의 권리를 가지고 있습니다. 나는 그것을 청소할 것이다. 면도기를 드릴게요. 여기서 12시 위치로 오는 내측. 예. 지금 Mitek.

챕터 7

이제 스위치 스틱을 드릴게요. 이것은 우리가 일하고 있던 곳까지 측면으로 오고 있습니다. 우리의 흐름을 유지하십시오. 그것이 우리가 해체하고 있던 지역입니다.

챕터 8

거기에서 당신은 당신의 흐름을 지켜 봅니다. 좋아, 그녀를 조금 회전시켜. 이제 그녀를 회전시킵니다. 좋아요, 바로 저기 - 그것이 우리가 디브리드한 영역입니다. 당신은 - 거기를 조금 빨 수 있습니까? 보시다시피, 우리는 여전히 좋은 밀봉을 가지고 있습니다. 그럼 바로 저기 바다표범이 보이시나요? 조금 빨아. 그리고 큰 충돌이 없기 때문에 우리는 주위를 움직일 것입니다. 그리고 그 모든 것은 단지 연조직이며, 그녀의 혈액 공급은 측면 활막 주름을 통해 들어옵니다. 이것은 완전히 아래에 있습니다. 바로 저기. 조금 빨아. 그리고 이 수정체 반사가 있는 곳은 그녀의 외측 활막 주름이고, 바로 거기에 있는 붉은색은 바로 아래에 있는 후상망막에서 갈라져 나옵니다. 잠깐만요, 빨아요. 바로 저기 수목이 있는 곳 - 그 아래에 있는 작은 그릇. 그리고 우리의 압력은 약 70이므로 혈압을 낮추거나 펌프 압력을 낮추면 많은 경우 실제로 펌프를 볼 수 있습니다. 계속 하세요. 이것은 바로 여기 대퇴골 경부에서 반사된 수정체이며, 이제 거의 완료되었습니다. 그래서 그녀는 어리기 때문에 우리는 그녀의 관절에 어떤 표시도 사용하지 않을 것입니다. 우린 그냥 그녀의 포탈을 주입할 거야. 마취제인 마르케인은 연골에 세포독성을 일으킬 수 있습니다. 이것이 바로 제가 말씀드렸던 내측 활액류입니다. 그리고 나는 지금 이것을 꺼낼 것입니다. 그래. 좋아, 이제 빨아 먹자. 네, 그렇습니다. 좋다.