用于 COVID-19 大流行期间产生气溶胶的手术的显微镜窗帘

2019 冠状病毒病 （COVID-19） 已成为一种全球性的流行病，对医疗保健系统产生了深远影响。鉴于职业暴露导致感染风险增加，耳鼻喉科医生在 COVID-19 爆发期间面临重大挑战。^1,2  尽管使用了个人防护设备，但对 SARS-CoV-2 的潜在传播仍然存在担忧。 这是因为病毒能够在气溶胶（即气体中的颗粒悬浮液，例如空气中的颗粒悬浮液）中长时间保持活力和传染性，并在表面上保持数天。^3,4 传播通过呼吸道飞沫和雾化病毒颗粒发生，这些颗粒是在特定干预（如抽吸、钻孔和透热疗法的应用）中产生的。乳突和中耳粘膜与鼻咽粘膜相连，可作为感染患者病毒颗粒的潜在来源。这突出了制定和实施最小化气溶胶传播的策略的必要性。

乳突切除术是一种 去除受感染的乳突气细胞的外科手术，被 确定为一种产生气溶胶的手术，这引起了人们的担忧。 现有研究强调，使用大功率钻头与产生能够传播传染病的气溶胶和小颗粒有关。⁵ 所展示的视频介绍了一种创新方法来减轻循环气溶胶在手术室中的传播。这包括使用手术显微镜铺巾制作保护帐篷，并建立防止气溶胶扩散的屏障罩，从而促进更安全的手术环境并减少病毒暴露。该技术包括一个中心切割的孔以容纳显微镜镜头，窗帘的粘合剂将其固定在瞄准镜孔径周围，确保视线畅通无阻。窗帘的底部边缘经过修剪，以防止在其下方的手部移动时受到污染。 正如 Chen 等人最近的一项研究表明的那样。，这种涉及使用屏障悬垂的解决方案显着减少了乳突切除术期间颗粒物的分散，为所提出的方法的有效性提供了证据。⁶

本视频中提出的方法提供了一种实用和创新的方法，可以提高乳突切除术期间手术室人员的安全性。除了立即应用之外，这种方法还可以作为感染控制的模型，有望在与 COVID-19 大流行的持续挑战作斗争的不同医疗保健环境中更广泛地实施。此外，这种方法不仅限于乳突切除术。正如建议的那样，可以扩展显微镜窗帘的使用，以减轻其他外科手术（如鼻窦和颅底手术、经口手术、脊柱手术等）中病毒传播的风险。因此，这种方法有可能在各种外科领域得到广泛应用，为感染控制措施做出重大贡献。^7,8

本视频中提到的患者已同意拍摄手术，并且知道信息和图像将在网上发布。