COVID-19 Pandemisi Sırasında Aerosol Üreten Prosedürler için Mikroskop Örtüsü

Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19), sağlık sistemlerini derinden etkileyen dünya çapında bir salgın olarak ortaya çıkmıştır. Kulak burun boğaz uzmanları, mesleki maruziyet nedeniyle artan enfeksiyon riski göz önüne alındığında, COVID-19 salgını sırasında önemli zorluklarla karşı karşıya kaldılar.^1,2  Kişisel koruyucu ekipman kullanımına rağmen, SARS-CoV-2'nin potansiyel bulaşma olasılığı konusunda endişeler devam etmektedir. Bunun nedeni, virüsün aerosollerde (yani bir gazdaki partiküllerin, örneğin havadaki partiküllerin süspansiyonları) uzun süre ve ayrıca yüzeylerde birkaç gün boyunca canlı ve bulaşıcı kalma yeteneğidir.^3,4 Bulaşma, emme, kemik delme ve diyatermi uygulaması gibi spesifik müdahaleler sırasında oluşan solunum damlacıkları ve aerosol haline getirilmiş virüs partikülleri yoluyla gerçekleşir. Mastoid ve orta kulak mukozası, nazofaringeal mukozaya bağlıdır ve enfekte bir hastada potansiyel bir viral partikül kaynağı olarak hizmet edebilir. Bu, aerosol yayılımını en aza indiren stratejilerin geliştirilmesi ve uygulanması ihtiyacını vurgulamaktadır.

Enfekte mastoid hava hücrelerini çıkarmak için cerrahi bir prosedür olan mastoidektomi, endişeleri artıran aerosol üreten bir prosedür olarak tanımlanmaktadır. Mevcut çalışmalar, yüksek güçlü matkapların kullanımının, bulaşıcı hastalıkları iletebilen aerosol ve küçük parçacıkların oluşumu ile ilişkili olduğunu vurgulamaktadır.⁵ Sunulan video, ameliyathanede dolaşan aerosollerin yayılmasını azaltmak için yenilikçi bir yaklaşım sunmaktadır. Bu, cerrahi mikroskop örtüsü kullanarak koruyucu bir çadır oluşturmayı ve aerosolün yayılmasını önleyen bir bariyer örtüsü oluşturmayı, böylece daha güvenli bir cerrahi ortamı teşvik etmeyi ve viral maruziyeti azaltmayı içerir. Teknik, mikroskop merceğini yerleştirmek için merkezi olarak kesilmiş bir delik içerir ve örtünün yapışkanı onu dürbün açıklığının etrafına sabitleyerek engelsiz bir görüş hattı sağlar. Örtünün alt kenarı, altındaki el hareketleri sırasında kirlenmeyi önlemek için kesilmiştir. Chen ve arkadaşları tarafından yakın zamanda yapılan bir çalışmada gösterildiği gibi., bir bariyer örtünün kullanımını içeren bu basit ama etkili çözüm, mastoidektomi sırasında partikül madde dağılımını önemli ölçüde azaltır ve önerilen yöntemin etkinliği için kanıt sağlar.⁶

Bu videoda önerilen yöntem, mastoidektomi sırasında ameliyathane personelinin güvenliğini artırmak için pratik ve yenilikçi bir yol sunmaktadır. Bu yaklaşım, hemen uygulanmasının ötesinde, COVID-19 pandemisinin devam eden zorluklarıyla mücadele eden çeşitli sağlık hizmeti ortamlarında daha geniş uygulama için umut vaat eden enfeksiyon kontrolü için bir model olarak hizmet etmektedir. Üstelik bu yöntem sadece mastoidektomi ile sınırlı değildir. Mikroskop örtülerinin kullanımı, önerildiği gibi, sinüs ve kafa tabanı cerrahisi, transoral ameliyatlar, omurga ameliyatları vb. gibi diğer cerrahi prosedürlerde viral yayılma riskini azaltmak için genişletilebilir. Bu nedenle, bu yaklaşım çeşitli cerrahi alanlarda yaygın uygulama potansiyeline sahiptir ve enfeksiyon kontrol önlemlerine önemli ölçüde katkıda bulunur.^7,8

Bu videoda adı geçen hasta, ameliyatın filme alınması için bilgilendirilmiş onamını vermiştir ve bilgi ve görüntülerin çevrimiçi olarak yayınlanacağının farkındadır.