腹腔镜器械
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该教学视频详细演示了使用基本卡尔史托斯套装的腹腔镜器械识别、组装、拆卸和功能。该视频涵盖了模块化设计组件(插入物、护套和手柄)以及器械类别,包括解剖器、抓取器和电外科工具。重点是将手柄类型与预期用途相匹配,在使用前确认仪器功能,以及正确的使用后清洁程序。本视觉指南适用于外科技术专业的学生,以支持腹腔镜设备的安全处理、故障排除和灭菌。
腹腔镜手术的起源可以追溯到 1960 年代诊断性腹腔镜手术的引入。随后,该方法经历了显着的演变,从主要的诊断程序过渡到外科技术。腹腔镜手术已成为治疗许多疾病的金标准,例如症状性胆石症、克罗恩病和良性卵巢囊肿。1、 2、 3 腹腔镜检查是一种微创手术,旨在解决与严重组织创伤、大面积美容疤痕和长期住院相关的问题。各种研究表明,与接受开放手术的患者相比,接受腹腔镜手术的患者围手术期死亡率和术后发病率的风险降低。4、 5 为了达到安全有效的手术效果,作者需要深入了解所需的基本和专业设备。
本视频以基本的卡尔史托斯腹腔镜套件为例,逐步演示了腹腔镜工具的组装、拆卸、使用和处理。
制定了一套要求,以保证器械在灭菌装置和手术室中的高效处理。现代腹腔镜器械具有独特的设计,可以完全拆卸每台器械,从而促进高效的清洁和去污。每台模块化器械都经过验证,以确保在完全组装时可以进行灭菌。
视频首先介绍腹腔镜器械的三个主要部分:插入物、护套和手柄。视频的下一部分探讨了三种常用的腹腔镜解剖器类型:海豚鼻子解剖器,具有传统的微锯齿状锥形尖端;带有弯曲镊子的马里兰解剖器,非常适合精确作;腹腔镜直角解剖器,其倾斜的尖端有交叉锯齿,用于抓取难以触及的地方的组织。演示了这些解剖器的组装和拆卸,强调了使用带有非锁定手柄的工具的重要性,以便外科医生在手术过程中顺利作。仪器必须完全打开,棘轮必须滑入到位才能激活锁定机构;连接时会产生清晰的咔嗒声。随后,操作员通过打开和关闭仪器来确保正常功能。当外科医生将特定部件向下滑动时,棘轮开始运行。关闭时,棘轮有助于牢固固定,保持关闭位置,直到有意释放。拆卸过程包括打开棘轮,按下指定按钮,然后毫不费力地滑下手柄。仪器的拆卸是通过扭转插入件并将其与护套分离来完成的。这种模块化设计可以方便地清洁、维护和更换单个组件。
接下来,该视频提供了医用抓取器的视觉概述,这些抓取器有多种变体,以下颌的内侧为特征。创伤抓取器具有深锯齿或齿尖,可牢固夹持,是严格手术的理想选择。另一方面,无创伤抓握器具有细锯齿状的内颌,提供更温和的触感,适合涉及脆弱组织的精细任务。视觉上强调了抓手锁定手柄的重要性,特别是在需要牢固抓握的情况下。
视频中探讨的一个显着特点是将 Bovie(一种电外科设备)与腹腔镜器械的集成。观众可以通过视觉引导完成将 Bovie 绳连接到腹腔镜器械手柄的步骤,展示高效烧灼技术。
腹腔镜器械的灭菌至关重要,其程序根据不同国家规定的安全标准而有所不同。在灭菌之前,这些器械经过细致的过程,包括擦拭和喷洒酶清洁剂。酶基清洁剂是一种酶洗涤剂溶液,可渗透到设备难以触及的部分进行彻底清洁。这种洗涤剂具有独特的优势,例如通过蛋白水解酶增加对蛋白质(如血液、粪便和粘液)的活性,用于快速彻底渗透有机物的先进配方,以及对用户和环境温和的安全、可生物降解的基质。清洁过程结束后,指定消毒的物品必须彻底冲洗以去除残留的清洁剂。随后,仪器进入灭菌的最后阶段。
本视频旨在作为手术技术领域腹腔镜器械的信息指南。组装、使用和去污过程的分步视觉指导增强了对腹腔镜器械的理解。
没什么可透露的。
摘要于 2025 年 7 月 15 日发表后添加,以满足索引和可访问性要求。文章内容没有做任何更改。
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Citations
- Ng A, Wang N, Tran M. 微创手术:金标准的早期概念。 Br J Hosp Med.2019;80(9). doi:10.12968/hmed.2019.80.9.494.
- 克罗恩病:微创手术是金标准吗?叙述性评论。 Ann Laparosc 内窥镜外科。2023;8. doi:10.21037/ales-22-75.
- Muzii L, Bianchi A, Crocè C, Manci N, Panici PB.腹腔镜切除卵巢囊肿:剥离技术是保留组织的手术吗? 施肥消毒。2002;77(3). doi:10.1016/S0015-0282(01):03203-4.
- Pan L, Tong C, Fu S 等。腹腔镜手术与同时切除结直肠癌和肝转移的发病率较低相关:一项更新的荟萃分析。 世界外科肿瘤外科杂志。2020;18(1). doi:10.1186/s12957-020-02018-z.
- Antoniou SA, Antoniou GA, Koch OO, Pointner R, Granderath FA. 老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的荟萃分析。 世界 J 胃肠醇。2014;20(46). doi:10.3748/wjg.v20.i46.17626.
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Buckner B. 腹腔镜器械。 J Med Insight. 2024;2024(300.6). doi:10.24296/jomi/300.6.