腹腔镜器械

腹腔镜手术的起源可以追溯到 1960 年代诊断性腹腔镜手术的引入。随后，该方法经历了显着的演变，从主要的诊断程序转变为外科技术。腹腔镜手术已成为治疗许多病症的金标准，例如有症状的胆石症、克罗恩病和良性卵巢囊肿。^1、2、3 腹腔镜检查是一种微创手术，旨在解决与重大组织创伤、大面积美容疤痕和长期住院相关的问题。各种研究表明，与接受开放手术的个体相比，接受腹腔镜手术的患者围手术期死亡和术后发病率风险降低。^4、5 为了实现安全有效的手术效果，作者需要对所需的基本和专业设备有深入的了解。

本视频以基本的 Karl Storz 腹腔镜手术套件为例，逐步演示了腹腔镜工具的组装、拆卸、使用和作。

建立了一系列要求，以保证在灭菌装置和手术室中有效处理器械。现代腹腔镜器械具有独特的设计，可以完全拆卸每个器械，便于高效清洁和去污。每个模块化器械都经过验证，以确保它可以在完全组装时进行灭菌。

该视频首先介绍了腹腔镜器械的三个主要部分：插入物、护套和手柄。视频的下一部分探讨了三种常用的腹腔镜解剖器类型：海豚鼻解剖器，具有传统的微锯齿锥形尖端;带有弯曲镊子的马里兰解剖器，非常适合精确作;以及腹腔镜直角解剖器，其倾斜的尖端有交叉锯齿，用于抓取难以触及的地方的组织。演示了这些解剖器的组装和拆卸，强调了使用带有非锁定手柄的工具的重要性，以便在手术过程中实现外科医生的平稳作。仪器必须完全打开，并且必须将棘轮滑入到位以激活锁定机构;连接时会产生清晰的咔嗒声。随后，作员通过打开和关闭仪器来确保功能正常。当外科医生将特定部件向下滑动时，棘轮开始工作。关闭时，棘轮有助于安全固定，保持关闭位置，直到有意释放。拆卸过程包括打开棘轮，按下指定的按钮，然后毫不费力地将手柄滑下。通过将插件与护套扭转和分离来完成仪器的拆卸。这种模块化设计便于清洁、维护和更换单个组件。

接下来，该视频提供了医用抓握器的视觉概述，它们有多种变体，以下巴内侧为特征。创伤式抓握器具有深锯齿或齿形尖端，可安全抓取，非常适合严格的程序。另一方面，无创伤抓手具有细锯齿状的内颌，提供更轻柔的触感，适用于涉及脆弱组织的精细任务。从视觉上强调了锁定抓握手柄的重要性，尤其是在需要安全抓握的情况下。

视频中探讨的一个显着特点是将电外科设备 Bovie 与腹腔镜器械集成在一起。观众在视觉引导下完成将 Bovie 脐带连接到腹腔镜器械手柄的步骤，演示高效烧灼技术。

腹腔镜器械的消毒至关重要，程序根据不同国家规定的安全标准而有所不同。在消毒之前，这些器械会经过一个细致的过程，包括擦拭和喷洒酶清洁剂。酶基清洁剂是一种酶促洗涤剂溶液，可渗透到设备难以触及的部分以进行彻底清洁。这种洗涤剂具有明显的优势，例如通过蛋白水解酶增加对蛋白质（如血液、粪便和粘液）的活性，用于快速彻底渗透有机物的先进配方，以及对用户和环境温和的安全、可生物降解的基质。清洁过程之后，指定用于消毒的物品必须彻底冲洗以去除任何残留的清洁剂。随后，器械进入灭菌的最后阶段。

本视频旨在作为手术技术领域腹腔镜器械的信息指南。通过组装、使用和去污过程的分步视觉指导增强了对腹腔镜器械的理解。

查看下面的完整系列：

1. 手术刀
2. 手术缝合线
3. 手术吻合器
4. 打开无菌手术包
5. 打开无菌手术器械容器
6. 腹腔镜器械