경미한 천공 상처가 있는 안정적인 환자의 외상 소생술 시연

이 사례는 오른쪽 허벅지 내측에 표재성 천공 세이버 상처를 입은 17세 ROTC 생도의 외상 평가 및 관리를 제시합니다. 이 비디오는 기도, 바이탈 및 2차 조사를 포함한 체계적인 환자 평가를 보여줍니다. 세이버를 통제된 제거한 후 팀은 혈관 손상을 평가하고 운동, 감각 및 영상 평가를 수행했습니다. 사지 관류를 평가하기 위한 비침습적 방법인 동맥압 지수(API)는 적절한 원위 흐름을 확인했습니다. 이 사례는 관통 사지 손상이 있는 안정적인 환자의 조정된 외상 치료를 강조합니다.

이것은 일상적인 연습 세션 중 오른쪽 무릎 내측 부분에 표재성 천공 세이버 상처를 입은 17세 남성 예비군 장교 훈련단(ROTC) 생도의 사례 연구입니다. 이 비디오는 단계별 환자 평가 과정과 그에 따른 세이버 제거를 보여주며 직원이 직면한 문제에 대한 자세한 설명을 제공합니다.

평가는 환자의 건강 상태와 상처의 특정 해부학적 세부 사항을 고려하여 부상을 둘러싼 상황을 이해하는 데 중점을 두었습니다. 도착하자마자 환자는 세이버를 안정시키기 위해 여전히 제자리에 세이버를 들고 있었습니다. 추가 평가를 위해 환자는 조심스럽게 재배치되었습니다. 환자의 기도를 확인하고 혈압을 수동으로 측정했습니다. 철저한 검사를 위해 환자를 노출시켰고, 활력 징후를 면밀히 모니터링하기 위해 모니터를 전략적으로 배치했습니다. 파상풍 백신 및 알레르기에 대한 세부 정보를 포함한 활력 징후 및 병력은 신체 검사와 병행하여 기록되었습니다. 정맥(IV) 접근이 확립되고 펜타닐이 투여되었습니다. ¹

환자가 안정되자 팀은 세이버를 제거하는 섬세한 과정을 시작했습니다. 부상의 잠재적인 악화를 방지하려면 정밀도가 매우 중요합니다. 세이버를 성공적으로 제거한 후 오른쪽 허벅지 내측 부위의 1cm 열상 2개를 평가하여 혈관 손상의 징후가 없는지 확인했습니다. 등, 겨드랑이, 회음부 및 척추의 잠재적 부상을 평가하기 위해 후방 검사를 준비했습니다. 불편함을 최소화하기 위해 환자의 움직임을 세심하게 조정했습니다. 추가 부상은 배제되었습니다. 모든 사지의 운동 및 감각 평가 전에 양측 대퇴골 및 후경골(PT) 맥박을 꼼꼼하게 평가하여 허혈과 같은 놀라운 지표가 없는지 확인했습니다. 확장 혈종 또는 박동성 출혈의 가능성도 검사 중에 제외되었습니다. 잠재적인 골절을 확인하기 위해 오른쪽 대퇴골과 무릎의 X-레이를 수행했습니다.

운동 및 감각 평가를 포함한 2차 검사를 완료한 후 2 동맥압 지수(API^{)를 얻} 었습니다. 이 경우의 맥락에서 API는 영향을 받은 사지의 혈관 무결성을 평가하고 원위 표면 대퇴 동맥(SFA) 및 근위 슬와 동맥(PA)의 잠재적 손상을 배제하는 데 중추적인 역할을 했습니다. API는 하지의 관류를 평가하는 데 사용되는 비침습적이고 신뢰할 수 있는 도구입니다. 환자의 부상당한 발목에 혈압 커프를 부착한 후 다치지 않은 다리의 발목 주위에 배치하여 양쪽을 확인했습니다. 수축기 혈압은 양쪽 발목에서 측정되었습니다. API 계산에는 부상당한 발목의 수축기 혈압을 부상당한 발목의 수축기 혈압으로 나누는 것이 포함되었습니다. 이 경우 0.9 이상(일반적으로 정상으로 간주됨)의 값은 사지로 가는 적절한 혈류를 나타냅니다. ³ 외상, 특히 관통 부상의 경우 API가 낮을수록 동맥 손상을 시사하고 추가 조사가 필요할 수 있습니다.

이러한 임상 시나리오에서는 체계적인 평가, 의료 절차의 정확한 실행, 의료진 간의 효과적인 협력이 매우 중요합니다. ⁴ 이 사례는 의료 전문가에게 귀중한 리소스 역할을 하며 독특한 외상 상황에서 환자 평가 및 상처 관리의 중요한 측면에 대한 통찰력을 제공합니다.

공개할 것이 없습니다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대한 정보에 입각한 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

초록은 인덱싱 및 접근성 요구 사항을 충족하기 위해 2025년 7월 21일에 게시 후 추가되었습니다. 문서 내용에는 변경 사항이 없습니다.