气道设备

气道创伤是紧急情况，需要及时识别和管理，以防止缺氧引起的发病和死亡。本文回顾了必要的气道设备及其在创伤护理中的临床应用，从基础的供氧设备如鼻导管和非回吸面罩，到先进工具，包括袋阀面罩、鼻咽和口咽气道、声上装置、喉镜和气管内管。它还详细介绍了救援设备，如护臂和光纤镜，最终以环甲状甲状腺切开术为高潮。熟练且及时的气道管理对于优化临床结局和提高创伤性气道受损患者的生存率至关重要。

气道损伤是一种由颈部和胸部钝器和穿透性伤害引起的严重且可能危及生命的疾病。^鉴于 这些事件的严重性，及时诊断和管理对患者生存至关重要，因为伴随的伤害和非特异性症状可能导致致命。气道创伤患者的死亡率主要归因于缺氧和气道管理不善，这些因素已知导致这些患者院前死亡的比例高达34%。²

在处理气道损伤时，正确的气道管理至关重要。及时高效的管理不仅确保患者立即存活，还在最大限度减少对呼吸功能和整体生活质量的影响中发挥关键作用。主要目标是建立安全且通畅的气道，实现高效的通气和后续手术修复。

当成人创伤患者抵达急诊科时，气道护理的可选方案发生了显著变化。在急诊科内，拥有多样化且专业的高级气道管理人员。此外，还有各种设备可供选择，包括各种气道辅助器材。

本视频详细介绍了用于气道管理的设备。从基本的预氧设备开始，简单的高流量鼻导管成为主要工具，能够连续输送高达70升/分钟的氧气。这种简单的设备通常是氧气补充的首选。但如果这种方法不够，可用的工具是配备储气罐的非循环呼吸面罩，确保100%氧气供应。在需要更强力干预的情况下，袋阀面罩（BVM）会成为焦点。该装置实现持续正压通风，确保纯氧的稳定流动。然而，对于患有严重颌面损伤、导致中面部或下面部不稳定或变形的患者，应预期BVM通气困难。³

视频的下一部分展示了基本气道维护工具的实际演示。其中，鼻咽气道（NP）——一根插入鼻孔的橡胶管——确保气流畅通畅。放置鼻咽喉气道的绝对禁忌包括严重的面部中部损伤，怀疑为基底颅骨骨折。另一种选择是口咽气道（OP）。这两种设备都有适合各年龄段的多种尺寸，可用于维持气道通畅，尤其是在心室呼吸时。OP气道可能导致清醒患者呕吐和呕吐，因此应仅用于无反应患者。然而，在开始任何气道维护策略之前，必须借助吸盘工具清除气道中的血栓、黏液、胃内容物或组织杂物。

接下来是声门上气道装置的演示。后者通过侵入性打开上呼吸道，当上述方法无效时，可以实现畅通气。这些设备也可能作为其他气道管理设备的合适替代品。根据最新研究，对于无法进行气管插管和口罩通气的患者，声门上气道装置用于救急通气的成功率超过60%。⁴ 国王气道是一种声门上气道装置，为建立和维持通畅气道提供了有效手段。喉镜是帮助在插管过程中观察声门的重要仪器。其演变为视频喉镜，配备超弯曲刀片，增强气道的可视化，帮助应对具有挑战性的插管场景。气管内管作为固定气道的通道，通过喉镜被小心引导，确保在各种临床环境中精准且受控地插管。

当传统方法无效时，就必须使用救援气道设备。bougie 作为一种独特的工具脱颖而出，提供了一种触觉且精准的方式来导航艰难的气道。此外，光纤探测器配备先进的光学系统，有助于在解剖结构改变的情况下导航气道。

最后，展示了环甲状甲状腺切开套件。环甲膜切开术是一种罕见的医学手术，通过环甲膜切口插入一根管子，以创造氧气和通气通道。在非手术气道手术失败或不适合的情况下，使用该技术对于挽救患者生命至关重要。在患者无法插管或供氧的情况下，这种方法尤为有用，有时称为“无法插管，无法供氧”（CICO）情形。

总之，高效的气道管理对于应对气道创伤至关重要，需要采取全面方法，包括及时诊断、适当干预以及使用专业设备以确保患者最佳治疗效果。

没什么好透露的。

摘要于2025年7月28日新增发布后，以满足索引和无障碍要求。文章内容未作更改。