气道设备

气道创伤是一种严重的紧急情况，需要及时识别和管理，以防止缺氧引起的发病率和死亡率。本文回顾了基本的气道设备及其在创伤护理中的临床应用，从鼻插管和非循环呼吸器面罩等基本氧气输送装置到袋阀面罩、鼻咽和口咽气道、声门上装置、喉镜和气管插管等先进工具。它还详细介绍了探条和光纤瞄准镜等救援设备，最终进行环甲膜切开术。熟练和及时的气道管理对于优化创伤性气道损害患者的临床结果和提高生存率至关重要。

气道创伤是一种严重且可能危及生命的疾病，由颈部和胸部的钝性和穿透性损伤引起。¹ 鉴于这些事件的严重性，及时诊断和处理对于患者的生存至关重要，因为伴随的损伤和非特异性症状可能会导致致命的后果。气道创伤受害者的死亡率主要归因于缺氧和气道管理不善，已知这些因素导致这些患者高达 34% 的院前死亡。^{阿拉伯数字}

在处理气道损伤时，正确的气道管理至关重要。及时有效的管理不仅可以确保患者的即时生存，而且在最大限度地减少对呼吸功能和整体生活质量的影响方面发挥着关键作用。主要目标是建立一条安全且通畅的气道，从而实现有效的通气和以后的手术修复。

成年创伤患者到达急诊科后，气道护理的可用选择发生了显着变化。在急诊科，有各种各样的高技能人员专门从事高级气道管理。此外，还有各种可用的设备，包括各种气道辅助设备。

该视频全面详细地介绍了气道管理中使用的设备。从基本的预充氧设备开始，简单的高流量鼻插管成为主要工具，能够提供高达 70 L/min 的连续氧气流量。这种简单的设备通常是补氧的初始选择。然而，如果这种方法被证明是不够的，那么可用的工具是配备储液器的非循环呼吸器面罩，以确保 100% 的氧气输送。在需要更强有力的干预的情况下，袋阀面罩 （BVM） 将成为人们关注的焦点。该装置允许连续的正压通气，确保纯氧的一致流动。然而，对于遭受严重颌面损伤并破坏骨骼并导致中面部或下面部不稳定或毁容的患者，应预料到 BVM 通气困难。³、

视频的后续部分展示了基本气道维护工具的实际演示。其中，鼻咽 （NP） 气道（插入鼻孔的橡胶管）确保气流畅通无阻。放置 NP 气道的绝对禁忌症包括严重的面部中部损伤并怀疑颅底骨折。另一种选择是口咽 （OP） 气道。这两种设备都有适合所有年龄段的尺寸范围，可用于维持气道通畅，特别是在 BVM 通气期间。OP 气道会诱发意识清醒的患者作呕和呕吐，因此只能用于反应迟钝的患者。然而，在开始任何气道维护策略之前，必须借助抽吸工具清除气道中的任何血凝块、粘液、胃内容物或组织碎片。

接下来是声门上气道装置的演示。后者侵入性地打开上呼吸道，当上述方法被证明不成功时，可以畅通无阻地通气。这些也可能是其他气道管理设备的合适替代品。根据最近的见解，在无法进行气管插管和面罩通气的患者中，放置声门上气道装置进行抢救通气的成功率超过 60%。4 国王气道是一种声门上气道装置，提供了建立和维持通畅气道的有效手段。喉镜是一种重要的仪器，有助于在插管过程中观察声门。它演变为视频喉镜，具有超弯曲的刀片，增强了气道的可视化，有助于应对具有挑战性的插管场景。气管插管是固定气道的导管，通过喉镜被仔细引导，确保在各种临床环境中精确且受控的插管。

当传统方法无效时，就需要使用救援气道设备。探条作为一种独特的工具脱颖而出，为在具有挑战性的气道中导航提供了一种触觉和精确的方法。此外，光纤瞄准镜具有先进的光学元件，有助于在解剖结构改变的情况下导航气道。

最后，展示了环甲膜切开术套件。环甲膜切开术是一种罕见的医疗手术，通过环甲膜上的切口插入一根管子，以形成用于氧合和通气的气道。在非手术气道手术不成功或不合适的情况下，使用该技术对于挽救患者的生命至关重要。它在患者无法插管或氧合的情况下特别有用，有时称为“无法插管，无法充氧”（CICO）情况。

总之，有效的气道管理对于解决气道创伤至关重要，需要采取综合方法，包括及时诊断、适当的干预措施和使用专用设备，以确保患者获得最佳结果。

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摘要于 2025 年 7 月 28 日发布后添加，以满足索引和可访问性要求。文章内容没有做任何更改。