在洪都拉斯进行外科手术任务期间，在结肠插入术之前没有超声引导的儿科患者的锁骨下静脉插管

第一章

这是一种不同的中心线放置技术。她的方法与你学到的方法不同。针头的斜面 - 指示与针头的绿色部分（套管）中的斜面位置相同。所以我们测试了电线。是的，你应该确保它向前移动，因为斜面是向上的。如果她旋转它，那么它就会跟着它向下移动。现在，这是我的一种技术 - 现在可能已经改变了我还是住院医师的时候。这与我所学到的有所不同。您学到了什么？好。是的。

第 2 章

所以，请看这个。你会知道的。它在路口行驶。而且你全程都在吸气？是的，这就是它正在做的事情。是的。所以她正在稳定锁骨并在锁骨下方刮擦，对吧？在那里，你找到了。是的。

第 3 章

然后你穿线。应该的...你们有...

第 4 章

取出针头，然后插入套管。紧邻锁骨下方的压力，使其不会流血。然后我们要放入扩张器？是的，她就是这样做的。然后她在皮肤上划了一个口。在皮肤上做一个小切口以通过扩张器。取下扩张器，将压力放回切口中的导线上。

第 5 章

好的，所以当你通过导管时，你要确保心脏没有异常的电活动。我们没有透视来看到它，所以我们实际上并没有可视化我们所看到的。因此，注意心律的变化非常重要。电线已拔出。然后你可以推进导管。距胸骨角 6 cm。

第 6 章

她会冲洗每一行，以确保它撤回并且您可以向前推进。这很巧妙。抽吸，对不起，谢谢 - 是的，同花顺 - 我从来没有见过这样。你向她学习。所以她把电线送回它来的 - 导轨里。这些是三个管腔 - 抗生素、IV 和心脏 bpm。嗯，她非常有效率。嗯，没有喧嚣，没有大惊小怪，没有喧嚣。

第 7 章

她真的很圆滑。所以如果你想变得优秀，就向她学习。她在做中心线方面真的很熟练。我从来没有见过比她这么圆滑的人。是的。你看，她所有的动作在这里都是有目的的。每一个动作都有理由。我告诉过你，这不是速度，而是基于运动质量。嗯嗯。她的每一个动作都有质量，这是有原因的。没有浪费的动作。这使您成为一名优秀的外科医生。嗯，你看到我们在美国做的那么多大惊小怪了吗？嗯嗯。大惊小怪，白费。嗯嗯。我们浪费了太多时间，浪费了太多技术，浪费了大量金钱。嗯，那没有必要。对于这样简单的事情。这应该很简单。右。嗯嗯。所以你必须向她学习如何做到这一点。这太神奇了。这真的很巧妙。是的，如果你有感觉的话。当然。因此，如果我们能教我们的员工如何做到这一点，我们就可以在美国省去很多麻烦。好。你看到的，你不会在任何地方看到。你现在可以去任何医疗中心、医学院，你不会看到这些。对，对。所以她向我们展示的这种方法就是她的技术。嗯，她说这是......因为我没有见过 - 我以前没有见过那种方法 - 她向你展示什么。这是一种大胆的技术，对吧？这是盲目的，但很安全，因为她已经做了很多次了。嗯嗯。她说，这是她多年来学到的技术组合。右。因此，敷料涉及将一个大的 Tegaderm 切成两半，放置在该部位。然后她把另一半放在稳定这三条线上。好。谢谢。