외과 임무 중 온두라스에서 결장 삽입술 전에 초음파 검사 지침이 없는 소아 환자의 쇄골하 정맥 캐뉼레이션

챕터 1

이것은 중심선 배치를 위한 다른 기술입니다. 그녀는 당신이 배운 것과는 다른 방법을 가지고 있습니다. 바늘의 경사 - 바늘의 녹색 부분인 캐뉼라에 있는 경사와 동일한 위치로 표시됩니다. 그래서 우리는 와이어를 테스트했습니다. 맞아요, 베벨이 위로 올라가기 때문에 앞쪽으로 가는지 확인해야 합니다. 그리고 그녀가 그것을 회전시키면, 그것은 그것을 따라 내려갈 것입니다. 이제 이것은 제가 레지던트였을 때와 지금 바뀔 수 있는 기술입니다. 이것은 내가 배운 것과는 다르다. 무엇을 배웠나요? 그래. 예.

챕터 2

그러니 이것 좀 보세요. 볼 거에요. 교차로에서 이동합니다. 그리고 당신은 내내 흡인하고 있습니까? 네, 그게 하는 일입니다. 네. 그러니까 그녀는 쇄골을 안정시키고 그 아래를 긁어내고 있는 거죠, 그렇죠? 자기, 찾았습니다. 예.

챕터 3

그런 다음 와이어에 실을 꿰십시오. 그것은, 그것은... 너희들은...

챕터 4

바늘을 빼낸 다음 캐뉼라를 삽입합니다. 쇄골 바로 아래에 압력을 가하여 출혈이 발생하지 않도록 합니다. 그런 다음 확장기를 넣습니까? 그래, 그게 그녀가 하는 일이야. 그리고 그녀는 피부에 흠집을 냅니다. 확장기를 통과시키기 위해 피부를 작게 절개합니다. 확장기를 제거하고 절개 부위의 와이어 위에 다시 압력을 가합니다.

챕터 5

자, 카테터를 삽입할 때 심장에서 비정상적인 전기 활동이 없는지 확인하고 싶을 것입니다. 우리는 그것을 볼 수 있는 형광투시를 가지고 있지 않기 때문에 우리가 보고 있는 것을 실제로 시각화하지 않습니다. 따라서 심장 리듬에 무슨 일이 일어나고 있는지 알아차리는 것이 매우 중요합니다. 와이어가 나왔습니다. 그런 다음 카테터를 전진시킬 수 있습니다. 흉골 각도에서 6cm.

챕터 6

그녀는 각 라인이 철회되고 당신이 앞으로 나아갈 수 있는지 확인하기 위해 플러시하고 있습니다. 이것은 매끄럽습니다. 흡인, 죄송합니다, 감사합니다 - 네, 플러시 - 그런 식으로 본 적이 없습니다. 당신은 그녀에게서 배웁니다. 그래서 그녀는 와이어를 그것이 왔던 가이드에 다시 공급합니다. 이것은 항생제, IV 및 심장 bpm의 세 가지 루멘입니다. 음. 그녀는 매우 효율적입니다. 흠. 소란스럽지 않고, 소란스럽지 않고, 소란스럽지 않고, 소란스럽지 않습니다.

챕터 7

그녀는 정말 매끄럽습니다. 그러니 좋은 사람이 되고 싶다면, 그녀에게 배우세요. 그녀는 센트럴 라인을 정말 매끄럽게 수행합니다. 나는 그녀보다 그렇게 매끈한 사람을 본 적이 없다. 예. 보세요, 그녀의 모든 움직임은 여기에서 모두 목적이 있습니다. 모든 움직임에는 이유가 있습니다. 제가 말씀드렸듯이, 중요한 것은 속도가 아니라 움직임의 질에 달려 있습니다. 흠. 그리고 그녀가 가진 모든 동작에는 품질이 있으며, 거기에는 이유가 있습니다. 낭비되는 움직임이 없습니다. 그것은 당신을 좋은 외과 의사로 만듭니다. 음. 우리가 미국에서 하는 모든 소란스러움을 보셨나요? 흠. 큰 소란, 아무 이유 없이. 흠. 우리는 너무 많은 시간, 너무 많은 기술, 많은 돈을 낭비하고 있습니다. 음. 그럴 필요 없어요. 그런 간단한 일을 위해. 그것은 간단해야 합니다. 오른쪽. 흠. 그래서 당신은 그녀로부터 그런 식으로 하는 방법을 배워야 합니다. 이것은 놀랍습니다. 이것은 정말 매끄럽습니다. 네, 당신이 그것을 느끼고 있다면. 네 물론이죠. 따라서 직원들에게 이런 방법을 가르칠 수 있다면 미국에서 많은 문제를 줄일 수 있습니다. 그래. 당신이 본 것은 어디에서도 볼 수 없습니다. 지금 당장 어떤 의료 센터나 의과대학에 갈 수 있습니다. 맞아, 맞아. 그래서 그녀가 우리에게 보여준 이 방법은 그녀의 기술입니다. 시, 그녀는 그것이 ... 왜냐하면 나는 본 적이 없기 때문입니다 - 저는 그 방법을 전에 본 적이 없습니다 - 그녀가 여러분에게 보여주는 것을 말입니다. 그리고 그것은 배짱 있는 기술입니다, 알겠죠? 눈이 멀었지만 그녀가 여러 번 했기 때문에 안전합니다. 음, 흠. 그녀는 그것이 그녀가 수년에 걸쳐 습득한 기술의 조합이라고 말합니다. 오른쪽. 따라서 드레싱에는 사이트 위에 반으로 자른 큰 Tegaderm이 포함됩니다. 그런 다음 나머지 절반을 넣어 세 선을 안정화합니다. 그래. 그라시아스.