直接显微喉镜检查和声带病变切除术

第一章

它现在工作了吗？不，之前好一点 - 这很好。她有。我有。让我们在悬架上设置它。好。

然后我们就会得到曝光。它在照片中更小。我能看到吸力吗？所以她之前做过两次手术，导致那里的肉芽肿。所以我们有前管，所以我们可以看到这个病变，你可以看到它有点从那里的软骨 - 杓状软骨中拉开，所以我们可以进入那个基底下面。通常我们不会对肉芽肿进行手术。但是因为她有离散的损伤，而且因为它有一个基础，我们可以归入 - 肉芽肿，可能在那个区域，不会暴露那里的任何软骨或软骨膜。然后删除它。

第 2 章

好了，看起来不错，所以你有一个很好的视野。吸力？吸力。您用瞄准镜将管子向前移动。所以我们想做的是，我们想在不暴露软骨周围或软骨的情况下去除它，否则它会再次出现。如果我们不能通过抽吸获得足够好的回缩效果，我们将不得不使用小杯钳来固定它。是的，我担心它会把它丢进去，所以让我们这样做吧。你有杯子吗，Laura？是的。我只是担心当我们要穿过它时，它会掉出来。那么，当您缩回时，您是否看到粘膜帐篷？肉芽肿。你的储备是 - 可能，你将不得不改用直剪刀。我在这里有点挣扎。也许 up-cups 会更好？把你的手放开 - 那是直剪刀。是的。我能看到上切吗？还有直剪刀。那可能有太多的曲线。您甚至可能需要 - 将直剪刀倒置。谢谢。双手分开。根本看不出我是否在移动示波器，但我会给你留更多的空间。怎么样？有时，来自示波器的光载波会伸入管腔。因此，如果我们稍微备份一下，我们就不会滚动 - 您的乐器绕着灯线。看，这些公司之间的争斗更多了。

第 3 章

怎么样？好。完善。干得好，看起来非常令人印象深刻。他做了一些修剪 - 这就是原因。现在在屏幕上看起来还不错吗？确实如此 - 看起来很棒。嘿，我的意思是，更重要的是技术和工作。好了，这样你就可以看到那个路口在哪里。因此，我们将直接低于该利润率。那里只有那个小的粘膜皱襞和一些肿胀。请问我能看到吸力吗？就在那儿。请问我能再看看剪辑吗？我的意思是，你甚至可以尝试在它下面滑入一些剪刀。它有点小，很难抓住 - 看看你是否可以开始让它升起。你甚至可能会用这个而不是直的来做一个弯曲的。请问我能看到正确的剪刀吗？是的。是的，看看你是不是没想到 - 看起来不错。给你。是的。好。是的，很好。现在肉芽肿已经消失了。我可以看到 epi 承诺人吗？是的。现在的关键是你必须让它变干。嗯，完全干燥，所以我们没有......所以你在那里许下承诺，你施加压力直到它停止。我可以有抹刀吗？是的。我们差不多到这里了。你想怎么称呼它？左声带肉芽肿。对于永久的，对吧？对于永久，是的。有一个...好。再说一次，这些是普通药丸。是的。我可以看到另一个承诺人吗？她下周回来，然后我一个月后再见她，我们只要确保它痊愈并且没有复发。我认为这只是一个问题，让闪电多聚焦一点......就像她以前说的，当她以前有它们时——两个，它们会互相摩擦——这真的很烦人，然后甚至用......每当她吃饭、喝水、说话时——诸如此类的事情，她仍然感到很兴奋。这是你遇到的罕见情况之一......然后是总数，对吧？几周后她回电话说我情况越来越糟——她实际上有两个肉芽肿。嗯，她有一点压力。你还想再来一个吗，Scott？再来一个。我的意思是大多数肉芽肿成熟并脱落，对吧？因为你可以看到 - 你可以把它从软骨上拉出来。它就在那里，如果你把那个东西切掉，你就是在盯着生的软骨。嗯，这就是为什么那些从来没有用过。他们必须有一根茎。很多时候，它真的是——你拿起剪刀，你进来，你抓住那根茎，你走到那东西旁边，然后你把它剪下来。是的。我认为你是对的。保持压力以确保茎不会流血，并导致新的肉芽肿。我认为能够拿出最后一把剪刀......嗯，这有点太小了，不能做两件事。当它更大时，同样的东西，你用一点吸力，然后一旦你看到它，你就拿一把剪刀，这一切都靠感觉。再来一次，我认为她会非常出色。这听起来不错。我可以再有一次承诺吗？是的。看起来 - 看起来不错。其实，你知道吗 - 哇。誓言。谢谢。只要把血吸出来，也许我们可以看到......那个远端的血？是的，只是为了让她不会在事后突然出现。好。