1. Einleitung

2. Chirurgischer Ansatz und laparoskopischer Zugang

3. Reduzieren Sie den Darm aus dem Becken

a. Sakrales Vorgebirge lokalisieren

b. Klarer sakraler Vorgebirge

4. Vorbereitung des Sakralvorgebirges für Nähte

a. Seitlich - Rechts

b. Anterior

c. Seitliche Stiele - Rechts

d. Seitlich - Links

e. Posterior beenden

f. Überprüfung der Sezierung

5. Rektummobilisierung

ein. Annähern

b. Nähte platzieren

c. Extrakorporale Bindung

6. Naht

7. Überprüfen Sie den Fortschritt

8. Annäherung an die Culdoplastik

9. Kuldoplastik

10. Douglas-Beutel rekonstruieren

11. Beenden Sie das Schließen des Peritoneums

b. Lokalanästhetikum injizieren

c. Verbrauchsteuer-Epithel

d. Tag-Spitze

e. Levatormuskeln zusammenbringen

f. Dammkörper wieder aufbauen

g. Epithel schließen

h. Rektale Prüfung

12. Perineorrhaphie und Levator-Plikation

13. Zystoskopie

14. Bemerkungen nach dem Op

Die Patientin ist eine 87-jährige Frau, die sich mit einer Vorgeschichte von Verstopfung und lästigem Rektumprolaps präsentierte, der eine manuelle Rektumprolapsreduktion erforderte. Bei der Untersuchung wurde festgestellt, dass sie einen rektalen Prolaps in voller Dicke und einen hinteren Beckenorganprolaps im Stadium II der Vaginalwand hatte. Sie wünschte sich eine definitive chirurgische Behandlung ihres Prolapses und entschied sich für eine laparoskopische Nahtrektopexie und eine hintere Vaginalwandreparatur und Perineorrhaphy. Sie hatte anorektale physiologische und urodynamische Tests sowie eine Defäkographie vor der Operation, um die chirurgische Planung zu unterstützen. Die Operation war unkompliziert. Sie wurde am ersten postoperativen Tag entlassen und ihre postoperative Genesung war unauffällig.

Sehen Sie sich dieses ausführliche, erzählte chirurgische Video einer laparoskopischen Nahtrektopexie mit Kuldoplastik, vaginaler Wandreparatur und Perineorrhaphy für Rektumprolaps an, die bei MGH vorgeformt sind.

Massachusetts General Hospital