右睾丸固定术矫正隐睾和包皮环切术矫正包茎

第一章

在这里，您可以看到阴囊的大小存在相当大的差异。你甚至不必触摸它，他们看到的肿块就是他的睾丸，就在这里，就在这里。睾丸可能进入腹部，然后下降。我们要带上戒指 - 我们要尝试将睾丸带到阴囊。我们要试试。如果它，如果它没有下降，我们可能不得不把它取出来，因为它会发展成癌症。

第 2 章

好吧，烧灼术？啊，就在这里。所以我不知道我们能不能把他的睾丸放下来，我们拭目以待。我们会找出有多短 - 看看当睾丸在腹部时会发生什么，没有增长或延长的是 - 动脉，是的，脐带，精索。所以，如果你不能延长它，你就不能把睾丸放下来。因为年轻...就像我前几天说的，他们从一个患有同样疾病的男人身上取出了一个睾丸，然后患上了癌症。所以这是嗯......它甚至不是睾丸。还没有，先生。是的。还在那里。感觉，我在拉阴囊。那可能是睾丸所在的地方。就在这里，就在那里。这是一个大小合适的睾丸。是的，实际上，它就在这附近 - 睾丸可以就在这里下降。你可以直接去这里。是的。我认为我们可以降低它。希望。所以你可以在这里划分这个附件，烧灼就在这里。是的，我认为我们可以降低它。它看起来像一个...有睾丸，它不大。睾丸比这家伙小，看这家伙是......有一个 - 左侧的睾丸是 uh - 没有。看，与另一侧相比，那是一个小睾丸。所以它不发达，但至少有一个半总比一个好。一个半睾丸 - 等等，这些是，将这些提睾纤维分开。先生，赢的机会更大吗？是的。1.5 比 1 好。但您所需要的只是一个。那不是一首歌吗，你只需要一首吗？差不多。你只需要爱？哦。我以为。。。是的。你看，我们现在做的是动员，我们称之为通过划分所有这些我们称为提睾纤维的肌肉来动员绳索。通过这样做，您可以使脐带变长，以便它可以轻松下到阴囊，而不会产生张力。看，到目前为止一切顺利，我们做得很好。是的，这里，更多。哇，这很好。现在，接下来要做的是寻找疝囊，这里有一个疝气囊，如果我们把它从脐带上松开，就会发生的情况是——脐带将足够长，我们可以带到阴囊。好的，很好。好了，就在这里，现在我们要把它分开。通常你可以找到一个空间来让囊远离脐带，但只需在这里做这个动作，就推它。然后最终你会看到......这也是你自己的动作，先生？囊。嗯？你自己的动作？是的。得到，那里。开始分离。那就是花瓶。输精管还在吗？好的，我们把输精管拿走。我认为这就是它所在的地方。我找到了。我要去找那个容器，有个小容器。那里。是的。这是其中的一部分。而且......输精管在这里，所以我们很好。那是脐带 - 那是囊......血管，所以我们很好。就像那样，好吗？这很简单。现在我们可以划分它。你可以在这里划分它。你可以牺牲那件小船。继续。直？是的，就像那样。止血剂？了不起。嗯？了不起。看看那有多东，我刚才做了什么？是的。你们在做我正在做的事情上花了很多精力。你煞费苦心地浪费时间，导致流血等等，但我只是做了一个非常简单的动作，你这辈子都不应该见过。是的，我们使用大约 10 个止血钳。哼？我们使用大约 10 个止血钳来隔离囊。什么？真是浪费。但是，你看这个，我想给你展示 - 止血器？- 我想给你看一下开场白......是的，我看到了。是的。那是在肚子里。看到了吗？那是在肚子里。比如，看到这个了吗？这进入了腹部。就是那个。看到了，看到了吗？就在那儿？我们只使用了 3 个止血钳。没错。我用十个。十？真是浪费。而且这需要很长时间，需要很多时间。按住这个。现在您握住它，现在我们要把整个东西分开，这样我们就可以像普通疝气一样结扎它。现在我们可以 - 现在它变得容易了。像这样，明白吗？是的，就像那样。然后你要做的是，你只是慢慢地把它剥下来，慢慢地剥下来，用这个动作，非常好，很容易。是的。很好，很容易。很好，很容易。这是这个技巧，纱布的小技巧。你看，你所做的只是用纱布向下倾斜，你就会看到开口。那里有一点流血。停下。是的，有一个 - 我认为我们这里有一个小出血。但我们只需按压即可止血。好的，我实现了我的目标，明白吗？现在我们可以在那里缝合，就像 3-0 的 Vicryl。从这里到那里。好？好。完善。好吧，打平。好吧，再来一次。朝你走。尽可能地往下走。只要你能到达，就这么远。诸如此类。完善。非常好。好，我就过去吧。它必须要做的是，用镊子轻松地将囊与脐带分开。就像，一分钟？剪刀？是的。有时需要三个小时才能完成。是的。很多人做这个程序三个小时？包括我。包括我，包括我。很多人。被很多人看到吗？但看看它有多容易，现在我们一路都有。哦，这是一个很好的长度。看看长度，那已经足够了。先生，你有所有的纸巾。万事。许多人做这个程序大约需要三个小时。

第 3 章

然后你去，创建一个隧道。隧道。诸如此类。然后你去阴囊底部，然后你创建一个袋子。在皮肤上。我们称之为 Dartos 袋。我们制作了一个造口袋，以便您可以为睾丸创建一个新的房子。而且我们做到不流血。有出血吗？好。不。好了，我们开始吧。所以我们要在这里捕捉到部分安全的睾丸，比如这个，这个 gubernaculum。这被称为 gubernaculum，你可以用止血钳抓住它。看着它，睾丸会降到他的新房子。这是睾丸，你慢慢地把它放到它应该放进他的新房子的地方。来了。是的，你可以用止血钳伸展，买一个止血钳并伸展那个开口。进去伸展一下。它来了。伸展，伸展。它很容易出来。是的，这很好。它来了，他在那里 - 你好！有睾丸。而且没有紧张感，你明白吗？没有紧张感，血液供应看起来很棒。所以现在我们得到一个 - 我们用 5-0 来缝合它。这是 dartos 筋膜。就在这儿。好的，把它缝合到 dartos 筋膜上。州长。缝大约三针。州长。是的，Dartos。好。切？切。好。是的，拿 - 也许 excise 那个，修剪那个。好。那到那个。在 between 之间 like， in between here.我想这是你要为我写的书的另一章？是的。是的。抓住那个，然后到这个，就在这里。这里。是的，到这个。就在这儿。好的，很好。你看，在我们动员了那个睾丸之后，我们对此没有任何紧张。好了，现在我们要把 - 给我带来 Adson。你有 Adson 取货吗？所以你现在要做的是，我们将他的睾丸放在他的房子里。好吧，就把它举起来。你好！好了，再把 5-0 放进去，紧紧贴皮肤。

第 4 章

就在那儿。您让一切变得简单。一分钟隔离囊，一分钟！我告诉过你，这两个结构之间有一个空间，对吧？这就是用镊子找到它的方法，你必须以这种方式、那样、这样做，然后在你意识到之前，你就完成了。为此，我需要 Michelle 的照片。好了，现在我们要关闭外斜肌，然后您可以关闭。是的。那里。是的，就是那个。选择另一个，另一个，对吧，看到了吗？不，就在那里。不 不 不。那。看到了吗？这就是 - 这就是我正在看的东西。那里。好。是的。是的，就是那个。这是我深入股骨区域的地方，所以你不想这样做。是的。好的，sub-q。所以你和妈妈谈到了包皮环切术？是的。是的，很好。好。他们有吗？好。他们同意了？是的，母亲同意，是的。她说我们会为她的儿子做最好的事情。没关系。已经说过了，没关系。看到那个看起来不错了，现在看到阴囊了吗？现在看起来几乎是平的。我们通过隧道稍微扩大了阴囊。

第 5 章

好吧，我们需要做的可能只是一个缝隙，我不知道，我们会看到的。3-0 铬是我们将用于 CIRC 的。如果没有，我们可以使用 5-0。5-0. 我们还有 4-0，你可以使用相同的 4-0。Vicryl，Vicryl 很好。好。这叫包茎，因为末端很紧，你不能打开它露出阴茎头，你有包茎。好吧，让我们看看。最好剪掉这个系带。好。好的，很好。现在你分法。正确缝合 - 可以吗，还是？你想 - 是的，就缝合它。这是 4-0 吗？是的，很好。您想修剪更多吗？这取决于你。你剪，如果你愿意，你先剪这个。从这里到这里。好的，放一个 Stitch。他制造了很多噪音。好的，缝合。止血剂？来吧，切。在您看来，先生，为什么人们 - 包皮环切术的意义是什么？割礼？是的。主要是卫生。但是，如果您可以将包皮拉出牙冠 - 电晕，则不需要包皮环切术。不，不需要割礼。如果你有包茎，那是唯一的迹象。好？好的，先生。否则 - 就像我说的，如果你......这个孩子有包茎，所以在这个年龄，部分皮肤应该向后拉，这样你就可以看到阴茎头，但他没有，所以他必须......是的。因此，1% 的男性会患有包茎。1%，只有 1%，所以只有 1% 需要包皮环切术，他们甚至不需要，你知道的，去除皮肤。这就是他们所需要的一切，以便他们能够打扫卫生，并正确地进行性生活。好的，切。

第 6 章

这个病例最初被诊断为患有疝气，因为他可能患有疝气，而且很好，但他们没有意识到这个孩子的睾丸是隐睾，因为当我第一次看到他时，他躺在手术台上，我注意到这是一个完全发育的睾丸，而这边的阴囊发育不全。然后当我开始感觉时，我能感觉到这里有一个肿块，原来是睾丸。所以睾丸被卡住了。它没有深入到阴囊中。它就在这里。所以，这是一件好事，因为它被卡住了，这意味着睾丸没有到达腹部，所以 - 它不是 - 它发育得有些异常，因为它比另一侧小。所以我们所做的是 - 我们将疝气从精索结构中释放出来。我们用两种方式加长了绳索。你通过切断 - 提睾肌来延长脐带，这些是脐带周围的肌肉，然后我们通过从脐带结构中剥离疝囊来延长脐带，然后当你这样做时，脐带结构开始下降，你可以看到输精管向内侧的位置， 血管是横向的。然后我们能够将其下到阴囊中，没有任何张力。我所说的没有紧张的意思是你没有拉伸血管。因为如果你在紧张的情况下做这件事，你可以拉伸血管，然后 - 呸！当孩子们开始走路时，他们就会中断，然后睾丸就会坏死。所以在这种情况下，我们能够做到这一点。然后我们还注意到他的阴茎上有包茎。他没有做包皮环切术，所以他不能拉包皮的尖端，因为它用环紧了，它有一个紧环。我们称它为包皮环，称为包茎。所以我们给他做了包皮环切术，这样他就可以保持干净。谢谢。