하강하지 않은 고환을 교정하는 우측 고환 고정술과 포경을 교정하는 포경술

챕터 1

여기에서 음낭의 크기에 상당한 차이가 있음을 볼 수 있습니다. 굳이 만질 필요도 없고, 그들이 보고 있는 덩어리는 그의 고환이고, 저것은 여기 있고, 저것은 여기 있습니다. 고환은 아마도 뱃속으로 들어갔다가 내려갈 것입니다. 우리는 반지를 가져왔을 것입니다 - 우리는 고환을 음낭으로 가져오려고 노력할 것입니다. 우리는 노력할 것입니다. 그리고 만약 그것이 내려가지 않는다면, 암으로 발전할 수 있기 때문에 우리는 그것을 제거해야 할 수도 있습니다.

챕터 2

알겠어, 소작? 아, 바로 여기입니다. 그래서 우리가 그의 고환을 내릴 수 있을지 없을지는 모르겠지만, 두고 볼 일이다. 고환이 뱃속에 있을 때 어떤 일이 일어나는지 살펴보고, 자라거나 길어지지 않는 것은 동맥, 네, 탯줄, 정자입니다. 그래서 만약 당신이 그것을 늘릴 수 없다면, 당신은 고환을 내릴 수 없습니다. 어리니까... 제가 일전에 말했듯이, 그들은 같은 것을 가진 남자의 고환을 채취했고, 암에 걸렸습니다. 그래서 이것은 음... 고환도 아닙니다. 아직은 아닙니다. 예. 아직 있습니다. 느껴봐, 나는 음낭을 당기고 있어. 그것은 고환이 있는 곳일 수 있습니다. 바로 여기, 저기 있습니다. 좋은 크기의 고환입니다. 예 사실, 그것은 여기 근처에 있습니다 - 그것은, 고환이 바로 여기에 내려갈 수 있습니다. 바로 여기로 갈 수 있습니다. 예. 나는 우리가 그것을 무너뜨릴 수 있다고 생각합니다. 잘하면. 그래서 당신은 이 첨부 파일을 여기에서 나눌 수 있습니다, 바로 여기에 소작과 함께 말이죠. 네, 무너뜨릴 수 있을 것 같아요. 그것은 마치 ... 고환이 있는데 크지 않습니다. 고환이 이 녀석보다 작아, 이 녀석을 봐... 저기 - 왼쪽의 고환이 어 - 아니에요. 보세요, 저건 다른 쪽에 비해 작은 고환입니다. 그래서 개발이 덜 되었지만, 적어도 하나보다는 하나 반이 있는 것이 낫습니다. 1개와 반 불알 - 잠깐, 이들은, 이 cremasteric 섬유를 나눕니다. 당첨 확률이 더 높습니까? 예. 하나와 반이 하나보다 낫습니다. 그러나 당신이 필요로하는 것은 하나뿐입니다. 그건 노래 아니야, 너한테 필요한 건 단 하나야? 그런 것. 사랑만 있으면 된다고요? 오. 생각했다... 예. 보세요, 우리가 지금 하는 것은 우리가 동원하는 것입니다, 우리는 이것을 탯줄이라고 부르는데, 이것은 우리가 크레마스터 섬유라고 부르는 이 모든 근육들을 분열시킴으로써 이루어집니다. 그리고 그렇게 하면 탯줄을 더 길게 만들어 장력 없이 쉽게 음낭으로 내려갈 수 있습니다. 보세요, 지금까지는 잘하고 있고, 우리는 잘하고 있습니다. 그래, 여기, 더. 와, 좋네요. 자, 다음 할 일은 우리가 낭을 찾을 것이고, 여기에 탈장낭이 있고, 그것을 탯줄에서 떼어내면 어떤 일이 일어날까요 - 탯줄은 우리가 음낭으로 가져갈 수 있을 만큼 충분히 길어질 것입니다. 그래 좋아. 자, 여기 있습니다, 이제 우리는 그것을 분리할 것입니다. 일반적으로 코드에서 주머니를 제거할 수 있는 공간이 있지만 여기에서 이 조작을 수행하기만 하면 이것을 밀어붙이기만 하면 됩니다. 그리고 결국 당신은 볼 수 있습니다 ... 그것도 당신 자신의 책략인가요? 주머니. 흠? 당신 자신의 책략? 예. 저기로 가세요. 분리되기 시작한다. 그것이 바스입니다. 아직 통이 있습니까? 좋아, 우리는 통을 치울 것입니다. 나는 그것이 있는 곳이라고 생각한다. 찾았어. 나는 그 그릇을 가져올 것입니다, 저기에 작은 그릇이 있습니다. 거기. 예. 그 중 일부입니다. 그리고 또한... 통이 여기 있으니 괜찮습니다. 그것이 코드입니다 - 그것이 주머니입니다 ... 정자 혈관, 그래서 우리는 좋습니다. 그렇게, 알았지? 간단합니다. 이제 우리는 이것을 나눌 수 있습니다. 여기에서 나눌 수 있습니다. 당신은 그 작은 그릇을 희생할 수 있습니다. 계속 하세요. 곧장? 네, 그렇게요. 지혈제? 신기하다. 흠? 신기하다. 그게 얼마나 동쪽이었는지, 내가 방금 뭘 했는지 알겠어? 예. 너희들은 내가하는 일을하는 데 너무 많은 어려움을 겪습니다. 당신은 힘들게 시간을 낭비하고, 출혈을 일으키고, 그 모든 것을 일으키고 있지만, 나는 아주 간단한 동작을 했을 뿐이야, 너는 평생 동안 절대 말았어야 했어. 네, 저희는 약 10개의 지혈제를 사용합니다. 응? 우리는 약 10개의 지혈제를 사용하여 주머니를 분리합니다. 무엇? 아깝다. 하지만 보세요, 이것 보세요, 제가 보여주고 싶은 건 - 지혈제요? - 오프닝을 보여주고 싶다면... 네, 봤습니다. 예. 그것은 뱃속으로 들어갑니다. 저기요? 그것은 뱃속으로 들어갑니다. 이거 보이시나요? 이것은 뱃속으로 들어갑니다. 그게 하나야. 봤지, 봤지? 바로 저기? 우리는 3개의 지혈제만 사용했습니다. 정확해요. 나는 10을 사용한다. 10? 아깝다. 또한 시간이 오래 걸리고 시간이 많이 걸립니다. 이거 좀 들어줘. 이제 당신은 그것을 잡고, 이제 우리는 이 모든 것을 분리하여 우리가 일반적으로 일반 탈장처럼 하듯이 결찰할 수 있도록 할 것입니다. 이제 우리는 할 수 있습니다 - 이제 쉬워집니다. 이렇게, 보셨죠? 네, 그렇게요. 그리고 나서 여러분이 하는 것은, 그저 천천히 이걸 이렇게 벗겨내고, 천천히 이걸 벗겨내는 것입니다, 이 동작으로, 아주 훌륭하고 쉽습니다. 예. 멋지고 쉽습니다. 멋지고 쉽습니다. 그리고 여기 이 트릭이 있습니다, 거즈를 사용한 약간의 트릭입니다. 그냥 보세요, 거즈로 몸을 기대고 아래로 내리면 구멍이 보일 것입니다. 거기에 약간의 출혈이 있습니다. 중지하세요. 네, 저기 있습니다 - 여기에 약간의 출혈기가 있는 것 같습니다. 하지만 압박만으로 출혈을 멈출 수 있습니다. 좋아, 나는 내 목표를 얻었어, 알겠지? 이제 3-0 Vicryl과 같이 스티치를 넣을 수 있습니다. 여기에서 저기로. 그래? 좋다. 완벽. 좋아, 넥타이. 좋아, 다시 잡아. 너에게 다가가라. 가능한 한 멀리 떨어져. 손이 닿을 수 있는 곳까지 내려가면 그게 전부입니다. 그런 식으로. 완벽. 훌륭한. 네, 그냥 넘어가겠습니다. 그것은 집게로 탯줄에서 주머니를 쉽게 분리하는 것입니다. 그러니까 1분? 가위? 예. 때로는 이 작업을 수행하는 데 3시간이 걸립니다. 예. 많은 사람들이이 절차를 수행하는 데 3 시간? 저를 포함해서요. 나를 포함해서, 나를 포함해서. 많은 사람들에 의해. 많은 사람들이 볼 수 있습니까? 그러나 그것이 얼마나 쉬운지 보십시오, 이제 우리는 그것을 끝까지 가지고 있습니다. 아, 좋은 길이네요. 길이를 보면 충분한 길이입니다. 그리고 당신은 모든 티슈를 가지고 있습니다. 모두. 많은 사람들이 이 절차를 수행하는 데 약 3시간이 걸립니다.

챕터 3

그런 다음 터널을 만듭니다. 터널. 그런 식으로. 그리고 음낭의 기저부로 가서 주머니를 만듭니다. 피부에. 우리는 그것을 다토스 파우치라고 부릅니다. 우리는 당신이 고환을 위한 새로운 집을 만들 수 있도록 파우치를 만듭니다. 그리고 우리는 피를 흘리지 않고 그것을 합니다. 출혈은 없나요? 그래. 아니요. 자, 이제 시작하겠습니다. 그래서 우리는 여기서 안전한 고환의 일부를 잡을 것입니다, 이처럼, 이 구베르나큘럼. 이것을 gubernaculum이라고 하며, 지혈제로 잡을 수 있습니다. 그리고 그것을 보세요, 고환은 그의 새 집으로 내려올 것입니다. 여기 고환이 있고, 당신은 천천히 그것을 그의 새 집으로 가져갑니다. 나온다. 네, 지혈제로 스트레칭을 하고, 지혈제를 맞고, 그 입구를 늘릴 수 있습니다. 들어가서 스트레칭을 하세요. 저기 온다. 스트레칭, 스트레칭. 쉽게 나올 것입니다. 네, 좋습니다. 여기 오세요, 저기 그분이 있습니다 - 안녕하세요! 고환이 있습니다. 긴장감도 없죠, 아시겠죠? 긴장감이 없고 혈액 공급이 좋아 보입니다. 이제 우리는 이것을 5-0으로 봉합합니다. 여기 dartos fascia가 있습니다. 바로 여기. 좋아, 그리고 이것을 dartos 근막에 봉합하십시오. gubernaculum. 3 바늘 정도 꿰매십시오. gubernaculum. 그래, 다르토스. 좋다. 삭감? 삭감. 그래. 그래, 가져가세요 - 아마 그걸 절제하고, 그걸 다듬으세요. 그래. 그렇게. 이처럼 중간에 하나를 넣으십시오. 이건 당신이 나를 위해 쓰려는 책의 또 다른 챕터가 아닐까요? 예. 네 네. 저걸 잡아서 이거로, 바로 여기. 여기. 네, 이거에요. 바로 여기. 그래 좋아. 보세요, 우리가 그 고환을 동원한 후에 그것에 대해 전혀 긴장이 없습니다. 자, 이제 우리는 넣을 것입니다 - Adson을 가져 오십시오. 애드슨 픽업이 있습니까? 그래서 당신이 지금 할 일은 그의 고환을 그의 집에 넣는 것입니다. 좋아요, 이걸 들어 올리기만 하면 됩니다. 안녕하세요! 자, 다시 5-0을 넣고 피부를 닫습니다.

챕터 4

바로 저기. 당신은 그것을 쉽게 만들었습니다. 주머니를 분리하는 데 1분, 1분! 두 구조물 사이에 공간이 있다고 말했잖아요, 그렇죠? 그리고 이것이 집게로 그것을 찾는 방법이고, 당신은 이렇게, 저렇게, 이렇게, 그리고 당신이 그것을 알기도 전에, 당신은 끝났습니다. 그러기 위해서는 Michelle의 사진이 필요해. 자, 이제 외부 경사를 닫을 것이고 그런 다음 닫을 수 있습니다. 예. 거기. 네, 바로 그것입니다. 다른 쪽을 골라, 다른 쪽을 고르세요, 네, 보이시나요? 아니, 바로 거기. 아니 아니요. 그. 보이시나요? 저기 - 저가 보고 있는 것이 있습니다. 거기. 그래. 예. 네, 바로 그것입니다. 이것은 내가 대퇴골 부위를 파고든 곳이므로 당신은 그렇게하고 싶지 않습니다. 예. 좋아, sub-q. 그래서 그 어머니에게 할례에 대해 이야기했나요? 예. 네, 좋습니다. 괜찮아. 그랬을까? 그래. 그들은 동의했는가? 네, 어머니도 동의했습니다. 그녀는 아들을 위해 최선을 다하겠다고 말했다. 괜찮아요. 이미 말했어, 괜찮아. 보기 좋아 보이는데, 지금 음낭이 보이시나요? 거의 지금도 보입니다. 우리는 터널을 뚫음으로써 음낭을 다소 확대했습니다.

챕터 5

좋아, 우리가해야 할 일은 아마도 그냥 슬릿 일 수도 있습니다, 모르겠습니다, 우리는 볼 것입니다. 3-0 크로믹은 circ에 사용할 것입니다. 그렇지 않은 경우 5-0을 사용할 수 있습니다. 5-0. 글쎄, 우리는 여전히 4-0을 가지고 있으며, 당신은 같은 4-0을 사용할 수 있습니다. Vicryl, Vicryl은 괜찮습니다. 그래. 이것을 포경이라고 하는데, 그 이유는 끝이 꽉 조여서 페니스의 머리를 노출시킬 수 없기 때문에 포경이라고 합니다. 좋아, 어디 보자. 이 소대를 자르는 것이 가장 좋습니다. 그래. 그래 좋아. 이제 당신은 나눕니다. 한 땀 제대로 꿰매세요 - 괜찮을까요, 아니면 괜찮을까요? 당신은 원합니다 - 예, 그냥 꿰매십시오. 4-0인가요? 네, 괜찮습니다. 더 많이 다듬고 싶으신가요? 그것은 당신에게 달려 있습니다. 당신이 자르고, 당신이 원한다면 이것을 먼저 자릅니다. 여기를 거쳐 여기까지 가십시오. 좋아, 스티치를 넣어. 그는 많은 소음을 내고 있습니다. 좋아, 스티치. 지혈제? 어서, 자르세요. 당신의 의견으로는, 왜 사람들은 - 할례의 의미는 무엇입니까? 할례? 예. 대부분 위생입니다. 그러나 포피를 정수리 너머로 당길 수 있다면 - 코로나, 포경수술은 필요 없습니다. 아니요, 할례를 할 필요가 없습니다. 포경이 있다면 그것이 유일한 징후입니다. 그래? 알겠습니다. 그렇지 않으면 - 당신은 할 필요가 없습니다, 내가 말했듯이 당신이 ... 이 아이는 포경이 있어서 이 나이에 음경의 머리를 볼 수 있도록 피부의 일부를 뒤로 당겨야 하는데 그러지 못했으니까... 예. 따라서 모든 남성의 1%가 포경을 앓게 됩니다. 1%, 단지 1%만이 포경수술을 필요로 하며, 그들은 심지어 피부를 제거할 필요조차 없습니다. 그것이 그들이 청소하고 제대로 섹스를 하기 위해 필요한 전부입니다. 좋아, 잘라.

챕터 6

이 사례는 원래 탈장이 있을 가능성이 높기 때문에 탈장이 있는 것으로 진단되었고, 괜찮은 상태였지만 이 아이가 수술대에 있을 때 처음 봤을 때 이 고환이 완전히 발달된 고환이고 이쪽 음낭이 덜 발달되어 있다는 것을 알았기 때문에 이 아이가 고환이 내려가지 않았다는 것을 몰랐습니다. 그러다가 제가 느끼기 시작했을 때, 저는 바로 여기에서 종괴를 느낄 수 있었는데, 그것은 고환으로 밝혀졌습니다. 그래서 고환이 붙어있었습니다. 그것은 음낭 깊숙이 충분히 내려가지 않았다. 바로 여기에있었습니다. 그러니까 다행인 것은 고환이 붙어있었기 때문에 고환이 배로 가지 않았다는 것을 의미하기 때문에 - 그렇지 않았습니다 - 고환이 다른 쪽보다 작기 때문에 다소 비정상적으로 발달하고 있었습니다. 그래서 우리가 한 것은 탈장을 정삭 구조에서 멀리 떨어뜨린 것입니다. 우리는 두 가지, 두 가지 방법으로 탯줄을 늘렸습니다. 탯줄 주위의 근육인 크레마마스터 근육을 잘라 탯줄을 늘리고, 그런 다음 탯줄 구조에서 탈장낭을 벗겨내어 탯줄을 늘립니다. 그런 다음 그렇게 하면 탯줄 구조가 내려가기 시작하고 정관이 내측으로 가는 곳을 볼 수 있습니다. 그리고 선박은 측면으로 이동합니다. 그런 다음 긴장 없이 음낭으로 내려갈 수 있습니다. 긴장이 없다는 것은 혈관을 스트레칭하지 않는다는 뜻입니다. 긴장 상태에서 하면 혈관을 늘릴 수 있고 그런 다음 - 휴! 아이들이 걷기 시작하면, 그들은, 그것은 방해를 받을 것이고, 그 다음에는 고환이 죽을 것입니다. 그래서 이 경우에는 그렇게 할 수 있었습니다. 그런 다음 우리는 또한 그가 음경에 포경이 있다는 것을 알았습니다. 그는 포경수술을 하지 않았기 때문에 포피 끝을 뒤로 당길 수 없습니다. 우리는 그것을 포경이라고 부르는 포피 고리라고 부릅니다. 그래서 우리는 그가 깨끗하게 지낼 수 있도록 할례를 베풀었습니다. 감사합니다.