फिमोसिस को ठीक करने के लिए अनडेसेंडेड टेस्टिकल और खतना को सही करने के लिए सही ऑर्किओपेक्सी

अध्याय 1

यहां आप अंडकोश के आकार पर काफी असमानता देख सकते हैं। आपको इसे छूने की भी ज़रूरत नहीं है, और जो गांठ वे देख रहे हैं वह उसका अंडकोष है, वह यहाँ है, वह यहाँ है। अंडकोष शायद पेट में जाता है और फिर नीचे चला जाता है। हम अंगूठी लाने जा रहे हैं कि - हम अंडकोष को अंडकोश में लाने की कोशिश करने जा रहे हैं। हम कोशिश करने जा रहे हैं। और अगर यह नीचे नहीं जाता है, तो हमें इसे बाहर निकालना पड़ सकता है क्योंकि यह कैंसर में विकसित हो सकता है।

अध्याय 2

ठीक है, कॉटरी? आह, यह यहीं है। इसलिए मुझे नहीं पता कि हम उसके अंडकोष को नीचे ला सकते हैं या नहीं, हम देखेंगे। हम पता लगाएंगे कि कितना छोटा - देखें कि क्या होता है जब अंडकोष पेट में होता है, द - जो बढ़ता या लंबा नहीं होता है वह है - धमनी, हाँ कॉर्ड, शुक्राणु कॉर्ड। इसलिए अगर, यदि आप इसे लंबा नहीं कर सकते हैं, तो आप अंडकोष को नीचे नहीं ला सकते। क्योंकि युवा... जैसा कि मैंने दूसरे दिन कहा था, उन्होंने एक ही चीज़ वाले एक आदमी से एक अंडकोष निकाला, और कैंसर विकसित हो गया था। तो यह उम्म है ... यह एक अंडकोष भी नहीं है। अभी नहीं सर। हाँ। अभी भी वहाँ। महसूस करो, मैं अंडकोश पर खींच रहा हूँ। यह वह जगह हो सकती है जहां अंडकोष है। यहीं, वहाँ यह है। यह एक अच्छे आकार का अंडकोष है। हाँ वास्तव में, यह यहाँ के पास है - यह है, अंडकोष यहीं नीचे जा सकता है। आप यहीं जा सकते हैं। हाँ। मुझे लगता है कि हम इसे नीचे ला सकते हैं। उम्मीद से। तो आप इस लगाव को यहाँ विभाजित कर सकते हैं, यहाँ दाग़ के साथ। हाँ, मुझे लगता है कि हम इसे नीचे ला सकते हैं। यह एक की तरह लग रहा है ... अंडकोष है, यह बड़ा नहीं है। अंडकोष इस आदमी से छोटा है, देखो यह आदमी है ... एक है - बाईं ओर का अंडकोष उह - नहीं। देखिए, यह दूसरी तरफ की तुलना में एक छोटा अंडकोष है। तो यह अविकसित है, लेकिन कम से कम एक से डेढ़ होना बेहतर है। डेढ़ अंडकोष - रुको, ये हैं, इन श्मशान तंतुओं को विभाजित करें। जीतने की अधिक संभावना सर? हाँ। डेढ़ की तुलना में डेढ़ बेहतर है। लेकिन आपको बस एक की जरूरत है। क्या यह एक गीत नहीं है, आपको केवल एक की आवश्यकता है? ऐसा कुछ। आपको बस प्यार चाहिए? आह। मैंने सोचा।।। हाँ। देखिए, अब हम क्या कर रहे हैं कि हम लामबंद हो रहे हैं, हम इसे इन सभी मांसपेशियों को विभाजित करके कॉर्ड को जुटाना कहते हैं जिसे हम श्मशान फाइबर कहते हैं। और ऐसा करने से, आप कॉर्ड को लंबा बनाते हैं ताकि यह बिना तनाव के आसानी से अंडकोश में चला जाए। देखिए, अब तक सब ठीक है, हम अच्छा कर रहे हैं। हाँ, यहाँ, और अधिक। वाह, यह अच्छा है। अब, अगली बात यह है कि हम थैली की तलाश करने जा रहे हैं, यहाँ एक हर्निया थैली है, और अगर हम उसे कॉर्ड से दूर छोड़ देते हैं, तो क्या होगा - कॉर्ड हमारे लिए अंडकोश में लाने के लिए काफी लंबा होगा। हाँ अच्छा है। ठीक है, यहाँ यह है, अब हम इसे अलग करने जा रहे हैं। आमतौर पर एक जगह होती है जिसे आप थैली को कॉर्ड से दूर करने के लिए पा सकते हैं, लेकिन बस इस पैंतरेबाज़ी को यहाँ करके, बस इसे धक्का दें। और फिर अंततः आप देखेंगे ... यह भी अपने खुद के पैंतरेबाज़ी है सर? थैली। हम्म? आपका अपना पैंतरेबाज़ी? हाँ। वहाँ जाओ। अलग होना शुरू कर दिया। वह वास है। वास अभी भी वहाँ है? ठीक है, हम वास को दूर कर देंगे। मुझे लगता है कि यह वहीं है। मुझे यह मिला। मैं उस जहाज को लेने जा रहा हूं, एक छोटा बर्तन है। वहाँ। हाँ। उस का एक हिस्सा। और यह भी... वास यहाँ है, इसलिए हम अच्छे हैं। वह रस्सी है - वह थैली है ... शुक्राणु वाहिकाओं, तो हम अच्छे हैं। ऐसे ही, ठीक है? यह आसान है। अब हम इसे विभाजित कर सकते हैं। आप इसे यहां विभाजित कर सकते हैं। आप उस छोटे बर्तन का त्याग कर सकते हैं। आगे बढ़ो। सीधे? हाँ, ऐसे ही। हेमोस्टैट? अतिविस्‍मयकारी। हम्म? अतिविस्‍मयकारी। देखो वह कितना पूरब था, मैंने अभी क्या किया? हाँ। आप लोग जो कर रहा हूं उसे करने में बहुत परेशानी उठाते हैं। आप श्रमसाध्य रूप से समय बर्बाद कर रहे हैं, और रक्तस्राव और वह सब कर रहे हैं, लेकिन मैंने अभी एक बहुत ही सरल पैंतरेबाज़ी की है, जिसे आपको अपने पूरे जीवन में कभी नहीं देखना चाहिए था। हां, और हम लगभग दस हेमोस्टैट्स का उपयोग करते हैं। ना? हम थैली को अलग करने के लिए लगभग दस हेमोस्टैट्स का उपयोग करते हैं। क्या? क्या बर्बादी है। लेकिन देखो, इसे देखो, मैं तुम्हें दिखाना चाहता हूं - हेमोस्टैट? - मैं आपको उद्घाटन दिखाना चाहता हूं ... हाँ, मैंने इसे देखा। हाँ। वह पेट में जाता है। देखो, वहाँ? वह पेट में जाता है। जैसे, यह देखें? यह पेट में जाता है। वह एक है। देखो, देखो? ठीक वहीं? हमने केवल 3 हेमोस्टैट्स का उपयोग किया। यह सही है। मैं दस का उपयोग करता हूं। दस? क्या बर्बादी है। और यह भी हमेशा के लिए लेता है, इतना समय लेता है। इसे पकड़ें। अब आप इसे पकड़ते हैं, और अब हम इस पूरी चीज़ को अलग करने जा रहे हैं ताकि हम इसे वैसे ही जोड़ सकें जैसे हम सामान्य रूप से एक नियमित हर्निया की तरह करते हैं। अब हम कर सकते हैं - अब यह आसान हो जाता है। इस तरह, देखें? हाँ, ऐसे ही। और फिर आप क्या करते हैं, क्या आप इसे धीरे-धीरे इस तरह से छीलते हैं, धीरे-धीरे इसे छीलते हैं, इस पैंतरेबाज़ी के साथ, बहुत अच्छा और आसान। हाँ। अच्छा और आसान। अच्छा और आसान। और यहाँ यह चाल है, धुंध के साथ एक छोटी सी चाल। बस देखो, आप जो करते हैं वह सिर्फ धुंध के साथ दुबला है, नीचे, और आप उद्घाटन देखेंगे। वहां थोड़ा खून बह रहा है। उसे रोको। हाँ, वहाँ एक है - मुझे लगता है कि हमारे पास यहाँ थोड़ा ब्लीडर है। लेकिन हम सिर्फ दबाव के साथ रक्तस्राव को रोक देंगे। ठीक है, मैंने अपना उद्देश्य प्राप्त कर लिया, देखें? अब हम वहां 3-0 विक्रिल की तरह एक सिलाई लगा सकते हैं। यहां से वहां तक। ठीक? अच्छा। त्रुटिरहित बनाना। ठीक है, उसे टाई। ठीक है, इसे फिर से पकड़ो। आप की ओर जाओ। जहाँ तक आप कर सकते हैं। जहां तक आप पहुंच सकते हैं, बस। इस तरह। त्रुटिरहित बनाना। अति उत्कृष्ट। ठीक है, मैं अभी चलता हूँ। यह करना है, कि संदंश के साथ आसानी से कॉर्ड से थैली को अलग करने के लिए है। और यह एक मिनट की तरह है? क़ैंची? हाँ। कभी-कभी ऐसा करने में तीन घंटे लग जाते हैं। हाँ। कई लोगों द्वारा इस प्रक्रिया को करने के लिए तीन घंटे? मेरे सहित। जिसमें मैं भी शामिल हूं, जिसमें मैं भी शामिल हूं। कई लोगों द्वारा। बहुत से लोग देखते हैं? लेकिन देखें कि यह कितना आसान है, अब हमारे पास वह सब कुछ है। ओह, यह एक अच्छी लंबाई है। लंबाई देखें, यह काफी लंबाई है। और आपके पास सभी ऊतक हैं सर। सब। कई लोगों द्वारा इस प्रक्रिया को करने में लगभग तीन घंटे लगते हैं।

अध्याय 3

फिर तुम जाओ, एक सुरंग बनाओ। भूमिगत पथ। इस तरह। और आप अंडकोश के आधार पर जाते हैं, और फिर आप एक थैली बनाते हैं। त्वचा में। हम उसे डार्टोस पाउच कहते हैं। हम एक थैली बनाते हैं ताकि आप अंडकोष के लिए एक नया घर बना सकें। और हम इसे रक्तस्राव के बिना करते हैं। क्या कोई रक्तस्राव है? ठीक। नहीं। ठीक है, यहाँ हम शुरू करते हैं। तो हम यहां अंडकोष का हिस्सा पकड़ने जा रहे हैं जो सुरक्षित है, जैसे यह एक, यह गुबर्नाकुलम। इसे गुबर्नाकुलम कहा जाता है, आप इसे हेमोस्टैट के साथ पकड़ सकते हैं। और देखो, अंडकोष अपने नए घर में आने वाला है। यहाँ अंडकोष है, और आप धीरे-धीरे इसे नीचे लाते हैं जहां यह उसके नए घर में है। यह इधर आता है। हां, आप एक हेमोस्टैट के साथ खिंचाव कर सकते हैं, एक हेमोस्टैट प्राप्त कर सकते हैं और उस उद्घाटन को बढ़ा सकते हैं। अंदर जाओ और खिंचाव करो। वहाँ यह आता है। खिंचाव, खिंचाव। यह आसानी से बाहर आने वाला है। हाँ, यह अच्छा है। यहाँ यह आता है, वहाँ वह है - नमस्कार! अंडकोष है। और कोई तनाव नहीं है, आप देखते हैं? कोई तनाव नहीं है, और रक्त की आपूर्ति बहुत अच्छी लगती है। तो अब हमें एक मिलता है - हम इसे 5-0 से सीवन करते हैं। यहाँ डार्टोस प्रावरणी है। बिल्कुल यहीं। ठीक है, और इसे डार्टोस प्रावरणी में सीवन करें। गुबर्नाकुलम। लगभग तीन टाँके लगाओ। गुबर्नाकुलम। हाँ, डार्टोस। अच्छा। कटौती? कटौती। ठीक। हाँ, ले लो - शायद उत्पाद शुल्क, कि ट्रिम। ठीक। कि उस करने के लिए। एक को बीच में रखें, जैसे यहाँ के बीच में। मुझे लगता है कि यह उस पुस्तक का एक और अध्याय रहा है जिसे आप मेरे लिए लिखने जा रहे हैं? हाँ। हाँ हाँ। उस एक को पकड़ो और इस एक को, यहीं। यहाँ। हाँ, इसके लिए। बिल्कुल यहीं। हाँ अच्छा है। देखिए, उस अंडकोष को जुटाने के बाद हमें उस पर कोई तनाव नहीं है। ठीक है, अब हम डालने जा रहे हैं - मुझे एडसन लाओ। क्या आपके पास एडसन पिकअप है? तो अब आप क्या करते हैं कि हम उसके घर में उसका अंडकोष लगाने जा रहे हैं। ठीक है, बस इसे ऊपर उठाकर। नमस्कार! वहाँ तुम जाओ, 5-0 फिर से रखो, बस त्वचा को बंद करो।

अध्याय 4

ठीक वहीं। आपने इसे आसान बना दिया। थैली को अलग करने के लिए एक मिनट, एक मिनट! मैंने आपको बताया कि दो संरचनाओं के बीच एक जगह है, मैंने उनसे कहा, है ना? और यह संदंश के साथ इसे खोजने के लिए कैसे है, और आप इसे इस तरह से और उस तरह से करना है, और इस तरह से और फिर इससे पहले कि आप इसे जानते हैं, आप कर रहे हैं. मुझे इसके लिए मिशेल की तस्वीरों की आवश्यकता होगी। ठीक है, अब हम बाहरी तिरछे को बंद करने जा रहे हैं, और फिर आप बंद कर सकते हैं। हाँ। वहाँ। हाँ, यह एक है। दूसरा एक उठाओ, दूसरी तरफ, हाँ, देखो? वह नहीं, वहीं। नहीं नहीं नहीं। उस। वह देखो? वहाँ है - वहाँ है जो मैं देख रहा हूँ। वहाँ। ठीक। हाँ। हाँ, यह एक है। यह वह जगह है जहां मैंने ऊरु क्षेत्र में खोदा था, इसलिए आप ऐसा नहीं करना चाहते हैं। हाँ। ठीक है, उप-प्रश्न। तो आपने खतना के बारे में माँ से बात की? हाँ। हाँ अच्छा। ठीक। उनके पास था? ठीक। वे सहमत हुए? हाँ, माँ सहमत हो गई, हाँ। उसने कहा कि हम वही करेंगे जो उसके बेटे के लिए सबसे अच्छा होगा। ठीक है। पहले ही कहा कि, यह ठीक है। देखें कि अच्छा लग रहा है, अब अंडकोश देखें? यह अब लगभग भी दिखता है। हमने अपनी सुरंग से अंडकोश को कुछ हद तक बढ़ाया।

अध्याय 5

ठीक है, हमें बस इतना करना है कि शायद सिर्फ एक भट्ठा है, मुझे नहीं पता, हम देखेंगे। 3-0 क्रोमिक वह है जो हम सर्किल के लिए उपयोग करेंगे। यदि नहीं, तो हम 5-0 का उपयोग कर सकते हैं। 5-0. वैसे हमारे पास अभी भी 4-0 है, आप उसी 4-0 का उपयोग कर सकते हैं। विक्रिल, विक्रिल ठीक है। ठीक। इसे फिमोसिस कहा जाता है क्योंकि अंत तंग है, और आप इसे लिंग के सिर को उजागर करने के लिए नहीं खोल सकते हैं, आपको फिमोसिस है। ठीक है, चलो देखते हैं। इस फ्रेनुलम को काटना सबसे अच्छा है। ठीक। हाँ अच्छा है। अब आप विभाजित करें। एक सिलाई सही रखो - क्या यह ठीक है, या? आप चाहते हैं - हाँ, बस इसे सिलाई। क्या यह 4-0 है? हाँ ठीक है। आप और अधिक ट्रिम करना चाहते हैं? यह आप पर निर्भर करता है। आप काटते हैं, आप चाहें तो इसे पहले काटते हैं। यहाँ से होकर यहाँ तक जाएँ। ठीक है, एक सिलाई रखो। वह बहुत शोर मचा रहा है। ठीक है, सिलाई। हेमोस्टैट? आगे बढ़ो, काटो। आपकी राय में सर, लोग क्यों करते हैं - खतना का महत्व क्या है? ख़तना? हाँ। ज्यादातर स्वच्छता। लेकिन अगर आप अपनी चमड़ी को मुकुट - कोरोना से परे खींच सकते हैं, तो आपको खतना की आवश्यकता नहीं है। नहीं, खतना करने की जरूरत नहीं है। यदि आपको फिमोसिस है, तो यह एकमात्र संकेत है। ठीक? ठीक है सर। अन्यथा - आपको नहीं करना है, जैसा कि मैंने कहा कि यदि आप ... इस बच्चे को फिमोसिस है, इसलिए इस उम्र में, त्वचा का हिस्सा वापस खींच रहा होना चाहिए था ताकि आप लिंग के सिर को देख सकें, लेकिन उसके पास नहीं था, इसलिए उसे... हाँ। तो, सभी पुरुषों में से 1% को फिमोसिस होगा। 1%, केवल 1%, इसलिए केवल 1% को खतना की आवश्यकता होती है, और उन्हें त्वचा को हटाने की भी आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें साफ करने के लिए, और ठीक से सेक्स करने के लिए बस इतना ही चाहिए। ठीक है, काट दो।

अध्याय 6

इस मामले को मूल रूप से हर्निया होने के रूप में निदान किया गया था क्योंकि वह शायद है, और यह अच्छी तरह से है, लेकिन उन्हें एहसास नहीं हुआ कि इस बच्चे के पास एक अनचाहे अंडकोष था क्योंकि जब मैंने पहली बार उसे देखा था जब वह मेज पर था तो मैंने देखा कि यह एक पूरी तरह से विकसित अंडकोष था, और इस तरफ अंडकोश अविकसित था। और फिर जब मैंने महसूस करना शुरू किया, तो मैं यहां एक द्रव्यमान महसूस कर सकता था, जो अंडकोष निकला। इसलिए अंडकोष फंस गया था। यह अंडकोश में काफी नीचे नहीं गया। यह यहीं था। तो, यह एक अच्छी बात है, क्योंकि यह अटक गया था, इसका मतलब है कि अंडकोष पेट में नहीं गया था, इसलिए - यह नहीं था - यह कुछ असामान्य रूप से विकसित हो रहा था क्योंकि यह दूसरी तरफ से छोटा है। तो हमने क्या किया - हमने हर्निया को शुक्राणु कॉर्ड संरचनाओं से दूर छोड़ दिया। हमने दो चीजों, दो तरीकों से कॉर्ड को लंबा किया। आप श्मशान की मांसपेशियों को काटकर कॉर्ड को लंबा करते हैं, ये कॉर्ड के चारों ओर की मांसपेशियां हैं, और फिर हम हर्निया थैली को कॉर्ड संरचनाओं से दूर करके कॉर्ड को लंबा करते हैं, और फिर जब आप ऐसा करते हैं, कॉर्ड संरचनाएं नीचे जाने लगती हैं, और आप देख सकते हैं कि वास डेफेरेंस औसत दर्जे का कहां जाता है, और वाहिकाएं पार्श्व हो जाती हैं। और फिर हम इसे बिना किसी तनाव के अंडकोश में लाने में सक्षम हैं। बिना किसी तनाव के मेरा मतलब यह है कि आप रक्त वाहिकाओं को नहीं खींच रहे हैं। क्योंकि यदि आप इसे तनाव में करते हैं, तो आप रक्त वाहिकाओं को फैला सकते हैं और फिर - ओह! जब बच्चे चलना शुरू करते हैं, तो वे, यह बाधित हो जाएगा, और फिर अंडकोष मर जाता है। तो इस मामले में हम ऐसा करने में सक्षम थे। फिर हमने यह भी देखा कि उसके लिंग पर उसका फिमोसिस है। उसका खतना नहीं किया गया था इसलिए वह चमड़ी की नोक पर वापस नहीं खींच सकता क्योंकि यह एक अंगूठी के साथ तंग था, इसमें एक तंग अंगूठी है। हम इसे प्रीपुटियल रिंग कहते हैं, जिसे फिमोसिस कहा जाता है। इसलिए हमने उसका खतना किया ताकि वह साफ रह सके। धन्यवाद।