Hidrocelectomia escrotal simplificada durante uma missão cirúrgica

CAPÍTULO 1

Sim. Pequeno. Sim. Como aquele. Bom. Um pouco mais, se você quiser. Okey. Use o cautério.

CAPÍTULO 2

Basta entrar com o cautery. E então eu vou esperar pelo respingo. Prepare a sucção. Okey. Vá em frente. Basta esticá-lo com um hemostático ou algo assim. Aumente a abertura. Está inundando. Ok, hemostático. Pegue o saco. Hemostato.

CAPÍTULO 3

Ok, empurre tudo isso com a pinça. Retire-o. Sim. Sucção. Ok, vá em frente. Basta retirá-lo. Você pode cauterizar todos esses pequenos vasos quando os vir. Sim, vá em frente. Aí vem o bebê. Okey? Tudo bem, bom. Retire todo esse gubernáculo. Sim. Diluído, sim. Diluído. Sim, vamos extirpar a maior parte - do SAC. Você está quase terminando. Esponja. Okey. Então você pode abrir o saco. Cauterize-o.

CAPÍTULO 4

Até tem compartimentos nesta hidrocele. Ver? Há um compartimento hidratado. É quase como um higroma cístico. Sim. Vá em frente, abra o compartimento. É multiloculado. Então eu acho que temos que - ele não se comunicou com a - túnica, viu? É tudo diferente. Vamos extirpá-lo. Vá em frente. Divida-o aqui. Cauterização. Agora podemos ver o testículo, ok. Sim, este compartimento é - cutuque-o. Remova-o aqui. Sim. Remova isso. Outro compartimento. Sim, podemos salvar isso. Basta cutucar aquele, não precisamos tirá-lo. Cisto epididimal ou algo assim. Isso ainda faz parte. Basta cutucá-lo. Você pode ter isso. Okey. Este você remove e estamos prontos. Não há nada lá. Isso não faz parte de seus testículos, então tire-o. Bom.

CAPÍTULO 5

Ok, basta colocar alguns pontos aqui com um Vicryl. Costure-o. Junte isso. E verter. O que estamos fazendo é fazer um - o que eles chamam de procedimento de garrafa, então é um - para evitar a eversão do revestimento, para que o fluido entre no tecido e seja absorvido. Não vai se acumular novamente. Ok, amarre. Você não precisa de mais. Há um sangramento aqui. Ok, pegue cauterização. Pegue este sangrador. Sim. Parece que estamos bem. Que tal isso? Essa vantagem. Okey. Coloque-o de volta em sua casa e feche-o. Um sangrador? Você pode colocar todo o seu... Na verdade, está lá agora. Sim. Está lá agora? Sim. Okey. Ok, feche-o. Sim. Talvez essa camada, sim. Faça a pele. Acho que esta incisão - menos cicatrizes, porque se você fizer o oblíquo, eles de alguma forma cicatrizam. Especialmente pessoas escuras. Sim, esta é uma incisão muito melhor. Eles não cicatrizam tanto. Sim, não será visível. Especialmente se eles tiverem muitos pelos pubianos. Sim. Correto. Ela é uma das poucas cirurgiãs que - que usa o porta-agulha corretamente. Ela usa o cabo do porta-agulhas, coloca os dedos dentro em vez de segurá-lo, como - muitas pessoas espalmam o porta-agulhas. Sim. Eles o seguram. E este é um dos poucos a usá-lo corretamente. Certo. Então, ela faz outra coisa, outro ponteiro - veja, ela usa com os dedos dentro do porta-agulhas. É assim que eu faço. É assim que foi projetado para ser, na verdade. Porque o instrumento deve ser uma extensão da ponta dos dedos. Okey? E... Então, espero que ela possa - ok. O próximo.

CAPÍTULO 6

Ali. Okey. Cauterizar.

CAPÍTULO 7

Okey. Pegue-o.

CAPÍTULO 8

Ali. Okey.

CAPÍTULO 9

Oh, bom. Outro compartimento. Sim, isso é testículo lá. Sim. Hemostato. Era apenas um compartimento quando entramos. Há muitos - cistos múltiplos. Veja, aí está a túnica. Aqui, abra isso. Sim. Aí está. Exatamente onde você quer estar. Na verdade, você pode simplesmente evert essa coisa. Você pode simplesmente evert. Extirpar parte dele. Abra-o. Sim. Deixe isso de lado. Basta costurá-los. Sim. Basta costurá-lo. Sutura.

CAPÍTULO 10

Aqui. Para lá. É isso. Amarre-o. Este é um cisto que vamos apenas perfurar. Agora estoure o cisto. É isso. Coloque-o de volta. Ali. Voltando para sua casa. Que diferença! Agora você pode ver suas cócegas. Agora você pode ver melhor as cócegas. E um cócegas. Nós não - eles não colocaram o diagnóstico. Remoção de corpo estranho. Sim, remoção de corpo estranho. Bem, todos vocês ouviram. Eu não ouvi. Acabei de ouvir isso deles. Sim. Então, agora, como vamos tirar esse cócegas? Deve simplesmente sair, certo? Sim. Basta pegar uma ponta e assim. Parece que existem vários...

CAPÍTULO 11

Sim, então, talvez um tenha se separado. Sim. Parece que este se separou. Vamos apenas cortá-lo aqui e depois remover o corpo estranho. Sim. Faça uma incisão lá. Sim. Ok, faça um hemostático. Tente tirar o cócegas. Sim. Cauterizar. Sim, é silicone. Olha, um cócegas de silicone. Hemostato. Ali. Está saindo. Como uma cobra. Sim, você acabou de fazer um cautery. Você cauteriza. As aderências. E continue puxando. Ah, aí vem. Cortejar! Vá em frente, cauterize isso. Sim. Ali. As contas. As contas da vida. Quantos filhos ele teve? Quase consegui, lá. Sim. Ele escorregou. Você conseguiu na abertura. Você tem uma abertura. Isso vai incomodá-lo mais do que a operação. Ok, peguei você - peguei você! Okey. Este é mais difícil. Isso é difícil. Esse é o que faz cócegas. Okey. Aí está o outro. Agora temos que fazer cócegas no outro. Oh, o outro já veio. Então este é o outro. Podemos passar pelo mesmo buraco? Vamos tentar. Não. Eu duvido. Acho que você tem que fazer outra incisão. Sim. De qualquer maneira. Sim. Aí vem. Saia imediatamente. Ele é muito interessante. Coloque um ponto interrompido, o que sobrar. Interessante. Eu nunca vi isso antes. Sim. Uma vez... Okey. É isso. Ok, terminamos. Muito bom trabalho. Você não pode nem ver nossas incisões, senhor. Sim. Você nem consegue vê-los, não? Sim. É invisível. Invisível. Muito bom. Simpático.

CAPÍTULO 12

Este caso foi visto e eles pensaram que era uma hérnia, mas acabou sendo uma hidrocele, tanto pelo exame físico com uma luz - transilumina quando acendemos uma luz, e então também o ultrassom fez o diagnóstico de uma hidrocele em vez de uma hérnia. E também temos um corpo estranho em seu pênis, que é um silicone que ele usou enquanto ainda estava - ativo sexualmente, eu acho. E então o que fizemos foi, fizemos uma incisão - fizemos uma incisão acima do escroto, em vez de uma incisão na virilha, que é dolorosa - apenas fizemos acima do escroto e depois pegamos o saco, o saco de hidrocele, retiramos do gubernáculo, extirpamos e depois o evertemos atrás do testículo. Isso evitará o reacúmulo de líquido e evitará a recorrência da hidrocele. E depois disso, nós o fechamos. Como você pode ver, está fechado. E era uma hidrocele bilateral, o que significa ambos os lados. E isso era - o maior estava do lado direito. Okey. Obrigado.