Réparation bilatérale d’une hernie inguinale par laparoscopie assistée par robot (rTAPP)

1. Présentation

2. Approche chirurgicale et placement des ports

1. Insert Trocart optique de 8 mm
2. Insuffler l’abdomen
3. Injecter de la marcaine pour le bloc du nerf ilio-inguinal
4. Insert Trocarts latéraux de 8 mm

3. Préparation du maillage

4. Robot de quai

5. Dissection

1. Inspecter l’anatomie
2. Disséquer le lambeau péritonéal inféromédialement
3. Exposer la symphyse pubienne médiane
4. Dissection du lambeau prépéritonéal inférolatéralement

6. Dissection du sac herniaire droit

1. Développer un sillon médial à la veine iliaque
2. Séparer le sac péritonéal des structures du cordon
3. Canal pariétalisé et vaisseaux spermatiques

7. Dissection péritonéale postéro-supérieure

1. Identification des nerfs

8. Lipome de la dissction du cordon

9. Dissection du lambeau prépéritonéal gauche

10. Dissection du sac herniaire gauche

11. Obtenir et vérifier une vue critique de l’orifice myopectinéal

12. Placement du maillage

13. Clôture

14. Remarques post-opératoires