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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 手术方法
  • 3. 解剖
  • 4. 术中 PTH 监测和解剖检查
  • 5. 关闭
  • 6. 讨论
  • 7. 术后备注

原发性甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺腺瘤的局部宫颈阻滞麻醉下微创甲状旁腺切除术

30753 views

Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 简介
    1. 2. 手术方法
      1. 3. 解剖
        1. 4. 术中 PTH 监测和解剖检查
          1. 5. 关闭
            1. 6. 讨论
              1. 7. 术后备注
                1. 患者体位
                2. 标记
                3. 局部宫颈阻滞注射麻醉
                1. Kocher 切口
                  • 使用 2.5-3.5 厘米的缩写 Kocher 切口
                2. 创建 Subplatysmal 皮瓣
                3. 中线张开带状肌肉
                4. 动员甲状腺
                  • 内侧动员甲状腺
                  • 结扎甲状中静脉
                  • 向内侧回缩甲状腺
                5. 动员甲状旁腺腺瘤
                  • 确定左侧下甲状旁腺腺瘤
                  • 轻柔处理甲状旁腺腺瘤，以避免胶囊破裂
                6. 结扎动脉终末供血并完成甲状旁腺切除术
                  • 使用丝带将甲状旁腺腺瘤抬高出气管食管沟
                  • 对左侧下甲状旁腺腺瘤进行 离体 抽吸和 PTH 测量
                  • 术前、切除时以及此后每 5 分钟测量一次体循环中的 PTH
                1. 在中线闭合带状肌肉
                2. 闭合颈阔肌
                3. 以 5-0 Prolene 接近 Dermis
                4. 涂抹 Dermabond 和 Steri-Strips
                5. 拆线

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                Authors

                Filmed At:

                Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

                Article Information

                Publication Date
                Article ID225
                Production ID0225.4
                Volume2022
                Issue225
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/225