Paratireoidectomia minimamente invasiva sob anestesia local com bloqueio cervical para hiperparatireoidismo primário e adenoma de paratireoide
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Procedure Outline
Table of Contents
- Posicionamento do paciente
- Marcação
- Injetar anestesia para bloqueio cervical local
- Incisão Kocher
- Use uma incisão de Kocher abreviada de 2,5 a 3,5 cm
- Criar abas subplatismais
- Músculos de cinta aberta na linha média
- Mobilizar tireoide
- Mobilize a tireoide medialmente
- Ligue a veia tireóide média
- Retraia a tireoide medialmente
- Mobilizar adenoma de paratireoide
- Identifique o adenoma da paratireoide inferior esquerda
- Manuseie o adenoma da paratireoide suavemente para evitar a ruptura da cápsula
- Ligar End Arterial Blood Supply e Finish Parathyroid Resection
- Use o laço de seda para elevar o adenoma da paratireoide para fora do sulco traqueoesofágico
- Realizar aspiração ex vivo e medição de PTH do adenoma de paratireoide inferior esquerdo
- Medir o PTH na circulação sistêmica, no pré-operatório, no momento da excisão e a cada 5 minutos a partir de então
- Feche os músculos da cinta na linha média
- Fechar Músculos do Platisma
- Fechar Derme com 5-0 Prolene
- Aplique Dermabond e Steri-Strips
- Remover sutura
