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  • 1. 유양 돌기 노출
  • 2. 유양 돌기 절제술

유양 돌기 절제술

27149 views

David M. Kaylie, MD, MS1; Adam A. Karkoutli1; C. Scott Brown, MD1
1Duke University Medical Center

Transcription

챕터 1

유양돌기 끝에서 SCM의 이러한 부착물을 분리하여 조금 더 나은 노출을 얻으십시오. 전체 마스토이드 팁은 여기에. 그리고 외이도가 있습니다. 그런 다음, 저는 바로 거기에 약간 편안한 절개를 하는 것을 좋아하며, 그렇게 하면 종괴에 조금 더 잘 노출될 수 있습니다 - 여기 전방 유양돌기에 대한 노출을 가질 수 있습니다. epitympanum-attic 지역. 자, 이것이 바로 우리가 필요로 하는 노출입니다. 이제 드릴부터 시작하겠습니다. 5 커터. 먼저 조울증을 겪게 해주세요. 지금 이 작은 블리더를 모두 얻지 못하면 전체 케이스를 괴롭힐 것이므로 처음부터 시간을 내어 모든 것을 준비하는 것이 중요하므로 중단하고 돌아가서 문제를 해결할 필요가 없습니다.

챕터 2

좋습니다. 5 커터로 시작하겠습니다. 좋아요, 물을 켜세요. 좋아요, 물을 줄이십시오. 솜털? 아래로 irri - 그래, 아래로. 위로. 그래서 당신은 그것을 원합니다 - 그것은 완벽합니다. 그래서 당신은 그것이 켜져 있을 때, 그것이 흐르고, 내가 구멍에 손가락을 대면 멈추기를 원합니다. 그래. 그래서 그것은 완벽한 금액입니다. 그래서 나는 linea에서 시작합니다 - linea temporalis 위 - 외이도 위의 약 5mm는 tegmen이 있을 것으로 예상되는 곳입니다. 관개를 사용하여 내 시각화를 불어 넣으십시오 - 뼈 먼지와 출혈을 씻어냅니다. 그것은 유지합니다 - 그것은 표본을 시원하게 유지하므로 뼈를 태우지 않습니다. 또한 숫돌에서 뼛가루가 들어오는 것을 막아 더 날카롭게 유지합니다. 여기 에어셀이 보이는데, 이게 바로 경막입니다. 그래서 저는 - 저는 이제 드러냈습니다 - 그것은 여기 아래에 있는 경막이 될 것입니다 - 테그멘입니다. 조금 전방에 잘 노출하려고합니다. 이것에 대한 꽤 좋은 전방 노출이 될 것입니다. 그리고 그것은 거기에 경막이 될 것입니다. 그래서 일단 저의 상부 한계인 테그멘을 갖게 되면, 저는 전방을 따라 외이도를 따라, 외이도를 따라 유양돌기 끝까지 가서 전방 한계를 노출시킬 것입니다. 그런 다음 피질의 나머지 부분을 제거할 수 있으며, 알려진 것에서 알려지지 않은 것으로 갈 수 있습니다. 나는 열등한 것보다 우월하게 가고, 공기 세포를 노출시킨다. 그리고 복용 - 피질을 하는 것. 대뇌 피질을 벗기다. 모든 공기 세포를 노출시킵니다. 좋아요, 관개를 할 수 있습니까? 그러니까 일단 그 뼛가루를 모두 제거하면... 사실, 잠깐 물을 빼겠습니다. 나에게 자유를 주게 해줘 - 나에게 더 자유로워지게 해줘. 그래서, 이 모든 것을 저장할 수 있습니까? 에서 컨테이너나 뭔가를 가져오세요... 그래서 나중에 구멍을 막는 데 사용할 수 있도록 이 뼈 페이트를 저장할 것입니다. 그래서 이것은 정말 좋은 물건입니다. 그것은 많은 다른 것들에 사용될 수 있습니다. 식염수가 든 컵을 원하십니까? 그냥 안 돼 - 그냥 그대로 놔둬. 그대로 놔둬. 그래. 물을 주게 해 주세요. 훈련. 당신은 무엇을 해야 할 수 있습니까? 물을 뿌립니다. 조금 더 높이세요. 위로? 조금 줄이십시오. 솜털. 좋습니다. 조금 낮습니다. 현미경을 조정하시겠습니까? 예-그리고 많이 필요하지 않을 것입니다. 여러분은 그저 - 그저 조금 더 낮게 보아야 할 것입니다. 완벽해요. 아, 괜찮아요. 그래. 좋다. 그래서, 나는 테그멘을 따를 것입니다. 안으로. 그리고 제가 생각하는 것은 - 여기 S상 부비동이 있습니다. 거기는 잘 올라가니까 내가 있어야 할 만큼 뒤로 물러나 있습니다. 그래서, 저는 테그멘을 따라 들어가 외이도를 얇게 만들고, 중간에 계속 따라갈 것입니다. 그래서 여기서 나는 지금 antrum으로 들어가고 있습니다. 좋아요, 관개. 4 커터를 넣을 수 있습니까? 네. 그리고 침대를 치울 수 있을까요? 그래서 나는 antrum을 더 많이 보기 위해 각도를 약간 바꿀 것입니다. 침대를 치울 수 있을까요? 예. 자, 여기 외측관이 보이기 시작했는데, 제가 얇게 만들 수 있는 모든 뼈가 있습니다. 그래서 외이도를 얇게 만들고, 그런 다음 외이도를 더 많이 노출시킨 다음 그 사이를 통과할 수 있습니다. 그러면 제가 안전하다는 것을 알 수 있습니다. 그리고 인쿠스가 있습니다. 그래서 나는 폭로하고 싶을 것입니다 ... 이것을 솎아내기. 좋아, 물 떨어져. 다이아몬드 4개를 가질 수 있나요? 조금 더 확대해 보겠습니다. 눈 속임. 그래서 여기서 우리는 바로 거기에서 incus를 정말 잘 볼 수 있습니다. 거기. 좋아요, 물을 켜세요. 천천히. 여기는 매우 얇은 테그멘이므로 약간의 듀라가 있습니다. 좋아, 나에게 3 다이아몬드를 주자. 조울증을 먼저 가질 수 있습니까? 경막 위에는 종종 매우 얇은 뼈가 있습니다. 종종 자연스러운 dehiscences. 프리러 뒷면에 뼈 왁스를 넣을 수 있습니까? 알았어, 잠 좀 내 쪽으로 자요. 자, 여기 측면 운하가 있습니다. 나는 이것을 조금 더 잘 노출시킬 것입니다. 나는 미로를 골격화할 것입니다.

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Authors

Filmed At:

Duke University Medical Center

Article Information

Publication Date
Article ID222
Production ID0222
Volume2023
Issue222
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/222