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  • 1. 유양 돌기 노출
  • 2. 유양 돌기 절제술
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유양 돌기 절제술

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David M. Kaylie, MD, MS1; Adam A. Karkoutli2; C. Scott Brown, MD1
1Duke University Medical Center
2Louisiana State University Health Sciences Center - New Orleans

Transcription

챕터 1

SCM의 첨부 파일을 공개하겠습니다. Mastoid Tip에서 – 조금 더 나아지십시오 노출. 전체 유양 돌기 팁은이 쪽. 그리고 외이도가 있습니다. 그런 다음 바로 거기에 약간 편안한 절개를 하는 것을 좋아합니다. 그러면 조금 더 잘 노출될 수 있습니다 대중에게 - 여기 앞쪽 유양돌기에. epitympanum-attic 지역. 자, 이것이 우리에게 필요한 노출입니다. 이제 드릴부터 시작하겠습니다. 5 커터. 먼저 조울증을 앓게 해주세요. 이 모든 작은 출혈을 얻지 못한다면 자, 그들은 당신을 괴롭히기 위해 모든 것을 얻기 위해 처음에 시간을 들이는 것이 중요합니다 멈추고 돌아가서 문제를 해결할 필요가 없도록 준비하십시오.

챕터 2

좋습니다. 5 커터로 시작하겠습니다. 좋아, 물을 켜라. 좋아, 물을 줄이십시오. 솜털? 이리 아래로 - 그래, 아래로. 위로. 그래서 당신은 그것을 원합니다 – 그것은 완벽합니다. 그래서 당신은 그것을 원합니다, 그래서 그것이 켜져 있을 때, 그것은 흐르고 있습니다. 구멍에 손가락을 대면 멈춥니다. 그래. 그래서 그것은 완벽한 양입니다. 그래서 나는 시작한다 linea에서 - linea temporalis 위 - 외이도 위 약 5mm가 내가 있는 곳입니다. 테그멘이 될 것으로 기대하고, 그리고 나는 -나는 앞에서 뒤로 끝까지 간다 ... 관개를 사용하여 시각화를 계속 불어 넣으십시오. 뼛가루를 씻어내세요 그리고 출혈. 그것은 유지합니다 - 표본을 시원하게 유지하므로 뼈가 타지 않습니다. 또한 뼈를 유지합니다. 버에서 먼지를 제거하여 더 날카롭게 유지합니다. 여기 공기 셀이 보이는데, 이것이 바로 경막입니다. 그래서 나는- 나는 이제 노출되었습니다 - 그것은 여기 아래에 경막이 될 것입니다 - 테그멘. 조금 더 전방에 노출하겠습니다. 이것에 대한 꽤 좋은 전방 노출이 될 것입니다. 그리고 그것은 거기에서 경막이 될 것입니다. 그래서 일단 테그멘을 갖게 되면, 내 상한선, 나는 전관을 따라 갈 것이다. 외이도를 따라 유양돌기 끝으로 나가 앞쪽 한계를 드러냅니다. 그리고 나머지 피질을 제거할 수 있습니다. 알려진 것에서 알려지지 않은 것으로 이동합니다. 나는 열등한 것에 상위(不者)로 가서, 공기 세포를 노출시킨다. 그리고 복용 - 피질을 하는 것. 피질을 떼어냅니다. 모든 공기 세포를 노출시킵니다. 자, 관개를 할 수 있습니까? 그래서 일단 뼛가루를 다 털어내고... 사실, 잠깐 물을 빼겠습니다. 내가 더 자유로워지게 해줘. 그래서, 당신은 이 모든 것을 저장할 수 있습니까? 에서 컨테이너나 뭔가를 얻으십시오. 그래서 나중을 위해 이 뼈 페이트를 저장하겠습니다 구멍을 막는 데 사용합니다. 그래서 이것은 정말 좋은 물건입니다. 다양한 용도로 사용할 수 있습니다. 식염수 한 잔 원하십니까? 그냥 안 돼요 - 그냥 그대로 놔둬. 그대로 놔두세요. 그래. 관개를 하게 해 주세요. 훈련. 당신은 무엇을 해야 할 수 있습니까? 물을 뿌립니다. 조금 더 높이십시오. 위로? 조금 줄이십시오. 솜털. 좋습니다. 조금 낮습니다. 현미경을 조정하시겠습니까? 예, 그리고 많을 필요는 없습니다. 여러분은 그저 - 여러분은 그저 조금 더 낮게 보아야 할 것입니다. 완벽해요. 아, 괜찮아요. 그래. 좋다. 그렇게 나는 테그멘을 따라갈 것이다. 안으로. 그리고 제가 생각하는 것은 여기 S상 부비동이 있습니다. 거기가 잘 올라가서 내가 필요한 만큼 거슬러 올라갑니다. 그래서, 테그멘을 따라 들어가 외이도를 얇게 만들겠다. 그리고 그것을 계속 따르십시오. 그래서 나는 지금 앤트럼을 통과하고 있습니다. 좋아, 관개. 4커터를 장착할 수 있습니까? 네. 그리고 침대를 치워도 될까요? 그래서 나는 내 조금 각도를 조절하여 antrum을 더 들여다봅니다. 침대를 치워도 될까요? 예. 그래 그래서 여기 측면 운하가 보이기 시작했지만 이 모든 것이 있습니다 뼈를 솎아낼 수 있습니다. 그래서 외이도를 얇게 하고, 그런 다음 더 많은 테그멘을 노출하고 그러면 나는 그들 사이를 갈 수 있습니다. 그래야 내가 안전하다는 걸 알 수 있거든요. 그리고 인쿠스가 있습니다. 그래서 나는 원할 것이다 드러내다... 이것을 솎아냅니다. 좋아, 물 빼. 다이아몬드 4개를 가질 수 있나요? 조금 더 확대해 보겠습니다. 눈 속임. 그래서 우리는 여기서 볼 수 있습니다 INCUS는 정말 잘 있습니다. 거기. 좋아, 물을 켜라. 천천히. 여기는 아주 얇은 테그멘, 그래서 약간의 경막이 있습니다. 좋아, 내가 3 다이아몬드를 갖도록 해줘. 조울증을 먼저 가질 수 있습니까? 매우 얇은 경우가 많습니다 경막 위의 뼈. 종종 자연스러운 디히센스. 프리러 뒷면에 뼈 왁스를 발라도 되나요? 좋아, 내 쪽으로 조금 더 자. 자, 여기 측면 운하가 있습니다. 나는 이것을 조금 더 잘 드러낼 것입니다. 나는 스켈레톤화 할 것이다 - 미로.