乳突切除術

第1章

乳様突起の先端からこれらのSCMの付着部分を外します。少し露出が良くなります。乳様突起の先端全体について。そして耳道があります。そして、そこに少しリラックスできる切開を入れて、前乳様突起の塊をよりよく見ることができます。エピティンパヌム・アティカエリア。よし、これが必要な露出だ。では、まずドリルから始めます。5カッター。まずは双極性障害の患者を教えてください。今こうした小さな出血点が全部出ないと、ケース全体に悩まされるので、最初のうちに準備をしておくことが大切です。そうすれば、何度も止まって直しに戻らなくて済むようにしましょう。

第2章

大丈夫です。5カッターから始めますし、...よし、水を出して。よし、水を減らして。下?イリを飲み込む――そう、飲む。上へ。だから、あなたはそれをとても望んでいるのですね――それが完璧です。だから、装着したときに流れていて、穴に指を当てたら止まるようにしたいんです。大丈夫です。だから、それがちょうどいい量です。そこで、線(linea)から始めます。側頭線の上、耳道の約5mm上、そこがテグメンがいると予想される場所です。そして、前から後ろまでずっと進みます...灌漑を使って視覚化を保ち、骨の粉塵や出血を洗い流します。標本を冷やして骨を焼かないように保つんだ。また、骨屑がバリに入らないようにして、刃がより鋭くなります。ここにエアセルが見えて、これが硬膜です。だから今、私は露出しました――ここの下には硬膜が入ります――テグメンです。前方を少し露出させようと思います。これはかなり良い前方露出になるでしょう。そして、それは硬膜のことです。上限界(テグメン)を手に入れたら、前耳管に沿って乳様突起の先端まで進み、前限界を露出させます。そして、知られているものから未知の皮質へと残りの皮質を取り除くことができます。上から下に進み、空気セルを露出させます。そして、大脳皮質を動かす。皮質を外す。すべての空気セルを露出させている。よし、灌漑を頼んでもいい?骨の粉塵を全部取り除いたら...ちょっと水を抜かせてくれ。もう一本、もっと自由にさせて。じゃあ、これ全部保存できる?容器か何かを取ってきて...だからこの骨のパイトは後で穴を塞ぐために取っておこうと思います。これは本当に良い内容です。それは多くの用途に使えます。生理食塩水入りのカップはいかがですか?ただ、そのままにしておけばいいのです。そのままにしておく。大丈夫です。灌漑をくれ。ドリル。何をしなければならないのですか?水をつけて。もう少し音量上げて。上?少し減らしましょう。下に。大丈夫です。ちょっと低いね。顕微鏡を調整しましょうか?はい、そしてそれは多くなくても大丈夫です。もう少し下の方を見ないといけないよ。完璧です。ああ、それで構わないよ。大丈夫です。よし。だから、テグメンを追うつもりだ。中に。そして、私が思うのは、こちらがS状結腸洞です。そこにきれいに上がるので、そこまで戻ればいいんです。だから、耳の穴を細くして、内側からそのまま進めていきます。こうして今、アントラムに入り込んでいます。よし、灌漑だ。4カッターを取り付けることはできますか?そうですね。それと、ベッドを片付けてもらえますか?だから少し角度を変えて、アントラムの中をもっと見てみようと思います。ベッドを片付けてもらえますか?はい。さて、ここで側管が見え始めているけど、骨はたくさん薄くできるんだ。耳道を薄くして、さらにテグメンを露出させて、その間を通るんだ。それで安全だとわかる。そして、あれがインカスです。だから、私は暴露したいと思います...これを薄めて。よし、水を拭いて。4ダイヤをもらえますか?もう少しズームインしてみます。ギミック。ここでインカスがとてもよく見えます。そこ。よし、水を飲んで。ゆっくりと。ここはとても細いテグメンなので、硬膜が少しあります。よし、3ダイヤをくれ。まず双極性障害を発症してもいいですか?硬膜の上には非常に薄い骨があることが多いです。多くの場合、自然な裂け目です。フリーバーの裏に骨ワックスを塗ってもいいですか?よし、ベッドを少しこちらに向けてくれ。さて、こちらが側管です。この点をもう少し詳しく説明しようと思います。迷宮を骨格化するつもりだ。