मास्टॉइडेक्टॉमी

अध्याय 1

मैं मास्टॉयड टिप से एससीएम के इन अनुलग्नकों को जारी करूंगा - थोड़ा बेहतर एक्सपोजर प्राप्त करें। यहां पूरे मास्टॉयड टिप का। और कान नहर है। और फिर, मैं वहीं थोड़ा आराम चीरा लगाना पसंद करता हूं, जो तब मुझे द्रव्यमान के लिए थोड़ा बेहतर जोखिम रखने की अनुमति देता है - यहां पूर्वकाल मास्टॉयड के लिए। एपिटिमपेनम-अटारी क्षेत्र। ठीक है, तो हमें इसी एक्सपोजर की जरूरत है। तो अब मैं ड्रिल के साथ शुरू करूँगा। 5 कटर। मुझे पहले एक द्विध्रुवी होने दो। यदि आपको अभी ये सभी छोटे ब्लीडर नहीं मिलते हैं, तो वे आपको पूरे मामले में बग कर देंगे, इसलिए सब कुछ तैयार करने के लिए शुरुआत में समय निकालना महत्वपूर्ण है ताकि आपको रुकना और वापस जाकर चीजों को ठीक न करना पड़े।

अध्याय 2

बिलकुल ठीक। मैं 5 कटर से शुरू करूँगा और... ठीक है, पानी पर। ठीक है, पानी कम करो। नीचे? इरी के नीचे - हाँ, नीचे। ऊपर। तो आप इसे ऐसा चाहते हैं - यह एकदम सही है। तो आप इसे चाहते हैं ताकि जब यह चालू हो, तो यह बह रहा हो, और जब मैं अपनी उंगली छेद पर रखता हूं, तो यह बंद हो जाता है। ठीक। तो यह एकदम सही राशि है। इसलिए मैं लाइनिया से शुरू करता हूं - लाइनिया टेम्पोरालिस के ऊपर - कान नहर से लगभग 5 मिमी ऊपर वह जगह है जहां मुझे टेगमेन होने की उम्मीद है, और मैं एक बनाता हूं - मैं आगे से पीछे तक सभी तरह से जाता हूं ... उड़ाने के लिए मेरे दृश्य रखने के लिए सिंचाई का उपयोग करना - हड्डी की धूल और रक्तस्राव को धो लें। यह रखता है - यह नमूना ठंडा रखता है, इसलिए आप हड्डी को नहीं जलाते हैं। यह आपकी बुर से हड्डी की धूल को भी बाहर रखता है, जो इसे तेज रखता है। तो यहाँ मुझे एक एयर सेल दिखाई देता है, और यह यहाँ ड्यूरा है। तो मैंने – मैंने अब उजागर कर दिया है – यह यहाँ के नीचे ड्यूरा होने जा रहा है – टेगमेन। मैं पूर्वकाल में थोड़ा बेहतर पर्दाफाश करने जा रहा हूं। यह इस के लिए बहुत अच्छा पूर्वकाल जोखिम होने जा रहा है. और वह वहाँ ड्यूरा होने जा रहा है। तो एक बार जब मेरे पास टेगमेन होता है, तो मेरी बेहतर सीमा, मैं पूर्वकाल नहर के साथ आऊंगा, साथ ही - कान नहर के साथ मास्टॉयड टिप तक और मेरी पूर्वकाल सीमा को उजागर करूंगा। और फिर मैं बाकी कॉर्टेक्स को हटा सकता हूं, ज्ञात से अज्ञात तक जा रहा हूं। मैं वायु कोशिकाओं को उजागर करते हुए, हीन से बेहतर हो जाता हूं। और लेना - प्रांतस्था करना। कॉर्टेक्स को उतारना। सभी वायु कोशिकाओं को उजागर करना। ठीक है, क्या मुझे सिंचाई मिल सकती है? तो एक बार जब आप उस हड्डी की धूल को बाहर निकाल देते हैं ... दरअसल, मुझे एक सेकंड के लिए पानी बंद कर दें। मुझे एक होने दो - मुझे एक मुक्त करने दो। तो, क्या आप यह सब बचा सकते हैं? एक कंटेनर या कुछ और प्राप्त करें ... इसलिए मैं छेद को प्लग करने में मदद करने के लिए बाद में उपयोग करने के लिए इस हड्डी पाट को बचाने जा रहा हूं। तो यह वास्तव में अच्छी चीज है। इसका उपयोग कई अलग-अलग चीजों के लिए किया जा सकता है। क्या आप खारा के साथ एक कप चाहते हैं? बस नहीं - बस इसे वैसे ही छोड़ दें। इसे ऐसे ही छोड़ दें। ठीक। मुझे सिंचाई करने दीजिए। अभ्यास। आपको क्या करना पड़ सकता है? पानी पर। इसे थोड़ा सा पलट दें। ऊपर? इसे थोड़ा कम करें। नीचे। बिलकुल ठीक। यह थोड़ा कम है। क्या आप चाहते हैं कि मैं माइक्रोस्कोप को समायोजित करूं? हाँ - और यह ज्यादा नहीं होने वाला है। आप बस हैं - आपको बस थोड़ा कम देखना होगा। यह एकदम सही है। ओह, यह मेरे साथ ठीक है। ठीक। अच्छा। तो, मैं टेगमेन का पालन करने जा रहा हूं। में। और मैं वहां क्या सोचता हूं - यहां सिग्मॉइड साइनस है। यह वहां अच्छी तरह से ऊपर जाता है, इसलिए यह उतना ही पीछे है जितना मुझे होना चाहिए। और इसलिए, मैं टेगमेन का पालन करूंगा, कान नहर को पतला कर दूंगा, और बस औसत दर्जे का पालन करता रहूंगा। तो यहाँ मैं अब एंट्रम के माध्यम से हो रही हूँ। ठीक है, सिंचाई। क्या आप 4 कटर लगा सकते हैं? हाँ। कृपया, क्या मुझे बिस्तर दूर मिल सकता है? तो मैं एंट्रम में और अधिक देखने के लिए अपने कोण को थोड़ा बदलने जा रहा हूं। कृपया, क्या मुझे बिस्तर दूर मिल सकता है? हाँ। ठीक है, तो यहाँ मैं पार्श्व नहर देखना शुरू कर रहा हूँ, लेकिन मेरे पास यह सब हड्डी है जिसे मैं पतला कर सकता हूँ। इसलिए मैं कान नहर को पतला करता हूं, और फिर मैं टेगमेन को और अधिक उजागर करता हूं, और फिर मैं उनके बीच जा सकता हूं। इससे मुझे पता चलता है कि मैं सुरक्षित हूं। और वहाँ incus है। इसलिए मैं उजागर करना चाहता हूं ... इसे पतला करना। ठीक है, पानी बंद करो। क्या मुझे 4 हीरा मिल सकता है? मैं थोड़ा और ज़ूम इन करने जा रहा हूँ। हथकंडा। तो यहाँ हम इंकस को वास्तव में अच्छी तरह से देखते हैं। वहाँ। ठीक है, पानी पर। धीरे-धीरे। यहाँ बहुत पतले टेगमेन हैं, इसलिए कुछ ड्यूरा है। ठीक है, मुझे एक 3 हीरा है. क्या हम पहले द्विध्रुवी हो सकते हैं? ड्यूरा के ऊपर अक्सर बहुत पतली हड्डी होती है। अक्सर प्राकृतिक स्फुटन। मैं एक फ्रीर की पीठ पर कुछ हड्डी मोम मिल सकता है? ठीक है, कृपया, मेरी ओर थोड़ा सा बिस्तर वापस करें। ठीक है, तो यहाँ पार्श्व नहर है। मैं बस इसे थोड़ा बेहतर तरीके से उजागर करने जा रहा हूं। मैं कंकाल करने जा रहा हूं - भूलभुलैया।