1. 유양 돌기 노출

2. 유양 돌기 절제술

유양돌기 절제술은 측두골의 유양돌기 부분에 포함된 뼈와 공기 세포를 제거하는 것입니다. 이 시술의 일반적인 적응증에는 급성 유양돌기염, 만성 유양돌기염, 진주종 및 고막 수축 주머니의 존재가 포함됩니다. 유양돌기 절제술은 중이강, 소엽 정점 및 소뇌 각에 접근하기 위해 다른 이과 절차(예: 달팽이관 이식, 외측 두개골 기저 종양, 미로 절제술 등)의 일부로 수행될 수도 있습니다. 이 절차는 유양돌기강의 범위 내에서 해부를 포함하며, 여기에는 상부의 tegmen, 후방의 S상 부비동, 전방의 뼈 외이도, 내측의 미로가 포함됩니다. 유양돌기 절제술은 전통적으로 단순(피질/슈바르츠), 근치적, 변형 근치/본디 유양돌기 절제술로 분류됩니다. 이 절차는 또한 후방 운하 벽의 보존에 따라 분류 할 수 있습니다 : 운하 벽 위 (CWU) 또는 운하 벽 아래 (CWD). 

<h4>챕터 1</h4>

<p>SCM의 첨부 파일을 공개하겠습니다.
Mastoid Tip에서 – 조금 더 나아지십시오
노출.
전체 유양 돌기 팁은이 쪽.
그리고 외이도가 있습니다.
그런 다음 바로 거기에 약간 편안한 절개를 하는 것을 좋아합니다.
그러면 조금 더 잘 노출될 수 있습니다
대중에게 -
여기 앞쪽 유양돌기에.
epitympanum-attic 지역.
자, 이것이 우리에게 필요한 노출입니다.
이제 드릴부터 시작하겠습니다.
5 커터.
먼저 조울증을 앓게 해주세요.
이 모든 작은 출혈을 얻지 못한다면
자, 그들은 당신을 괴롭히기 위해
모든 것을 얻기 위해 처음에 시간을 들이는 것이 중요합니다
멈추고 돌아가서 문제를 해결할 필요가 없도록 준비하십시오.</p>

<h4>챕터 2</h4>

<p>좋습니다.
5 커터로 시작하겠습니다.
좋아, 물을 켜라.
좋아, 물을 줄이십시오.
솜털? 이리 아래로 - 그래, 아래로.
위로.
그래서 당신은 그것을 원합니다 – 그것은 완벽합니다.
그래서 당신은 그것을 원합니다, 그래서 그것이 켜져 있을 때, 그것은 흐르고 있습니다.
구멍에 손가락을 대면 멈춥니다. 그래.
그래서 그것은 완벽한 양입니다.
그래서 나는 시작한다
linea에서 - linea temporalis 위 -
외이도 위 약 5mm가 내가 있는 곳입니다.
테그멘이 될 것으로 기대하고,
그리고 나는 -나는 앞에서 뒤로 끝까지 간다 ...
관개를 사용하여 시각화를 계속 불어 넣으십시오.
뼛가루를 씻어내세요
그리고 출혈. 그것은 유지합니다 -
표본을 시원하게 유지하므로 뼈가 타지 않습니다.
또한 뼈를 유지합니다.
버에서 먼지를 제거하여 더 날카롭게 유지합니다.
여기 공기 셀이 보이는데, 이것이 바로 경막입니다. 그래서 나는-
나는 이제 노출되었습니다 - 그것은 여기 아래에 경막이 될 것입니다 -
테그멘.
조금 더 전방에 노출하겠습니다.
이것에 대한 꽤 좋은 전방 노출이 될 것입니다.
그리고 그것은 거기에서 경막이 될 것입니다. 그래서 일단 테그멘을 갖게 되면, 내
상한선, 나는 전관을 따라 갈 것이다.
외이도를 따라
유양돌기 끝으로 나가 앞쪽 한계를 드러냅니다.
그리고 나머지 피질을 제거할 수 있습니다.
알려진 것에서 알려지지 않은 것으로 이동합니다.
나는 열등한 것에 상위(不者)로 가서, 공기 세포를 노출시킨다.
그리고 복용 - 피질을 하는 것. 피질을 떼어냅니다.
모든 공기 세포를 노출시킵니다.
자, 관개를 할 수 있습니까? 그래서 일단
뼛가루를 다 털어내고...
사실, 잠깐 물을 빼겠습니다.
내가 더 자유로워지게 해줘.
그래서, 당신은 이 모든 것을 저장할 수 있습니까?
에서 컨테이너나 뭔가를 얻으십시오.
그래서 나중을 위해 이 뼈 페이트를 저장하겠습니다
구멍을 막는 데 사용합니다.
그래서 이것은 정말 좋은 물건입니다.
다양한 용도로 사용할 수 있습니다.
식염수 한 잔 원하십니까?
그냥 안 돼요 - 그냥 그대로 놔둬. 그대로 놔두세요. 그래.
관개를 하게 해 주세요.
훈련. 당신은 무엇을 해야 할 수 있습니까?
물을 뿌립니다. 조금 더 높이십시오.
위로?
조금 줄이십시오. 솜털.
좋습니다.
조금 낮습니다.
현미경을 조정하시겠습니까?
예, 그리고 많을 필요는 없습니다.
여러분은 그저 - 여러분은 그저 조금 더 낮게 보아야 할 것입니다. 완벽해요.
아, 괜찮아요. 그래. 좋다.
그렇게
나는 테그멘을 따라갈 것이다.
안으로. 그리고 제가 생각하는 것은 여기 S상 부비동이 있습니다.
거기가 잘 올라가서 내가 필요한 만큼 거슬러 올라갑니다.
그래서,
테그멘을 따라 들어가 외이도를 얇게 만들겠다.
그리고 그것을 계속 따르십시오.
그래서 나는 지금 앤트럼을 통과하고 있습니다.
좋아, 관개.
4커터를 장착할 수 있습니까? 네.
그리고 침대를 치워도 될까요?
그래서 나는 내
조금 각도를 조절하여 antrum을 더 들여다봅니다.
침대를 치워도 될까요? 예.
그래
그래서 여기 측면 운하가 보이기 시작했지만 이 모든 것이 있습니다
뼈를 솎아낼 수 있습니다.
그래서 외이도를 얇게 하고,
그런 다음 더 많은 테그멘을 노출하고
그러면 나는 그들 사이를 갈 수 있습니다. 그래야 내가 안전하다는 걸 알 수 있거든요.
그리고 인쿠스가 있습니다.
그래서 나는 원할 것이다
드러내다...
이것을 솎아냅니다.
좋아, 물 빼. 다이아몬드 4개를 가질 수 있나요?
조금 더 확대해 보겠습니다.
눈 속임.
그래서 우리는 여기서 볼 수 있습니다
INCUS는 정말 잘 있습니다.
거기.
좋아, 물을 켜라.
천천히.
여기는 아주 얇은 테그멘, 그래서 약간의 경막이 있습니다.
좋아, 내가 3 다이아몬드를 갖도록 해줘.
조울증을 먼저 가질 수 있습니까?
매우 얇은 경우가 많습니다
경막 위의 뼈.
종종 자연스러운 디히센스.
프리러 뒷면에 뼈 왁스를 발라도 되나요?
좋아, 내 쪽으로 조금 더 자.
자, 여기 측면 운하가 있습니다.
나는 이것을 조금 더 잘 드러낼 것입니다.
나는 스켈레톤화 할 것이다 -
미로.</p>

듀크 대학 메디컬 센터의 데이비드 케일리 박사가 집도한 유방 절제술에 대한 내레이션 수술 비디오를 시청하십시오.

DOI
Publication Date	2023/12/15
Article ID	222
Production ID	0222
Volume	2023
Issue	222
https://doi.org/10.24296/jomi/222

유양 돌기 절제술

Procedure Outline

Table of Contents

1. 유양돌기 노출

2. 유양돌기 절제술