Thyroïdectomie robotisée : une approche axillo-mammaire bilatérale (BABA)
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Procedure Outline
Table of Contents
- Position Patient
- Examiner l’échographie
- Marquer le patient
- Effectuer une hydrodissection avec une solution d’épinéphrine
- Disséquer brutalement à l’aide de pinces et d’un tunnelier vasculaire via des incisions péri-aréolaires et axillaires bilatérales
- Place : Trocarts péri-aréolaires (8-12 mm)
- Insuffler du CO2 (5-6 mmHg)
- Placer Axilla Trocarts (8-12 mm)
- Ouvrir le muscle de la sangle au niveau du raphé pharyngé médian
- Exposer l’isthme, la trachée et le cartilage cricothyroïdien
- Disséquer le muscle de la sangle avec traction médiale de la thyroïde vers la carotide
- Séparer le muscle sternohyoïdien du muscle sternothyroïdien
- Disséquer le muscle de la sangle avec traction médiale de la thyroïde vers la carotide
- Vérifier le signal du nerf vague
- Localiser le nerf laryngé récurrent (RLN)
- Disséquer le long du RLN
- Localiser et disséquer les glandes parathyroïdes supérieures et inférieures
- Disséquer le ligament de la baie et isoler les vaisseaux polaires supérieurs
- Localiser la branche externe du nerf laryngé supérieur
- Diviser les navires de perche supérieurs
- Vérifier le nerf vague droit et le signal RLN
- Vérifier l’hémostase et les muscles de la sangle réapproximatifs
- Étendre l’incision axillaire
- Retirer l’échantillon à l’aide d’un sac de récupération endoscopique
- Retirer le robot et les trocarts
- Injecter un anesthésique local
- Sites d’incision de suture
