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  • 1. 소개
  • 2. 마킹 및 외과 적 접근
  • 3. 노출
  • 4. 로봇 도킹
  • 5. 직접 시각화에 따른 아편평 플랩 해부
  • 6. 갑상선 박리
  • 7. 폐쇄
  • 8. 수술 후 발언
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로봇 갑상선 절제술 : 양측 겨드랑이-유방 접근법 (BABA)

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Hyunsuk Suh, MD
The Mount Sinai Hospital

Procedure Outline

1. 소개

2. 마킹 및 외과 적 접근

  1. 위치 환자
  2. 초음파 검사
  3. 마크 환자

3. 노출

  1. 에피네프린 용액으로 수소 해부 수행
  2. 클램프와 혈관 터널러를 사용하여 양측 유륜 주위 및 겨드랑이 절개를 통해 무딘 해부
  3. 장소 유륜 주위 투관침 (8-12 mm)
  4. CO2 (5-6 mmHg)로 흡입하십시오.
  5. 장소 겨드랑이 투관침 (8-12 mm)

4. 로봇 도킹

5. 직접 시각화에 따른 아편평 플랩 해부

6. 갑상선 박리

  1. 정중 인두 등간에서 스트랩 근육을 엽니다.
  2. 협부, 기관 및 갑상선 연골 노출
  3. 경동맥까지 갑상선의 내측 견인으로 스트랩 근육을 해부합니다.
  4. 흉골근과 흉골근 분리
  5. 경동맥까지 갑상선의 내측 견인으로 스트랩 근육을 해부합니다.
  6. 미주 신경 신호 확인
  7. 재발성 후두 신경(RLN)의 국소화
  8. RLN을 따라 해부
  9. 상급 부갑상선과 하부 부갑상선의 국소화와 해부
  10. 베리의 인대를 해부하고 우수한 극 혈관을 분리합니다.
  11. 상후두 신경의 외부 분지를 국소화합니다.
  12. 우수한 폴 선박 분할
  13. 오른쪽 미주 N. 및 RLN 신호 확인
  14. 지혈 확인 & 스트랩 근육 재작성
  15. 겨드랑이 절개 확장
  16. 내시경 검색 백을 통해 표본 제거

7. 폐쇄

  1. 로봇 및 투관침 제거
  2. 국소 마취제 주입
  3. 봉합사 절개 부위

8. 수술 후 발언