रोबोट थायराइडेक्टोमी: एक द्विपक्षीय Axillo-स्तन दृष्टिकोण (बाबा)

1. परिचय

2. अंकन और सर्जिकल दृष्टिकोण

1. स्थिति रोगी
2. अल्ट्रासाउंड की जांच करें
3. रोगी मार्क करें

3. एक्सपोजर

1. एपिनेफ्रीन समाधान के साथ हाइड्रोडिस्केक्शन का संचालन करें
2. द्विपक्षीय पेरी-एरोलर और एक्सिलरी चीरों के माध्यम से क्लैंप और संवहनी टनलर का उपयोग करके स्पष्ट रूप से विच्छेदन करें
3. प्लेस पेरी-एरोलर ट्रोकार (8-12 मिमी)
4. CO2 के साथ insufflate (5-6 mmHg)
5. स्थान Axilla Trocars (8-12 मिमी)

4. रोबोट डॉकिंग

5. प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन के तहत Subplatysmal प्रालंब विच्छेदन

6. थायराइड विच्छेदन

1. माध्यिका ग्रसनी Raphe पर पट्टा मांसपेशी खोलें
2. इस्थमस, ट्रेकिआ और क्रिकोथायराइड उपास्थि को उजागर करें
3. कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे के कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशी विच्छेदन
4. Sternohyoid को Sternothyroid Muscle से विभाजित करें
5. कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे के कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशी विच्छेदन
6. Vagus तंत्रिका संकेत की जाँच करें
7. आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (RLN) का स्थानीयकरण करें
8. RLN के साथ विच्छेदन
9. स्थानीयकृत और विच्छेद सुपीरियर और अवर पैराथायरायड ग्रंथियों
10. बेरी के स्नायुबंधन विच्छेदन और सुपीरियर पोल जहाजों को अलग करें
11. सुपीरियर लैरिंजियल तंत्रिका की बाहरी शाखा का स्थानीयकरण करें
12. सुपीरियर पोल जहाजों को विभाजित करें
13. राइट वेगस एन और आरएलएन सिग्नल की जाँच करें
14. Hemostasis और Reapproximate पट्टा मांसपेशियों के लिए जाँच करें
15. एक्सिलरी चीरा का विस्तार करें
16. एंडोस्कोपिक पुनर्प्राप्ति बैग के माध्यम से नमूना निकालें

7. बंद करना

1. रोबोट और Trocars निकालें
2. स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
3. सीवन चीरा साइटों

8. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ