रोबोट थायराइडेक्टोमी: एक द्विपक्षीय Axillo-स्तन दृष्टिकोण (बाबा)
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Procedure Outline
Table of Contents
- स्थिति रोगी
- अल्ट्रासाउंड की जांच करें
- मार्क रोगी
- एपिनेफ्रीन समाधान के साथ हाइड्रोडिसेक्शन का संचालन करें
- द्विपक्षीय पेरी-एरोलर और एक्सिलरी चीरों के माध्यम से क्लैंप और संवहनी टनलर का उपयोग करके कुंद रूप से विच्छेदन करें
- प्लेस पेरी-एरोलर ट्रोकार्स (8-12 मिमी)
- CO2 के साथ इन्सफेलेट करें (5-6 mmHg)
- प्लेस एक्सीला ट्रोकार्स (8-12 मिमी)
- मध्य ग्रसनी राफे पर पट्टा मांसपेशी खोलें
- इस्थमस, ट्रेकिआ और क्रिकोथाइरॉइड कार्टिलेज का पर्दाफाश करें
- कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे का कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशियों काटना
- स्टर्नोथायराइड मांसपेशी से स्टर्नोहाइड को विभाजित करें
- कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे का कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशियों काटना
- वेगस तंत्रिका संकेत की जाँच करें
- आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (RLN) का स्थानीयकरण करें
- आरएलएन के साथ विच्छेदन
- स्थानीयकरण और बेहतर और अवर Parathyroid ग्रंथियों काटना
- बेरी के लिगामेंट को विच्छेदन करें और सुपीरियर पोल वाहिकाओं को अलग करें
- सुपीरियर स्वरयंत्र तंत्रिका की बाहरी शाखा का स्थानीयकरण करें
- सुपीरियर पोल वेसल्स को विभाजित करें
- सही वेगस तंत्रिका और आरएलएन सिग्नल की जाँच करें
- हेमोस्टेसिस और पुनर्अनुमानित पट्टा मांसपेशियों के लिए जाँच करें
- एक्सिलरी चीरा बढ़ाएँ
- इंडोस्कोपिक पुनर्प्राप्ति बैग के माध्यम से नमूना निकालें
- रोबोट और ट्रोकार्स निकालें
- स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- सिवनी चीरा साइटें