रोबोट थायराइडेक्टोमी: एक द्विपक्षीय Axillo-स्तन दृष्टिकोण (बाबा)
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Procedure Outline
1. परिचय
2. अंकन और सर्जिकल दृष्टिकोण
- स्थिति रोगी
- अल्ट्रासाउंड की जांच करें
- रोगी मार्क करें
3. एक्सपोजर
- एपिनेफ्रीन समाधान के साथ हाइड्रोडिस्केक्शन का संचालन करें
- द्विपक्षीय पेरी-एरोलर और एक्सिलरी चीरों के माध्यम से क्लैंप और संवहनी टनलर का उपयोग करके स्पष्ट रूप से विच्छेदन करें
- प्लेस पेरी-एरोलर ट्रोकार (8-12 मिमी)
- CO2 के साथ insufflate (5-6 mmHg)
- स्थान Axilla Trocars (8-12 मिमी)
4. रोबोट डॉकिंग
5. प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन के तहत Subplatysmal प्रालंब विच्छेदन
6. थायराइड विच्छेदन
- माध्यिका ग्रसनी Raphe पर पट्टा मांसपेशी खोलें
- इस्थमस, ट्रेकिआ और क्रिकोथायराइड उपास्थि को उजागर करें
- कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे के कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशी विच्छेदन
- Sternohyoid को Sternothyroid Muscle से विभाजित करें
- कैरोटिड के नीचे थायराइड के औसत दर्जे के कर्षण के साथ पट्टा मांसपेशी विच्छेदन
- Vagus तंत्रिका संकेत की जाँच करें
- आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (RLN) का स्थानीयकरण करें
- RLN के साथ विच्छेदन
- स्थानीयकृत और विच्छेद सुपीरियर और अवर पैराथायरायड ग्रंथियों
- बेरी के स्नायुबंधन विच्छेदन और सुपीरियर पोल जहाजों को अलग करें
- सुपीरियर लैरिंजियल तंत्रिका की बाहरी शाखा का स्थानीयकरण करें
- सुपीरियर पोल जहाजों को विभाजित करें
- राइट वेगस एन और आरएलएन सिग्नल की जाँच करें
- Hemostasis और Reapproximate पट्टा मांसपेशियों के लिए जाँच करें
- एक्सिलरी चीरा का विस्तार करें
- एंडोस्कोपिक पुनर्प्राप्ति बैग के माध्यम से नमूना निकालें
7. बंद करना
- रोबोट और Trocars निकालें
- स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- सीवन चीरा साइटों