Tiroidectomía robótica: un enfoque bilateral de axilo-mama (BABA)

1. Introducción

2. Marcado y abordaje quirúrgico

1. Posición paciente
2. Examinar el ultrasonido
3. Marcar paciente

3. Exposición

1. Realizar hidrodisección con solución de epinefrina
2. Diseccionar sin rodeos usando pinzas y tunelizador vascular a través de incisiones periareolares y axilares bilaterales
3. Colocar trócares periareolares (8-12 mm)
4. Insuflado con CO2 (5-6 mmHg)
5. Colocar Axilla Trocars (8-12 mm)

4. Acoplamiento del robot

5. Disección de colgajo subplatosmal bajo visualización directa

6. Disección tiroidea

1. Abra el músculo de la correa en el rafe faríngeo mediano
2. Exponer el istmo, la tráquea y el cartílago cricotiroideo
3. Diseccionar el músculo de la correa con tracción medial de la tiroides hasta la carótida
4. Dividir esternohioideo del músculo esternotiroideo
5. Diseccionar el músculo de la correa con tracción medial de la tiroides hasta la carótida
6. Compruebe la señal del nervio vago
7. Localizar el nervio laríngeo recurrente (RLN)
8. Diseccionar a lo largo del RLN
9. Localizar y diseccionar las glándulas paratiroides superiores e inferiores
10. Diseccionar el ligamento de la baya y aislar los vasos del polo superior
11. Localizar la rama externa del nervio laríngeo superior
12. Dividir buques de poste superior
13. Compruebe la señal correcta de Vago N. y RLN
14. Compruebe si hay hemostasia y músculos de correa reaprendibles
15. Extender la incisión axilar
16. Extraer la muestra a través de una bolsa de recuperación endoscópica

7. Cierre

1. Eliminar robot y trocares
2. Inyecte anestesia local
3. Sitios de incisión de sutura

8. Observaciones postoperatorias