Tiroidectomía robótica: un enfoque bilateral de axilo-mama (BABA)
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Procedure Outline
1. Introducción
2. Marcado y abordaje quirúrgico
- Posición paciente
- Examinar el ultrasonido
- Marcar paciente
3. Exposición
- Realizar hidrodisección con solución de epinefrina
- Diseccionar sin rodeos usando pinzas y tunelizador vascular a través de incisiones periareolares y axilares bilaterales
- Colocar trócares periareolares (8-12 mm)
- Insuflado con CO2 (5-6 mmHg)
- Colocar Axilla Trocars (8-12 mm)
4. Acoplamiento del robot
5. Disección de colgajo subplatosmal bajo visualización directa
6. Disección tiroidea
- Abra el músculo de la correa en el rafe faríngeo mediano
- Exponer el istmo, la tráquea y el cartílago cricotiroideo
- Diseccionar el músculo de la correa con tracción medial de la tiroides hasta la carótida
- Dividir esternohioideo del músculo esternotiroideo
- Diseccionar el músculo de la correa con tracción medial de la tiroides hasta la carótida
- Compruebe la señal del nervio vago
- Localizar el nervio laríngeo recurrente (RLN)
- Diseccionar a lo largo del RLN
- Localizar y diseccionar las glándulas paratiroides superiores e inferiores
- Diseccionar el ligamento de la baya y aislar los vasos del polo superior
- Localizar la rama externa del nervio laríngeo superior
- Dividir buques de poste superior
- Compruebe la señal correcta de Vago N. y RLN
- Compruebe si hay hemostasia y músculos de correa reaprendibles
- Extender la incisión axilar
- Extraer la muestra a través de una bolsa de recuperación endoscópica
7. Cierre
- Eliminar robot y trocares
- Inyecte anestesia local
- Sitios de incisión de sutura