部分舌切除术

第一章

我们想在这里介绍我们的病人吗？ 这可能太大了。 你认为蜕皮会先帮助我们吗？ 不，没关系。我认为我们很好，就在那里。 好的，我能看到吗...... 请问我有什么要指出的吗？ 好了，这样你就可以了—— 这实际上是我进行活检的地方。在我之前 做活检，它完全是圆的， 以及有趣的事情 而是你可以看到它实际上封装得非常好。 它不是 - 而且它实际上并没有溃疡。所以它只是—— 我实际上不是 期待转移性乳腺癌的诊断。 我其实在想这是什么 就像平滑肌瘤或潜在的 小唾液腺肿瘤 - 我其实在期待 仅仅因为它的外表而更良性的东西， 但它没有典型的外观 斯温。实际上，这对她来说并不痛苦。 它 - 它干扰了 她吃了一点东西，和她一起吃 发音和一点点，你知道的，一些 直接触摸它时的疼痛， 但总的来说，这并没有伤害她。 那么 - 我可以看看 DeBakey's please吗？ 我本来希望能有好的结果，然后它来了 回到转移性乳腺癌，这是...... 您希望获得多少保证金 围绕这个？我认为我们可以得到一厘米。我们需要......

第 2 章

我能 - 实际上，我能快速看到卷尺吗？ 让我们对此进行一些维度分析。 然后你可以看到， 她的舌头已经变白了 我从那里做本地。 一厘米半， 如果我们计算的是你活检的地方， 我一直在想一厘米半。 是的。所以—— 所以你想要 获得厘米边距？是的，我认为我们需要 因为我 - 我只是不想让这种情况再次出现。好。 我 - 我要只是 在几个地方有点触摸，给自己一个...... 请问我可以有一个陆军海军吗？ 我认为这有点接近。是的，那更好。 好多了。是的。 是的，就在牙齿上方。好。 好了，现在就去做吧。

我们只是从这里开始，然后逐步发展。 那么那个陆军海军在哪里呢？ 请问你们中的一个人能拿到烟吗？ 就吸烟。 你为什么不使用 - 是的，或者只使用毛巾夹。 这个比另一个好得多。 这是其中之一。 我可以有老鼠牙吗？然后这里让 - 现在我可以挑选 由你来决定。不，你必须控制住烟雾。 不 - 您必须握住吸力。不，不，不——不是你， 他们。他们中的一个可以 握住吸力。你们中的一个人可以握住吸力吗？ 你有老鼠牙吗？好。 它看起来不像延伸得很深，对吧？它没有。 感觉不像。 我觉得这很好。我不认为你 不过，我想走得更肤浅。好。 然后，观看它。这是 - 这是你的 另一侧的切口。 我们能不能把房间弄得凉爽一些？ 吸力，那里。 你有双相情感障碍吗？ 谁有踏板？ 你不需要比这更深入 因为如果你看一厘米 - 是的，就留下来......一厘米深？ 是的，这边，稍微朝我走了一点。 拜托，你可以从我这里拿走吸力。 谢谢。 你固定这个吗？ 固定它？呃，没有。 双。 吸力。 好。 你会把她的下嘴唇伸出来吗？ 我不想让她被烫伤。 好了。 我只是确认我们没有在这方面进行削减。 你们有没有我可以用来标记的 3-0 或 4-0 丝绸？ 我有 2-0... 这很好。

所以这个标本的名字 是 left 外舌 缝合前。 左侧舌，缝合前部。是的。 那是用来冰雪奇缘的吗？ 不，它是永久的。永久。 您要冻结边距吗？ 我确实想冻结边距。好的，我能看到吗 请问 DeBakey's 你只想让我做四个象限吗？是的。 然后我可以来点史蒂文斯吗？ 谢谢。 你能剪掉这个吗？ 不 - 这里很好。就在这儿？ 呃，在下面。 是的。

第 3 章

第一个冻结 - 第一个冻结的截面边距 将是前背侧。 是的，马。是的，这都是左侧舌。 让我把她的嘴唇让开。是的，谢谢。 我可以服用这个吗？是的。 前背舌，左，为冻结。 这是样本。 然后 我们能不能对乐器进行一下冲洗？ 只是一些生理盐水什么的。 这是冻结的还是研究的？ 不。这些用于冷冻切片。 这些是冻结的部分。您需要 召集研究人员前来 并从 主要标本。他们通常是这样做的。 这是一对带齿的拾音器。谢谢。 Melissa，下一个 - 下一个标本将是后背侧。 后背。 只要确保我没有太多的 char 就行了。 这是其中的一部分。 只是，如果你愿意 - take - 只需调用下一个 - 否， 将下一个称为 Sterior。我们走 从喜欢那里到那里？是的，因为我们已经 done - we - 这样你得到的比例是一样的。 好。下一个将是 左侧舌，后部。 对您的拾音器和乐器进行一点冲洗。 冲洗。 因此，我们这样做是为了确保任何 潜在的恶性细胞没有污染 我们的其他标本。 对不起，Melissa - 你说什么？ 所以我有后背舌、左舌、 然后是左侧舌，后部。 正确。这些 - 这都是左舌， 右？因为那是 - 那是标本的名字。然后 我们有前背、后背、后。 下一个将是腹前， 然后是腹侧后部。 这是后部标本的其余部分。 后面的。正确。 是的。然后我来冲洗一下，拜托。 然后我们有两个 更多。我们将有腹侧前部和腹侧后部。 好。 那我要先走前部吗？是的。 差不多就在那儿。是的，这很好。 这是腹侧前标本。 然后冲洗。 然后是最后一个 - 腹侧后部。 同样，他们都是左舌 然后只是各个边距的名称。 到那儿。 好。后面的。这是腹侧后部。 然后我会看到双相情感障碍，拜托。 吸力。 注意她的嘴唇。

第 4 章

您想用 Vicryls 还是 chromics 结束？ 哦，我认为 Vicryl 很好，因为它的尺寸不错。 就我 - 我可能只是做一些水平床垫缝合 用于抗拉强度。 你觉得这没问题吗？是的 但这就是我想使用 Vicryl 的原因 而不是 chromic 仅仅因为 在... 黏膜。在粘膜上， 在移动不多的东西上， 但你的舌头动了 一直当你说话和吃饭时。 所以，如果你愿意 伤口保持闭合， 你真的需要使用像 Vicryl 这样的东西。 因为除非是非常小的活检， 我认为机会要高得多 事情会打开 如果你只使用 chromic 而不是 Vicryl。 我们可以在等待冰冻时继续关闭？ 是的。我们能不能拥有维乔尔， 请？你有 3-0 的 Vicryl 吗？ 您是否在锥形针上安装了它？

第 5 章

请问我可以要一双 DeBakey's 吗？ 哦，等等，我要用别的东西。 请问我可以再次拥有陆军海军吗？ 等等 - 你想多走一会儿。是的，就是这样。 谢谢。 给你。 我回来拿那个前面的部分。 请剪刀。 你为什么不从头开始呢？ 它实际上可能会让它变得更容易。你可以反手。 这样你就可以在上面打结进行缝制。 好。我认为会是 对您来说更轻松。听上去很好。 另外，我在想，打结的时候，她 没有任何牙齿。这不会让她感到困扰。 是的，而在这里它可能会 参与牙齿。 非常体贴，普斯卡斯博士。或者夹在两者之间。 好吧，我也不希望她抱怨，“把这些拿出来，” 在她痊愈之前。 你知道，人们只是倾向于和他们一起玩 他们口中的时间。 现在，如果我们必须做一些事情， 你知道，非常大的癌症切除，它会 不值得。但这是......这是相当低的发病率。 是的，她应该很快就会痊愈，这会对她有所帮助 感觉好多了。尤其是当您获得初选 结束这样的事情，痛苦 事后并不像一个开放的、造粒的 伤口。 是的 - 是的，我们 - 因为是 - 这很好，也很肤浅，所以我们没有 担心 Cranial Nerve 12 并伤害它。 这位女士有一段历史 化生性乳腺癌， 它已经转移到她的舌头上。所以这些是 只是边距。我们想确保我们得到了一切。 我想我们做到了。 现在，Priya，她会不会突然出现另一个病变 在 3 个月内？是的。 我认为在这一点上，这是一个不同的对话。 请问我能看到另一个 Vicryl 吗？ 你不要我 - Do you want me to run anything on the surface at 结束还是你只是想就这样 - 有点外泄了？ 我认为这会没事的。好。 我认为你需要再两个。是的。 然后是前面的那个。 这只是它的历史，因为肿瘤学家是 告诉我。她说，化生性乳房 癌症的反应不是很好。在这里，让我来保持这个。 是的，这实际上可能更有利。 这对我来说是第一次。我已经照顾好了 已转移至 舌癌，但不是乳腺癌。 我在文献中注意到这实际上更常见 比我预期的要好。是的，尽管我 - 我也是。 仍然不常见，但更多 - 比我预期的要多。 相当嵌入其中。 我会出去玩，等着冰冻的。 我们能不能灌溉一下？ 它受到保护。谢谢。 那我们能不能买点马卡因呢？

第 6 章

你只是在回来的路上进去注射 从两边？是的，一直到处都是，是的。 我们现在注射 20% 的马卡因原味 术后镇痛。马卡因有 半衰期比利多卡因长得多，因此 患者通常会做得很好 手术当天（如果使用） 像马卡因一样长效。它效果很好 对于刚刚接受过任何类型的患者 口腔或口咽手术，例如 扁桃体切除术。 也许在后面有点。 好。好。 我用了 5 个。 好吧，她的舌头有点肿—— 我认为从马卡因和 我们给她的利多卡因。是的，她得到了 术前 Decadron。是的，所以应该没问题。 现在我们能做什么 要做的是让她坐起来，这也可能有助于...... 我们可以降低床位，然后让她躺进去 反向 Trendelenburg。那就太好了。 然后我们还有一些......就给它 第二次，以防我们需要从某个地方获得更多。 然后我们有一些杆菌肽吗？