a. Anatomía transcanal

1. Introducción del paciente/caso

a. Inyección transcanal

b. Incisiones en los canales

c. Incisión postauricular 

d. Cosecha e injerto de fascia delgada

e. Elevación perióstica

2. Cosecha de tira vascular y fascia

3. Paté de hueso

4. Exposición mastoidea

5. Colgajo timpanometal 

6. Rejuvenecimiento mastoideo

a. Recolección de cartílago

b. Prótesis

c. Empaquetamiento del oído medio

d. Diseño de injertos de fascia

7. Reconstrucción de la membrana timpánica

8. Obliteración mastoidea

9. Injerto de fascia y colocación de prótesis

10. Cierre

La obliteración de mastoides se realiza con mayor frecuencia para controlar la otorrea persistente y la acumulación de desechos en el cuenco mastoideo después de la mastoidectomía por la pared del canal. En este caso, se realiza la obliteración de la otorrea persistente desde el cuenco mastoideo y se completa la mastoidectomía de revisión de la pared del canal hacia abajo para abordar una nueva bolsa de retracción después de una mastoidectomía previa de la pared del canal para la otitis media crónica con colesteatoma en un varón de 23 años. 

Se han descrito numerosas técnicas utilizadas para la obliteración mastoidea, y en este caso, se realiza un colgajo perióstico posterior y se rellena la cavidad mastoidea con paté óseo autógeno. Después de la obliteración de la mastoides, se utiliza un injerto pericondrial para cubrir el área. En este caso, se utiliza una prótesis de reconstrucción osicular total de titanio para reconstruir la cadena osicular, y un segundo injerto pericondrial para reconstruir la membrana timpánica. El canal está lleno de espuma de gel para asegurar los injertos fasciales en su lugar. En el postoperatorio, se suele aconsejar a los pacientes que se quiten el vendaje de la cabeza 24 horas después de la cirugía y que apliquen una pomada antibiótica tópica diariamente en una bola de algodón en el oído.

Opciones y justificación del tratamiento

Extracción de la tira vascular y la fascia

Reconstrucción de la membrana timpánica

Colocación de injertos y prótesis de fascia

Mire este video quirúrgico narrado de una obliteración mastoidea realizada en el Centro Médico de la Universidad de Duke.

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	187
Production ID	0187
Volume	N/A
Issue	187
https://doi.org/10.24296/jomi/187

Obliteración mastoidea

Procedure Outline

Table of Contents

1. Presentación del paciente/caso

2. Extracción de la tira vascular y la fascia

3. Paté de huesos

4. Exposición a las mastoides

5. Colgajo timpanomeatal

6. Rejuvenecimiento mastoideo

7. Reconstrucción de la membrana timpánica

8. Obliteración mastoidea

9. Colocación de injertos y prótesis en la fascia

10. Cierre