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ग्लेनोइड सीवन एंकर के लिए आर्थोस्कोपिक गाँठ बांधना

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Zachary S. Aman; Liam A. Peebles; Matthew Provencher, MD
Massachusetts General Hospital

Transcription

मैं इसे बाहर निकालने जा रहा हूं क्योंकि मुझे इसकी आवश्यकता नहीं है। मेरे पास यह सिर्फ कुछ होने के मामले में था, लेकिन वहां मेरी पहली मरम्मत सिलाई है। पोस्ट अंग हमेशा कैप्सूल में होता है। गैर-पोस्ट ग्लेनॉइड पर है। और इसलिए हम इसे इस तरह से लोड करने जा रहे हैं। पोस्ट अंग अब गैर-पोस्ट अंग की तुलना में छोटा है, और हम अपने को बांधने जा रहे हैं - एक स्लाइडिंग, लॉकिंग गाँठ बांधें। हम पोस्ट को लगभग छह इंच तक छोटा करते हैं।

इस बिंदु पर हम अपने वेबस्टर सुई ड्राइवर पर डाल दिया. सुई चालक में वेबस्टर. तो फिर हम यहाँ पाश करते हैं। हम एक के नीचे जाते हैं, यानी सिर्फ पोस्ट - इसे चारों ओर लाओ। दोनों के तहत, जो दोनों पोस्ट और यह है। एक के नीचे। और फिर इस त्रिभुज के माध्यम से नीचे हमने अभी बनाया है, ठीक है।

तो फिर आप यहां क्या देख सकते हैं क्योंकि मैं इसे कसता हूं, आपको लैबरम के करीब और फिर लैब्रम से दूर दोनों क्षेत्रों को लॉकिंग मिलता है, इसलिए यह एक डबल लॉकिंग गाँठ की तरह है - जितना अधिक आप नीचे धक्का देते हैं, उतना ही तंग हो जाता है।

तो इस बिंदु पर हम इस अंत को यह सब छूने नहीं जा रहे हैं। आप उस अंत को अकेला छोड़ देते हैं। यह गैर-पोस्ट अंग है, और आप बस इसे नीचे, पिछले समानांतर को नीचे झुकाते हैं - दूसरे शब्दों में, ये अंग समानांतर नीचे जा रहे हैं। जिन चीजों को आप करना चाहते हैं उनमें से एक यह सुनिश्चित करना है कि आप इसे सही स्थिति में सिंक करें। और इसलिए यहां आप देख सकते हैं, मैं इसे सही स्थिति में लाने के लिए थोड़ा सा धक्का देना चाहता हूं, इसलिए यह बायोमैकेनिकल रूप से अनुकूलित है।

और अब मैं क्या करना चाहता हूं कि मैं बस इस तरह से आगे और पीछे चट्टान की तरह करना चाहता हूं, और यह एक तरह से सिस्टम से बाहर निकलता है। असल में, अब हमारे पास नरम ऊतक है जो वहां आयोजित किया जा रहा है। अब हम दोनों को गाँठ पर एक गाँठ पुशर के साथ खींचते हैं, और फिर इसे वापस लाते हैं।

और हम कुछ आधे हिच करने जा रहे हैं - यह इस तरह सिर्फ एक आधा अड़चन था। हम एक ही पोस्ट नीचे धक्का. आप देख सकते हैं कि आधा अड़चन पोस्ट नीचे जा रहा है. और हम एक और आधा अड़चन करने जा रहे हैं - इसे वापस लाएं - इस बार खत्म हो गया। हम इसे नीचे धकेलने जा रहे हैं - और यह तब होता है जब हम पोस्ट फ्लिप करते हैं, इसलिए हम वास्तव में अतीत को धक्का देने जा रहे हैं, और इस पर पोस्ट फ्लिप करते हैं। यह यहाँ अच्छी छोटी चाल है जहां आप एक crochet हुक डाल - एक कटर डिवाइस के माध्यम से.

तो अब हमारे पास यह आसानी से खिलाया जाता है। हम नीचे आने वाले हैं। यह स्वचालित रूप से आपको गाँठ के अंत में कुछ मिलीमीटर देता है यदि आप इसे गाँठ के अंत तक लाते हैं, और यह स्वचालित रूप से इसे काटता है और इसे इस तरह छोड़ देता है।

तो यह हमारे पीछे, posterolateral दृष्टिकोण है। और अब हमारे पास जगह में एक लंगर है। और हम शायद 2 और डालने जा रहे हैं। अब हम एक गांठरहित कॉन्फ़िगरेशन का उपयोग करने जा रहे हैं, इसलिए हम गाँठ - बाईं ओर हुक करते हैं। हम पास करने जा रहे हैं जो हम एक labral टेप कहते हैं।