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Nudo artroscópico de atado para anclaje de sutura glenoidea

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Zachary S. Aman; Liam A. Peebles; Matthew Provencher, MD
Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. Cada anclaje de sutura se fijó utilizando un nudo Roeder con una excelente tensión que se aproximula a un gran parachoques colocado en la posición de las 5 en punto.
  2. La extremidad posterior siempre se designa como la extremidad en la cápsula y la no post está en la glenoidea. La extremidad posterior se acorta a aproximadamente 6 pulgadas.
  3. Un conductor de aguja Webster se sujeta a la extremidad posterior.
  4. La extremidad no post se enrolla debajo de la extremidad posterior y luego se vuelve a enrollar debajo de la extremidad no post.
  5. La extremidad no post se vuelve a enrollar debajo de las extremidades post y no post.
  6. Finalmente, la extremidad no post se vuelve a enrollar solo debajo de la extremidad posterior y luego se coloca hacia abajo a través del triángulo creado entre las 2 extremidades.
  7. A medida que se aprieta el nudo, se crean áreas de bloqueo tanto cerca del labrum como más lejos del labrum. Esto permite que el nudo se vuelva más apretado a medida que se empuja hacia abajo hasta el labrum.
  8. La extremidad no post poste se deja sola, y el nudo se sujeta primero con un empujador de nudo que pasa por el labrum para optimizar la biomecánica del nudo.
  9. El nudo se puede balancear hacia adelante y hacia atrás para eliminar la holgura del sistema de nudos deslizantes.
  10. El nudo se asegura aún más con 3 medios enganches con postes alternos.
  11. La sutura se corta con un dispositivo de corte, dejando unos pocos milímetros de cola de sutura.
  12. Los nudos se repiten para cada ancla de sutura restante.