Nudo artroscópico de atado para anclaje de sutura glenoidea

• Cada anclaje de sutura se fija mediante un nudo de Roeder con una excelente tensión que se aproxima a un gran parachoques colocado en la posición de las 5 en punto.
• La extremidad del poste siempre se designa como la extremidad de la cápsula y el no poste está en la glenoides. La extremidad del poste se acorta a aproximadamente seis pulgadas.
• Un destornillador de aguja Webster se sujeta a la extremidad del poste.
• La extremidad que no es de poste se enrolla debajo de la rama de poste y luego se vuelve a enrollar debajo de la rama que no es de poste.
• La extremidad que no es de poste se enrolla de nuevo debajo de las ramas de poste y de las ramas que no son de poste.
• Finalmente, la rama que no es de poste se enrolla solo debajo de la rama de poste y luego se coloca hacia abajo a través del triángulo creado entre las dos extremidades.
• A medida que se aprieta el nudo, se crean áreas de bloqueo tanto cerca del labrum como más lejos del labrum. Esto permite que el nudo se apriete más a medida que se empuja hacia el labrum.
• A continuación, se deja sola la rama que no es de poste, y primero se ciñe el nudo con un empujador de nudos que pasa por el labrum para optimizar la biomecánica del nudo.
• El nudo se puede mover hacia adelante y hacia atrás para eliminar la holgura del sistema de nudo deslizante.
• El nudo se asegura aún más con tres medios enganches con postes alternos.
• A continuación, se corta la sutura con un dispositivo de corte, dejando unos milímetros de cola de sutura.
• Los nudos se repiten para cada anclaje de sutura restante.

Figura 2. Técnica artroscópica de nudo de Roeder. La extremidad del poste se representa en azul y la extremidad que no es del poste se representa en verde. La extremidad no poste debe ser más larga que la extremidad poste; sin embargo, no se representa de esa manera para una mejor visualización del nudo.