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Schließen eines arthroskopischen Knotens für Glenoid-Nahtanker

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Zachary S. Aman; Liam A. Peebles; Matthew Provencher, MD
Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. Jeder Nahtanker wurde mit einem Roeder-Knoten mit ausgezeichneter Spannung fixiert, der einen großen Stoßfänger in der 5-Uhr-Position wieder annäherte.
  2. Das Pfostenglied wird immer als das Glied in der Kapsel bezeichnet und das Nicht-Pfosten befindet sich auf dem Glenoid. Das Pfostenglied wird auf etwa 6 Zoll verkürzt.
  3. Ein Webster-Nadeltreiber wird am Pfostenglied festgeklemmt.
  4. Das Nicht-Post-Glied wird unter dem Post-Glied geschlungen und dann unter dem Nicht-Post-Glied zurückgeschlungen.
  5. Das Nicht-Post-Glied wird sowohl unter dem Post- als auch unter dem Non-Post-Glied wieder geschlungen.
  6. Schließlich wird das Nicht-Post-Glied nur unter dem Pfostenglied zurückgeschlungen und dann durch das erzeugte Dreieck zwischen den 2 Gliedmaßen nach unten gelegt.
  7. Wenn der Knoten festgezogen wird, entstehen Verriegelungsbereiche sowohl in der Nähe des Labrums als auch weiter weg vom Labrum. Dadurch kann der Knoten enger werden, wenn er zum Labrum gedrückt wird.
  8. Das Nicht-Post-Glied wird dann in Ruhe gelassen, und der Knoten wird zuerst mit einem Knotendrücker abgeklemmt, der das Labrum passiert, um die Biomechanik des Knotens zu optimieren.
  9. Der Knoten kann hin und her geschaukelt werden, um den Durchhang aus dem Gleitknotensystem zu entfernen.
  10. Der Knoten wird mit 3 Halbkupplungen mit abwechselnden Pfosten weiter gesichert.
  11. Die Naht wird dann mit einer Schneidevorrichtung geschnitten, so dass einige Millimeter Nahtschwanz übrig bleiben.
  12. Knoten werden für jeden verbleibenden Nahtanker wiederholt.