Glenoid Sütür Ankrajı için Artroskopik Düğüm Bağlama

• Her bir sütür ankrajı, saat 5 konumuna yerleştirilmiş büyük bir tampona yeniden yaklaşan mükemmel gerginliğe sahip bir Roeder düğümü kullanılarak sabitlenir.
• Post uzuv her zaman kapsüldeki uzuv olarak belirlenir ve post olmayan glenoid üzerindedir. Direk uzuv yaklaşık altı inç kısaltılır.
• Bir Webster iğne sürücüsü, post uzuvuna kenetlenir.
• Post olmayan uzuv, post uzvun altına ilmeklenir ve daha sonra post olmayan uzvun altına geri döndürülür.
• Post olmayan uzuv tekrar hem post hem de post olmayan uzuvların altına ilmeklenir.
• Son olarak, post olmayan uzuv sadece post uzuvun altına geri döndürülür ve daha sonra iki uzuv arasında oluşturulan üçgenden aşağı yerleştirilir.
• Düğüm sıkılaştıkça hem labruma yakın hem de labrumdan daha uzakta kilitleme alanları oluşturulur. Bu, düğümün labruma doğru itilirken daha sıkı hale gelmesini sağlar.
• Post olmayan uzuv daha sonra yalnız bırakılır ve düğüm önce düğümün biyomekaniğini optimize etmek için labrumdan geçen bir düğüm itici ile sıkıştırılır.
• Kayar düğüm sistemindeki gevşekliği gidermek için düğüm ileri geri sallanabilir.
• Düğüm, alternatif direklere sahip üç yarım aksama ile daha da sabitlenir.
• Sütür daha sonra bir kesici cihazla kesilir ve birkaç milimetre dikiş kuyruğu bırakılır.
• Kalan her sütür ankrajı için düğümler tekrarlanır.

Şekil 2. Artroskopik Roeder düğüm atma tekniği. Direk uzuv mavi renkle tasvir edilmiştir ve direk olmayan uzuv yeşil renkle gösterilmiştir. Post olmayan uzuv, post uzuvdan daha uzun olmalıdır; Ancak, düğümün daha iyi görselleştirilmesi için bu şekilde tasvir edilmemiştir.